中断肋骨后外侧开胸切口施行食管、贲门癌切除术

目的 为了减小开胸手术切口的创伤，获得良好的手术视野，探讨中断肋骨后外侧开胸切口的临床效果。方法 采用中断肋骨后外侧开胸方法施行食管、贲门癌切除、淋巴结清扫术126例；介绍该技术的要点，比较中断肋骨开胸切口法与其他保留肋骨方法的显露面积、创伤大小及手术效果。结果 本组无1例发生术后肺不张和胸壁切口出血而需再次开胸止血，患者均恢复良好。结论 中断肋骨开胸切口方法手术操作简单，手术视野显露好，且手术创伤小。     

孪生姐妹同患右眼角膜葡萄肿致眼球摘除

患者,孪生姐妹,8岁。均为右眼进行性视力下降伴眼球变大7年余,于2006-10-15入院。诊断:右眼角膜葡萄肿。右眼失明。查体:全身情况一般,心、肺、腹检查无异常。眼科情况:右眼视力无光感,左眼0.1,矫正无增强。右眼眼压无法查,左眼眼压正常。右眼角膜膨大,并可见大泡样病变,眼前节结构不清,右眼均正前方突出。左眼均可见角膜白斑1处,并与虹膜粘连,其中姐姐可见瞳孔变形。左眼眼后节未见异常。全麻下行右眼眼球摘除术,术后病理检查示右眼角膜葡萄肿。术后12 d安装义眼。讨论:角膜葡萄肿的发生,除原发性青光眼外,反复的局部炎症导致继发性青光眼,…     

潮汕沿海地区食管癌样本库的建立及其应用

<正>食管癌(esophageal cancer,EC)是全球常见八大恶性肿瘤之一,位居恶性肿瘤死亡率第六位~([1-2])。依据组织病理类型分类,食管癌主要包括食管鳞癌和食管腺癌。食管鳞癌主要集中在亚洲的中东部和非洲等地区,而食管腺癌则在欧美等国家地区多发~([3])。我国是世界上最主要的食管鳞癌高发国,食管鳞癌病例占全部食管癌病例的90%以上,并呈现明显的地理性分布差异,主要分布在河北、河南和山西三省交界的太行山地区,闽粤交界的潮汕沿海地区,鄂皖交界的     

食管癌、贲门癌切除术应用中部切断肋骨与前后部切断肋骨剖胸方法的对比研究

目的 探讨手术治疗食管癌、贲门癌的最佳进胸方法,以获得良好的术野暴露,并减少创伤.方法 207例食管癌,贲门癌经第6、7肋中部切断肋骨,剥离上下1/2肋骨骨膜,剪开骨膜,撑开器向上下撑开,至适当的暴露范围.与传统的前后端切断肋骨剖胸方法比较手术创伤,暴露范围,关胸情况.结果 中部切断肋骨剖胸方法与前后部切断肋骨剖胸方法术野暴露相仿,但手术创伤小,切断肋骨后游离上下1/2肋骨骨膜,未切断肋间肌,而前后部切断肋骨剖胸方法需切断大部分肋间肌,出血量多.中部切断肋骨剖胸方法关胸时所断肋骨可恢复解剖对位,切口美观性好,而前后部切断肋骨剖胸方法前后部肋骨断端不能很好对位,术后疼痛明显,创伤大.结论 中部切断肋骨剖胸方法术野暴露范围满意,手术创伤小,关胸后肋骨无畸形,对位佳,值得推广应用.     

