加减增液汤联合西药治疗羊水过少的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗羊水过少的疗效。方法:将80例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组静脉给予复方氨基酸、5%葡萄糖500 m L加丹参注射液4 m L、生理盐水500 m L加脂溶性及水溶性维生素、10%葡萄糖500 m L加维生素C及能量合剂10 d,观察组在此基础上加入中药"增液汤"加减口服,治疗10 d后观察2组AFI、胎儿脐动脉血流S/D值、雌三醇、胎盘泌乳素、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率的变化。结果:与对照组比较观察组羊水指数明显升高,脐动脉血流S/D值明显降低,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显降低,血清雌三醇和胎盘泌乳素升高。结论:增液汤加减结合西药能明显增加孕妇羊水量,改善妊娠结局,值得临床推广。     

河南省社区卫生服务中心中医服务现状调查分析

目的分析河南省社区卫生服务中心的中医服务情况,为制定本省社区卫生服务中心的中医卫生服务政策提供事实依据及政策建议。方法对河南省509家社区卫生服务中心进行了普查。结果中心的中医科业务用房面积占总面积的5.94%;中医设备占中心设备总值的3.56%;中医医师占中心执业医师数的32%;中医高级职称占中心高级职称人数的30.95%;中医科门诊人次数占总门诊人次数的13.13%;中医专家门诊人次数占中医科门诊人次数的26.75%;中医医疗收入占总医疗收入的9.86%;中药收入占药品总收入的21.54%。结论需要完善提高中心中医服务能力的相关政策,改善中医科硬件,推广运用多种适宜中医技术和疗法,以充分发挥中医在保健康复、疾病预防控制、医疗服务中的作用。     

河南省村卫生室中医服务调查分析

目的分析河南省村卫生室提供中医服务的情况。方法采用统一问卷对省内60 102个村卫生室进行普查。结果村卫生室占医疗机构总数的88.13%;村举办和个人举办的村卫生室占76.93%;中专和无学历的村医占92%;村卫生室中能开中药的村医占82.49%;中医执业医师占其执业医师数的51.16%;有中医学历的村医占全省有中医学历的人数33.28%;4种调查的中医设备平均每种设备每个村卫生室不到一个;村卫生室的中医门急诊人次数占全省中医门急诊人次数的60.38%,中药的处方数占全省中药总处方数的27.64%,但其中药收入只占全省中药总收入3.13%。结论我省村卫生室是河南省医疗机构的主体;以村举办和个人举办为主;中医在村卫生室有良好的发展基础;中医药在我省农村发挥了简便、价廉的积极作用;村医的学历以中专和无学历为主,农村医疗质量缺乏高素质人力资源的保证;村卫生室需要加强提供中医服务所需的硬件设施建设。     

