盐酸丁卡因胶浆在ICU患者导尿术中的应用体会

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在ICU患者导尿术中导尿成功率,消除或减轻患者疼痛及躯体不适感的效果。方法选择125例入住ICU患者,随机分为两组：试验组采用盐酸丁卡因作为润滑剂导尿,对照组采用石蜡油作为润滑剂导尿;观察一次性导尿成功率,导尿插管中疼痛及躯体不适感比较,置管后疼痛及躯体不适感比较,置管后漏尿及尿路感染率比较。结果试验组一次性导尿成功率高于对照组（P〈0.05）;试验组导尿插管中疼痛及躯体不适感、置管后疼痛及躯体不适感均低于对照组（P〈0.05）;置管后漏尿及尿路感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂导尿,可提高一次性导尿成功率,可减轻或消除ICU患者导尿中及导尿后的疼痛及躯体不适感,不增加漏尿及尿路感染的发生,可在ICU患者导尿术中常规使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,各47例,均给予控制感染、解痉、祛痰等对症治疗。观察组联用无创正压通气治疗,对照组予以鼻导管吸氧,治疗1周后,观察两组患者总有效率及动脉血气分析变化情况。结果观察组总有效率、pH、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P〈0.01）。观察组血气分析各项指标改善程度均优于对照组（P〈0.01）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善动脉血气分析指标及患者预后。     

原发性桥脑出血30例临床表现、CT及死亡原因分析

目的探讨30例原发性桥脑出血患者临床、CT表现,死亡原因。方法对资料完整的30例原始资料进行回顾性总结分析。结果20例患者出血与高血压有关。首发症状以眩晕、头痛为主。桥脑出血27例,伴中脑出血3例。出血病死率为56．7％（17／30）。GCS评分与出血量大小与临床结果密切相关（P〈0．05）。结论GCS评分低及出血量〉5ml的患者病死率高。死亡与年龄、合并高血压无明显关系,与合并呼吸衰竭,上消化道出血密切相关。     

沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度COPD患者70例临床依从性研究

目的观察沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）治疗中重度慢性阻塞性肺病（COPD）患者的依从性。方法回顾性分析70例中重度COPD患者的临床资料,所有患者均吸入舒利迭进行治疗,对患者治疗后3个月的临床依从性进行观察。结果患者能够每天坚持治疗61例（87.1%）;正确用药21例（30.0%）;正确时间吸入60例（85.7%）;坚持康复治疗44例（62.9%）;患者对疾病有充分认识51例（72.9%）。结论利用舒利迭进行治疗患者的依从性比较低,需要医师正确指导,加强理论教育,让患者正确服用舒利迭以及对COPD的严重性进行正确认识。     

颅脑损伤患者应用依达拉奉的临床效果观察

目的观察颅脑损伤患者应用依达拉奉的临床效果。方法将90例颅脑损伤患者分为治疗组和对照组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉。比较两组患者出院时格拉斯哥预后评分（GOS）、脑水肿缓解程度。结果出院时治疗组脑水肿改善率高于对照组,GOS评分疗效也优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉对常规治疗颅脑损伤有较好的增效作用,且临床应用安全。