可手术乳腺癌术前化疗的疗效分析

目的：探讨可手术乳腺癌术前化疗的效果。方法：回顾分析术前应用ＣＭＦ或ＦＡＣ方案治疗可手术女性乳腺癌２０６例的效果，分有效组与无效组，两组进行对比分析。结果：疗效达完全缓解（ＣＲ）１１例，部分缓解（ＰＲ）５５例，稳定（ＳＤ）１４０例，无恶化病例。５年生存率有效组（ＣＲ＋ＰＲ）与无效组（ＳＤ）分别为７４．２％及６２．９％，肿瘤对化疗药物越敏感，预后越好，尤其是ＣＲ腋淋巴结转移率仅为３６．４％，其５年生     

吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的临床应用价值

目的:探讨吲哚菁绿（indocyanine green,ICG ）荧光导航法联合美蓝示踪法在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy ,SLNB）中的临床应用价值。方法:收集2013年5 月至2014年4 月广东省汕头中心医院符合入组标准的89例早期乳腺癌患者。其中第一阶段,53例术中行ICG 联合美蓝注射,并利用淋巴荧光显像及美蓝示踪行前哨淋巴结活检术联合腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection ALND ）;第二阶段,36例术中前哨淋巴结（sentinel lymphnode ,SLN ）冰冻病理阴性患者不再行腋窝淋巴结清扫。统计SLN 的检出成功率、准确率及假阴性率。结果:89例患者的SLN 检出成功率为96.6%（86/ 89）,第一阶段检出成功率为94.3%（50/ 53）、准确率98.0%（49/ 50）、假阴性率2.6%（1/ 38）,第二阶段检出成功率为100%（36/ 36）。 ICG 荧光导航法联合美蓝示踪法检出196 枚SLN 中荧光显示为179 枚,196 枚SLN 其中显示蓝染142 枚、未显示蓝染的54枚仅显示荧光。196 枚SLN 中有转移为45枚,5 枚仅显示荧光。22例患者SLN 转移,转移率为24.7%（22/ 89）,2 例患者的SLN 仅显示荧光而未蓝染。中位随访时间为25个月,未发现同侧区域淋巴结复发。结论:ICG 荧光导航法联合美蓝示踪法能够安全有效地应用于乳腺癌前哨淋巴结活检。      

89例乳头溢液的外科治疗

目的探讨89例乳头溢液患者的外科治疗效果。方法对我院于2004年1月至2009年9月收治89例乳头溢液患者,分别采用乳腺区段切除,单纯乳房切除或者改良根治术进行回顾性分析。结果术后病理类型：乳腺导管内乳头状瘤57例,乳腺增生21例,导管扩张5例．导管癌4例,浸润性导管癌2例。结论乳头溢液最常见的原因是乳管内乳头状瘤,其次是乳腺增生。乳腺导管扩张及导管癌。乳头溢液以手术治疗为主,术式应根据病理决定。行术中冰冻切片病理活检可以确定病理类型。     

重庆市某中小学教师骨质疏松症患病率调查分析

目的:了解重庆市某中小学校教师骨质疏松症的患病情况。方法:对3 401名中小学校教师体检资料进行统计整理,对骨质疏松症患病率及其与年龄、性别和体质量等关系进行统计分析。结果:该人群骨质疏松症男女性患病率分别为33.4%和46.7%,女性患病率明显高于男性。60岁以上人群骨质疏松症患病率非常显著高地于60岁以下人群,女性更为明显。结论:中小学教师的骨质疏松症患病率较高,并且与年龄、性别和体质量状况有关。     

超声刀在经腹近端胃癌根治术中的应用

目的 探讨超声刀在经腹近端胃癌根治术中的实用性和安全性.方法 回顾性分析115例Ⅰ～Ⅲ期近端胃癌行经腹近端胃癌根治术患者资料,其中65例术中使用超声刀,另50例采用传统方法,比较两组手术时间、手术中出血量、手术切口长度、术后并发症及住院时间.结果 超声刀组与传统手术组手术时间分别为(126.9±20.7)min与(150.6±31.7) min(P ＜0.05),术中出血量分别为(105.7±40.3)ml与(171.7±63.2)ml(P ＜0.01),手术切口长度分别为(17.2±2.1)cm与(20.3±2.3)cm(P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义,均顺利出院.结论 经腹近端胃癌根治术中使用超声刀,可以节约手术时间,减少术中出血量,缩短手术切口,使用安全,具有一定的临床应用价值.