肱骨干骨折内固定的选择及应注意的问题

目的正确选择肱骨干骨折手术内固定.方法对107例肱骨干骨折分别进行交锁髓内钉(34例)、加压钢板(29例)、Y型钢板(38例)、螺钉(6例)等内固定,并随访比较分析. 结果所有病例均得到随访,平均随访6.3个月.交锁髓内钉、螺钉内固定组全部愈合;加压钢板内固定组愈合26例,伴桡神经损伤2例;Y型钢板内固定组全部愈合,伴肘关节僵硬2例. 结论根据肱骨干骨折的部位和类型选用适当的内固定方法,骨折愈合良好,可有效的减少并发症的发生.     

股骨远端骨折常见内固定临床应用评价

目的: 评价股骨远端骨折常见内固定临床应用效果。方法: 1998~2003年共收治股骨远端骨折 215例,骨折按AO/ASIF标准分型, A型 112例, B型 20例, C型 83例。分别采用AO角钢板、松质骨拉力螺钉、DCS、GSH及AO股骨髁钢板内固定, 合并股骨内侧骨质压缩粉碎较重者, Ⅰ期大块自体髂骨植骨。结果: 经平均 10 6个月随访, AO角钢板固定组 (12例): 2例内固定折断骨不连, 1例骨畸形愈合; 松质骨拉力螺钉固定组 (20例 ): 骨折全部愈合; DCS固定组 (96例): 2例骨不连, 1例内固定折断; GSH固定组 (20例 ): 1例骨不连、锁钉折断; AO股骨髁钢板固定组 (67例): 2例骨不连。膝关节功能按Merchan评分标准评分, 总优良率 93%。结论: 股骨远端骨折的常见内固定器械, 均不具包容性, 术前应正确判定骨折的类型并选用合适的内固定, 合并股骨内侧骨质压缩粉碎较重者, Ⅰ期大块自体髂骨植骨。这样, 才能有效提高此类骨折的优良率。     

“四位一体”健康教育模式在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用

人工全髋关节置换（total hip replacement,THR）是解除全髋关节疾患患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法,而康复指导是保证治疗成功的重要因素。目前康复训练尚未纳入到医生工作中,基本上由护士督促患者完成,但护士并未参加手术,对手术整个过程及患者整体情况掌握不如医生透彻,若盲目实施康复训练,加上患者及家属也是被动接受,不仅会导致并发症发生。     

多形状植骨方式加钢板内固定治疗长管状骨骨不连

目的探讨多种形状植骨方式加钢板内固定治疗长管状骨骨不连的效果。方法2002年8月至2004年8月,28例长管状骨骨不连采用了块状、条状、粒状自体髂骨联合植骨加用有限接触钢板或重建钢板内固定术治疗。结果28例均获骨性愈合和良好功能,无内固定松动、弯曲、断裂。结论多种形式自体髂骨联合植骨有良好骨诱导作用,有限接触或重建钢板可提供坚强内固定,从而有利于骨折愈合和功能恢复。     

"四位一体"健康教育模式在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用

人工全髋关节置换(total hip replacement,THR)是解除全髋关节疾患患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法,而康复指导是保证治疗成功的重要因素[1].     

动力髁螺钉内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折

目的探讨股骨远端严重粉碎骨折的治疗方法。方法应用动力髁螺钉(dynamic condylar scrow，DCS)内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折21例，对术后膝关节功能进行评价。结果21例病人均获随访，膝关节功能：优7例、良9例、可4例、差1例，优良率近80％。结论动力髁螺钉内固定并一期植骨是治疗股骨远端严重粉碎骨折的一种有效方法。     

吻合动脉弓分支末节Ⅱ区断指再植

末节断指是手外科的常见病,Ⅰ区原位缝合或单纯吻合动脉成活率高[1-2],Ⅲ区断指因动、静脉容易寻找可按常规方法再植,Ⅱ区断指常因损伤部位及程度导致无完好的静脉供吻合.2008年3月至2011年2月,我科对17例末节Ⅱ区断指采用单纯吻合动脉弓分支的再植方法,16例获得成功.1.一般资料:本组17例,男11例,女6例;年龄16～48岁,平均37岁.致伤原因:切割伤9例,电锯伤5例,冲床伤2例,绞伤1例.损伤指别:拇指1例,示指11例,中指2例,环指2例,小指1例.受伤至手术时间为20 min至4h.     

简便穿刺活检针的研制与运用

病理活检对于骨胳肌肉系统肿瘤的诊断极为重要,并可为骨肿瘤治疗方式的选择及预后估计提供有力依据.而穿刺活检较为简便,损伤小,且具较高的准确性,故被广泛运用[1].为此作者制作了一套类似三爪形的骨肿瘤穿刺活检针,整套器械结构简单,临床操作方便,取材可靠.     

简便穿刺活检针的研制与应用

目的:研制一套操作简便,取材可靠的骨胳肌肉系统肿瘤穿刺活检针.方法:制作了一套三爪形穿刺活检针;于临床行骨胳肌肉系统肿瘤穿刺活检34例.结果:31例穿刺成功,3例因病灶显著增生硬化而穿刺失败,改行切开活检,穿刺成功率为91.2%;其中29例穿刺活检标本符合病理诊断要求,与手术后肿瘤切片诊断相符合,3例诊断不明,穿刺活检病理诊断准确率为90.3%.穿刺操作无并发症发生.结论:三爪形穿刺活检针操作简便,安全,具有较高的穿刺成功率和诊断准确率.     

双钢板固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床观察

目的探讨胫骨平台粉碎性骨折的治疗方法,以积累经验,指导临床工作。方法收集我院应用双钢板固定治疗的64例胫骨平台粉碎性骨折患者的临床资料,回顾性分析其手术治疗情况。结果本组患者共随访6～26个月,显示优30例,良23例,可8例,差3例,优良率为82.81%。结论双钢板固定治疗胫骨平台粉碎性骨折,效果明显,膝关节功能恢复较满意,临床应注意其并发症。