脑卒中后不同抑郁程度病人的康复护理

脑卒中后抑郁是脑卒中病人最常见的情感障碍。脑卒中后病人将出现不同程度的神经功能缺损,日常生活能力显著降低,同时合并抑郁情绪将明显降低治疗效果。因此早期心理及康复护理非常必要。现将脑卒中后不同抑郁程度病人的康复护理介绍如下。     

卒中后抑郁两种治疗方法效果评价

目的 研究卒中后抑郁(PSD)患者经抗抑郁治疗后抑郁好转及生活质量改善的状况,比较单纯心理治疗与心理治疗联合盐酸氟西汀(百忧解)治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果.方法 收集急性脑卒中并发抑郁患者70例,入院后将患者分为两组,单纯心理治疗组给予单纯心理治疗,联合治疗组给予心理治疗和百忧解治疗.入院后进行汉密尔顿抑郁量表21项、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分.结果 应用重复测量方法比较,可知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁程度均明显减轻,生活质量均明显提高.采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者,经单纯心理治疗或联合治疗后,轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义,而中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义,联合治疗优于单纯心理治疗.结论 卒中后抑郁患者经单纯心理治疗或心理治疗联合百忧解治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善.     

结核病人的心理分析及护理

结核病是一种慢性、消耗性传染病。随着现代医学的发展,结核病的诊断和治疗越来越规范化,治愈率也越来越高。尽管如此,由于其病程长、临床症状复杂,在治疗方面仍然是个相对漫长的过程。因此,心理障碍是所有结核病病人都存在的共性问题。为此,我科护理人员对219例病人的心理变化特点进行观察与分析,并进行针对性护理,取得了较好效果。现总结如下。1临床资料2002年10月—2005年5月在我科住院的结核病病人219例,其中男147例,女72例,男女比例为2∶1;年龄最大78岁,最小11岁,平均41岁。职业以工人、农民为主,工人则以矿工为多。2常见的心理问题2.1…     

完全遗忘性TIA型脑梗死3例

近年来 ,国内外有关短暂性完全遗忘症 (transientglobal am nesia,TGA )报道较多 ,但目前为止表现为短暂性完全遗忘性 TIA型脑梗死临床病例不多 ,现报告 3例并加以讨论。1　病历摘要例 1:男性 ,45岁。在会议发言中突然遗忘腹稿的后半部分内容 ,伴口角歪斜 ,语言含糊不清 ,右侧肢体无力 ,1h后上述症状缓解。 2 d后头颅 CT检查示左丘脑、内囊梗死。 2 a前曾因突然记忆丧失、眩晕、右侧肢体麻木、1h症状缓解 ,以TIA住院治疗 2 0 d出院。高血压 2 a,最高血压 2 8/16 k Pa,服用复方降压片血压维持于 2 0 /12 k Pa,饮酒 2 0 a,0 .2 5～ 0 .5…     

卒中后抑郁两种治疗方法效果评价

目的研究卒中后抑郁（PSD）患者经抗抑郁治疗后抑郁好转及生活质量改善的状况,比较单纯心理治疗与心理治疗联合盐酸氟西汀（百忧解）治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果。方法收集急性脑卒中并发抑郁患者70例,入院后将患者分为两组,单纯心理治疗组给予单纯心理治疗,联合治疗组给予心理治疗和百忧解治疗。入院后进行汉密尔顿抑郁量表21项、中风病患者生存质量量表（QOLIS 1.0版）评分。结果应用重复测量方法比较,可知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁程度均明显减轻,生活质量均明显提高。采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者,经单纯心理治疗或联合治疗后,轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义,而中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义,联合治疗优于单纯心理治疗。结论卒中后抑郁患者经单纯心理治疗或心理治疗联合百忧解治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善。     

利用循证医学提高脑电图的临床应用价值

1循证医学的概念 循证医学(evidence based medicinee,EBM)是关于如何遵循证据进行医学决策的科学[1].具体地说,在疾病的诊治过程中,将个人的临床专业知识与现有的最好临床研究证据结合起来综合叫循证医学.     

改进消毒措施对防止GBS患者气管切开后感染的效果研究

用1:1000新洁尔灭溶液处理污染吸痰管,辅以其他消毒措施,使GBS气管切开患者气管内分泌物绿脓假单胞菌检出率从90％下降至0,患者预后得到改善。     

影响卒中后抑郁程度的相关因素分析及不同程度抑郁患者的治疗

目的 探讨影响卒中后抑郁患者抑郁程度的相关因素,调查卒中后抑郁患者的生活质量状况,并比较单纯心理治疗与心理治疗联合氟西汀治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果。方法 收集急性卒中并发抑郁患者70例,调查患者的一般临床资料,包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症（高血压、糖尿病、心脏病、脂代谢紊乱）。入院后将患者随机分为两组,一组给予单纯心理治疗（心理治疗组,n=35）,另一组给予心理治疗联合氟西汀治疗（联合治疗组,n=35）。并进行Hamilton抑郁量表-21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表、中风病患者生存质量量表（QOLIS 1.0版）评分。结果 ①卒中后抑郁患者中轻度抑郁所占百分比为57.1%（40/70）,中度所占百分比为34.3%（24/70）,重度抑郁百分比为8.6%（6/70）。②Logistic回归分析显示,年龄、家庭关系、卒中次数、合并症种数对抑郁严重程度的影响有统计学意义。③多元逐步回归分析显示,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。④轻度抑郁患者和中重度抑郁患者经治疗后神经功能均明显恢复,生活质量均明显改善;而轻度抑郁患者的神经功能恢复较中重度抑郁患者好,生活质量改善两组之间无明显差异。⑤轻度抑郁患者两种治疗方法的治疗效果无差异,而中重度患者联合治疗优于单纯心理治疗。结论 ①加重卒中后抑郁程度的相关因素有年龄轻、家庭关系差、卒中次数多、合并症种数多。②降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损程度严重、体力劳动、内向、卒中次数多、年龄大。③经治疗后轻度抑郁患者的神经功能恢复较中重度抑郁患者好,而生活质量的改善无差别。④轻度抑郁患者可以采用单纯心理治疗,中重度抑郁患者应采用联合治疗。     

加强护理管理创建神经内科优质护理服务示范岗

夯实基础护理,提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动于2010年在全国护理工作会议上被提出[1].我院神经内科是全省神经病学专业领头学科,集中收治了省内各地市的急危重病人,是全院护理单元中护理工作量最大、基础护理服务项目最多的科室,面对巨大挑战,凭借扎实的护理工作基础,神经内科护理单元积极响应卫生部号召,在院内首批申报创建优质护理服务示范岗,本着始于病人需要,终于病人满意的宗旨,进一步夯实基础护理,丰富服务内涵,以细微之处见真情的感动式服务,在院方、护理部及科室的大力支持下,分4个阶段,逐步推进护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会.经过近10个月的努力,创建工作成效显著.现将结果报道如下.     

呼唤对卒中昏迷病人的临床应用价值

[目的 ]探讨呼唤对脑卒中昏迷病人的临床应用价值。 [方法 ]对 47例昏迷病人进行呼唤声音刺激 ,观察脑电波的反应性 ,并与昏迷病因、程度及临床预后进行回顾性相关分析。 [结果 ] 3 0例 ( 63 .8% )昏迷病人出现呼唤反应 ,17例缺乏反应 ;出现呼唤反应者较缺乏反应者病死率低 ;轻度昏迷病人对呼唤反应较中重度昏迷病人显著。 [结论 ]呼唤对昏迷病人有较高的诊断、治疗价值 ,而且对预后也具有重要的临床意义