“张一帖”家族医学特点

新安医学是中国传统医学的一个重要流派,而家族医学可以说是新安医学的一个鲜明特色,"张一帖"家族又是其中的翘楚,特整理其医学特点以供同仁参考。     

佛教文化对中医基础理论的影响

佛教源于印度，作为一种外来宗教于公元前2年始传入中国，成为中国传统文化的一部分。其理论对中医基础理论的影响很大，两者相互汲取，共同发展。     

肺瘤平膏联合环磷酰胺化疗对肺癌的抑瘤作用和酸性微环境的影响

目的 观察肺瘤平膏和化疗药环磷酰胺对肺癌小鼠的作用,并从酸性微环境和细胞凋亡角度探索其内在作用机制.方法: 建立Lewis肺癌小鼠模型,分别给予环磷酰胺,肺瘤平膏,环磷酰胺+肺瘤平膏相应处理,以生理盐水组作为对照,观察各组小鼠的肿瘤体积,肿瘤增殖率,食物消耗量.给药15 d后处死小鼠,取肿瘤组织,用乳酸试剂盒检测肿瘤组织的乳酸相对浓度,免疫组织化学法检测葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4),己糖激酶1(hexokinase 1,HK1),葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78),碳酸酐酶-Ⅸ(carbonic anhydrase-Ⅸ,CA-Ⅸ)的蛋白表达,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例,Wes-tern blot法检测缺氧诱导因子1-α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α),Bcl-2,Bax,Caspase-3,白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)的蛋白表达.结果: 肺瘤平膏+环磷酰胺组小鼠的肿瘤生长受到抑制最为明显,肿瘤增殖率最低,与生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.05),食物的消耗量也最多,但差异并不具有统计学意义(P>0.05).进一步的分子生物学检测发现,肺瘤平膏+环磷酰胺组肿瘤组织的乳酸水平在各组中最低,并伴有GLUT4,HK1,GRP78,CA-Ⅸ等蛋白表达和Treg细胞比例的下降,与生理盐水组相比差异具有统计学意义(P<0.05).此外,与生理盐水组相比,肺瘤平膏+环磷酰胺组肿瘤细胞凋亡显著增加,而HIF-1α,Bcl-2,Bax,Caspase-3,IL-2等蛋白的表达与生理盐水组相比存在明显差异.结论: 化疗药环磷酰胺与肺瘤平膏在抑制肺癌生长,提高荷瘤小鼠一般状况上具有协同作用,这些作用部分是因为二者联用改善组织缺氧,抑制HIF-1α表达,进而调控下游GLUT4,HK1,GRP78,CA-Ⅸ等蛋白的表达,降低肿瘤组织局部的乳酸水平,改善肿瘤组织酸性微环境,从而诱导肿瘤细胞凋亡,抑制T细胞向Treg细胞分化.     

肺瘤平膏联合环磷酰胺化疗对肺癌的抑瘤作用和酸性微环境的影响

目的 观察肺瘤平膏和化疗药环磷酰胺对肺癌小鼠的作用,并从酸性微环境和细胞凋亡角度探索其内在作用机制.方法: 建立Lewis肺癌小鼠模型,分别给予环磷酰胺,肺瘤平膏,环磷酰胺+肺瘤平膏相应处理,以生理盐水组作为对照,观察各组小鼠的肿瘤体积,肿瘤增殖率,食物消耗量.给药15 d后处死小鼠,取肿瘤组织,用乳酸试剂盒检测肿瘤组织的乳酸相对浓度,免疫组织化学法检测葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4),己糖激酶1(hexokinase 1,HK1),葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78),碳酸酐酶-Ⅸ(carbonic anhydrase-Ⅸ,CA-Ⅸ)的蛋白表达,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例,Wes-tern blot法检测缺氧诱导因子1-α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α),Bcl-2,Bax,Caspase-3,白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)的蛋白表达.结果: 肺瘤平膏+环磷酰胺组小鼠的肿瘤生长受到抑制最为明显,肿瘤增殖率最低,与生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.05),食物的消耗量也最多,但差异并不具有统计学意义(P>0.05).进一步的分子生物学检测发现,肺瘤平膏+环磷酰胺组肿瘤组织的乳酸水平在各组中最低,并伴有GLUT4,HK1,GRP78,CA-Ⅸ等蛋白表达和Treg细胞比例的下降,与生理盐水组相比差异具有统计学意义(P<0.05).此外,与生理盐水组相比,肺瘤平膏+环磷酰胺组肿瘤细胞凋亡显著增加,而HIF-1α,Bcl-2,Bax,Caspase-3,IL-2等蛋白的表达与生理盐水组相比存在明显差异.结论: 化疗药环磷酰胺与肺瘤平膏在抑制肺癌生长,提高荷瘤小鼠一般状况上具有协同作用,这些作用部分是因为二者联用改善组织缺氧,抑制HIF-1α表达,进而调控下游GLUT4,HK1,GRP78,CA-Ⅸ等蛋白的表达,降低肿瘤组织局部的乳酸水平,改善肿瘤组织酸性微环境,从而诱导肿瘤细胞凋亡,抑制T细胞向Treg细胞分化.     

