糖尿病口服降糖药的临床应用进展

口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分。临床实践证明 :单纯饮食和运动疗法仅对少部分的 2型糖尿病患者发病初期有效。大部分 (约占 90 %以上 )的 2型糖尿病患者是需用药物治疗的。口服降糖药的作用不同 ,主要分为两大类 ,即磺脲类和双胍类。近年来 ,一些新型口服降糖药已在临床开始应用 :如α -糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂等。现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用进展介绍如下。1　磺脲类口服降糖药1 1　药物种类。磺脲类口服降糖药物自 5 0年代中期开始应用以来 ,已在临床广泛使用。第一代主要有甲苯磺丁脲(Ｄ860 )、…     

186例服毒病人临床分析

我科于1970年1月～1988年10月收治了各种服毒病人共233例,其中对资料较完整的186例进行了回顾性分析,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:186例病人年龄为12～78岁,各年龄组分布见(表1)。其中女性118例(63.4%),男性68例(36.6%),男女比例为0.6∶1。工人54例,农民18例,学生34例,干部20例,战士21例,无业家属26例,医务人员5例,教师4例,服务员3例,司机1例。服毒两次以上者为6例(3.2%)。     

糖尿病患者对周围神经病变防治知识了解状况的调查

目的了解糖尿病患者对周围神经病变(DPN)防治知识的状况。方法采用自行设计的调查评价表,对100例住院糖尿病患者进行调查、评价。结果糖尿病患者合并DPN的发生率为54%,40%左右的患者对DPN的原因、临床症状不了解;70%以上的患者对DPN治疗的药物了解不足;40%以上的患者对DPN的预防知识缺乏了解。结论要重视和加强糖尿病患者对DPN相关知识的教育力度,以降低其发生率。     

口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现

口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现范丽凤关键词葡萄糖耐量试验，低血糖，饮食不当Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＧｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔＨｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａＩｍｐｒｏｐｅｒｄｉｅｔ正常情况下，口服葡萄糖后会引起血糖的迅速上升，２ｈ后血糖水平恢复至正...     

糖尿病患者实施运动疗法教育指导的效果观察

目的本文通过对糖尿病患者实施教育,强化其进行有治疗目的的运动锻炼,探讨实施运动教育指导的效果。方法符合入组条件的100例住院糖尿病患者,强化运动组50例、对照组50例。对照组患者实施常规糖尿病知识教育,强化运动组除与对照组患者相同实施常规糖尿病知识教育外,增加运动强化教育指导,评价2组患者运动时间、规律运动、运动强度、运动不适、运动前后血糖、血压、体重等的变化。结果糖尿病患者应以中、低强度的规律运动为主,心率指数达到40%~60%,于餐后30~60 min运动,每天坚持2~3次为宜,强化运动组患者经教育、饮食、运动、药物等综合治疗后,血糖、血压、体重等代谢指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论指导糖尿病患者每日分次、小量、餐后进行中、低强度的规律运动,能有效地降低空腹及餐后血糖、减少运动并发症。     

全程糖尿病健康教育模式的建立与实践

目的建立糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院后全程健康教育模式,评价其实施效果.方法①门诊教育集体授课与讨论形式相结合;②住院教育以集体上课为主,与床旁单人指导和看书自学相结合;③出院后教育以热线咨询电话方式,为出院的DM患者提供教育咨询服务.结果3年多来门诊教育组织讲座36次,听课人数达868人次,笔试成绩平均72.4分,及格率86.3%.住院患者在教育前DM知识测试的优良率为24.2%,而教育培训后达到82.9%(P<0.001).培训后患者进行自我血糖、尿糖监测人数,自我足部检查护理人数均明显增多(P<0.01).患者出院后电话咨询中有51.1%的问题涉及DM的治疗,有20.7%的患者咨询关于DM并发症的防治知识,主动寻求帮助、指导.结论门诊教育课程的设置为患者提供了系统学习DM知识的课堂;住院教育是患者短期内系统学习、强化DM知识,提高自我管理能力的重要时机;热线电话咨询服务是对出院后及门诊的DM患者居家继续进行合理治疗、护理的便捷指导方式.     

教育对提高糖尿病患者饮食治疗依从行为的作用

目的 评价个体化糖尿病教育干预对提高患者饮食治疗依从行为的作用.方法 178例门诊糖尿病患者随机分为实验组93例、对照组85例.观察2组患者在实验前、实验后15个月饮食治疗依从行为达标率的变化.结果 通过个体化教育干预并随访15个月显示：实验组患者对饮食治疗依从行为达标率明显提高（P＜0.01）.结论 个体化饮食教育干预对糖尿病患者饮食治疗依从行为有积极影响.     

1例甲状腺功能亢进危象昏迷患者的护理

甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）是毒性弥慢性甲状腺肿严重表现，为甲亢患者最严重的并发症，可危及生命，特别是在发病72h后抢救成功率低。死亡原因多为心力衰竭、肺水肿、水和电解质代谢紊乱。我院2003年11月4日收治1例甲亢危象伴心衰、肝功能损害的患者，经一系列抢救、治疗和护理，患者病情好转出院。现报告如下。     

1110例口服葡萄糖耐量试验不良反应及影响因素的探讨

对１１１０例口服７５克葡萄糖耐量试验不良反应发生及其影响因素进行了观察，结果表明：受试者服糖后不良反应以恶心最为常见，其它有头晕、心慌、返酸等，不良反应总的发生率为５２．４３％。性别、禁食时间、服糖水速度、溶解葡萄糖水量、胃肠道疾病的存在、血糖水平等与不良反应的发生有一定的关系。建议：服糖水速度以２～５ｍｉｎ为宜；糖水温度应低于４０℃；禁食时间以１４ｈ左右为佳。