常熟地区253例胃食管反流病患者临床特点及疗效分析

目的 通过回顾性分析,总结常熟市中医院针灸科胃食管反流专病门诊胃食管反流病的临床特点及疗效,为更好地进行临床诊治提供指导和参考。方法 整理2019年6月—2020年12月就诊于常熟市中医院针灸科的胃食管反流病患者资料,对年龄性别、临床表现、辨证分型、病性证素、舌苔及治疗效果进行分析。结果 纳入病例253例,典型症状中反酸占77.87%,烧心占50.59%;非典型症状中咽喉异物感频数最多,占51.38%;症状部位上头面五官部症状最多,占21.09%,胃部及食管段次之;中医证型中脾胃虚弱（中虚气逆）证最多,占39.13%,病性证素中气虚最多,高达83.40%;舌苔以胖大舌、紫暗舌、少苔为主;通督降逆法治疗此病愈显率为66.41%。结论 胃食管反流病以中年人居多,咽喉异物感是最常见的非典型症状,诊断上应重视头面五官及咽喉部等食管外症状,脾胃虚弱是最常见的证型和病因,治疗上勿犯虚虚实实之误,通督降逆针刺法对此病有良好的疗效。     

基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨针刺调控线粒体自噬促进大鼠功能性消化不良发生发展的机制

目的 基于p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路探讨针刺调控线粒体自噬促进大鼠功能性消化不良发生发展的机制。方法 选取SPF级SD大鼠50只，10只为对照组，其余40只建立功能性消化不良模型，其中30只随机分为模型组、药物对照组、针刺组各10只。对照组、模型组不接受治疗，药物对照组采用莫沙必利治疗，针刺组选取大鼠太冲穴、足三里穴针刺治疗。观察各组大鼠一般情况、病理组织学、饮水量、进食量、胃肠动力、炎症因子、线粒体自噬、线粒体膜电位变化比例、三磷酸腺苷(ATP)、活性氧(ROS)、p38 MAPK/NF-κB通路情况。结果 与对照组相比，模型组、药物对照组、针刺组饮水量、进食量、ATP明显下降，白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、细胞色素(CYT)-C、微管结合蛋白1A/1B-轻链(LC3)B、线粒体膜电位变化比例、ROS、p38MAPK、NF-κB表达量明显升高(P<0.05);与模型组相比，药物对照组、针刺组饮水量、进食量、ATP增加，IL-6、IL-1β、TNF-α、CYT-C、LC3B、线粒体膜电位变化比例、ROS、p...     

针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症280例疗效观察

目的：观察针刺配合骶菅裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间突出症的临床疗效。方法：280例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺大肠俞、白环俞、腰椎夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴,配合骶管裂孔硬膜外腔注射;对照纽采用口服尼美舒利片。观察两组疗效并进行比较。结果：第1疗程结束后,治疗组和对照组治愈率分别为41．4％、27．2％,两组差异有显著性（P＜0．05）;第2疗程结束后．治疗组和对照组治愈率分别为82．1％、47．1％,两组差异有显著性（P＜0．05）。结论：针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

温针灸联合电针治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察温针灸联合电针治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊患者按按就诊顺序号简单随机分两组。对照组51例电针,取俯卧位,充分暴露颈部皮肤,针灸针(华佗牌0.3×40mm)患者双侧颈夹脊穴进针,刺进椎体,深度以患者感觉为据,针感放射至肩部即可;长度0.3×50mm针灸针,直刺大椎,深度1~1.5寸,轻轻上挑针尖,注意询问患者感觉,以患者感觉有局部酸胀且放射至上肢部位最佳;据病情选相应穴位连续波电针,5min调试电流1次,逐渐加大强度,以可承受为准,30min/次。治疗组51例温针灸,在针柄上套上长短适宜艾条,温针灸,持续30min,2~4穴/次,将阻隔物垫于温针针具下以防止皮肤烫伤,连续波电针,初始电流2~10m A,5min调试电流1次,逐渐加大强度,以可承受为准,持续20min;电针治疗同对照组。两组均隔天治疗1次,10次为1个疗程。观测临床症状、生活质量评分、颈椎病症状评分,疼痛评分、颈性眩晕评分、不良反应。治疗1~3疗程,判定疗效。[结果]生活质量评、颈椎病症状评分、疼痛评分、颈性眩晕评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]温针灸联合电针治疗神经根型颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。