三仁汤加减在肿瘤内科中应用举隅

正发热、咳嗽、纳差是肿瘤病人的常见症状,西医疗效欠佳。笔者在肿瘤临床工作中发现,清代温病学家吴鞠通所创制的三仁汤在治疗肿瘤伴纳差、咳嗽、发热中疗效显著。兹举隅如下,以飨同道。1纳差例1:患者男,64岁,农民。患小细胞肺癌广泛期,化疗中出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应,化疗结束后恶心、呕吐历数日后逐渐减轻,但纳差常持续半月之久。舌暗红,苔白厚略黄,脉濡细。证属湿热阻于中焦,脾胃之气不畅。治宜清利湿热,顺气消     

李济仁学术经验特点探析

国医大师李济仁是新安医学世家＂张一帖＂第十四代传人,在继承新安医家前贤的基础上,结合自己多年的临床经验,对中医内、妇、儿科诊治上经验甚丰,临床屡起重症沉疴,尤其在痹证、痿证疑难杂症的诊治上独具特色。现对其临床学术经验进行简单的研究和整理,力图窥一斑而见全豹。     

人参皂苷Rg3和PEG-PLGA-Rg3纳米微粒对Lewis肺癌小鼠的作用及其机制

目的：观察并比较20(R)-人参皂苷Rg3［20(R)-ginsenoside Rg3,Rg3］和聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）-聚乳酸羟基乙酸（poly lactic-co-glycolic acid,PLGA）-Rg3纳米微粒（Rg3-N）对Lewis肺癌荷瘤小鼠的影响,探讨它们体内抗肿瘤作用的机制。方法： 建立小鼠Lewis肺癌动物模型,60只小鼠随机分为人参皂苷Rg3纳米微粒组（Rg3-N）、PEG-PLGA纳米载体组（PEG）、20(R)-人参皂苷Rg3单体组（Rg3）、生理盐水组（NS）和空白对照组（C）,每组12只,灌胃给药共14 d。每隔2 d测量小鼠的体重并绘制小鼠体重变化曲线,观察各组小鼠毛色、活动和精神状态等一般情况。实验结束当天处死小鼠,计算抑瘤率和肿瘤质量与体重比值;免疫组织化学法CD31抗体标记来计算微血管密度（microvessel density,MVD）,以评价Rg3和Rg3纳米缓释微粒的体内抗血管生成作用,并通过实时定量PCR、免疫组织化学和Western blot法检测基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、Ki-67等血管新生和细胞增殖相关因子水平,以探讨其体内抗肿瘤作用的分子机制。结果： NS组和PEG组小鼠的体重呈现先升后降的趋势,而其余3组小鼠的体重则呈现逐渐上升并保持稳定的趋势。相对于NS组,Rg3组和Rg3-N组小鼠的毛色更亮,精神状态更好,更加活跃,一般状况较好。PEG组、Rg3组和Rg3-N组的肿瘤质量与NS组相比差异无统计学意义,但Rg3组和Rg3-N组的肿瘤质量与体重比值和微血管密度明显下降,与NS组之间差异有统计学意义（P＜0.01）,Rg3组和Rg3 N组之间差异无统计学意义。与NS组相比,Rg3组和Rg3-N组的VEGF mRNA、MMP-9、HIF-1α、VEGF的蛋白表达显著下降,且Rg3-N组上述各指标相对于Rg3组有进一步降低的趋势,PEG组、Rg3组和Rg3-N组Ki-67的表达均未见明显差异。结论： 人参皂苷Rg3和PEG-PLGA-Rg3纳米微粒能抑制Lewis肺癌小鼠VEGF、MMP-9和HIF-1α的表达,从而间接地发挥它们的抗肿瘤作用,并改善小鼠的一般状况;此外,PEG-PLGA纳米微粒包埋可以增强Rg3的体内抗肿瘤作用。