7S精益常态化管理对体检科人员及设备管理的效果分析

目的探讨7S精益常态化管理在体检科人员及设备管理中的应用效果。方法我院于2018年7月开始实施7S精益常态化管理,选取实施前后1年本院体检科体验者各200名作为研究对象,比较实施前后体检科的护理质量、设备管理水平、对体验过程满意度情况。结果实施后健康体检者对就诊秩序维持、流程指导及体检环境的护理质量评分明显高于实施前(P<0.05);实施后,设备应用人员对设备管理基础及维修和综合评价评分明显高于实施前(P<0.05);实施后,健康体检者对体检环境、人员、设备及检验过程的满意程度高于实施前(P<0.05)。结论7S精益常态化管理用于体检科能够完善就诊秩序及流程,提升体检满意度,满足设备相关人员对设备管理及维修需求。     

联合测定孕妇尿微量蛋白及NAG与妊高征关系的前瞻性研究

目的应用联合方法测定孕妇不同孕周尿微量蛋白及NAG，探讨妊高征患者早期肾脏损害的诊断方法。方法采用免疫透射比浊法测定孕妇不同孕周尿中尿微量清蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）、a1-微量球蛋白（a1-MG）、速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶（NAG）、Jaffe速率法测定尿肌酐。结果在12W时，子痫前期重度患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组明显增高（P〈0.05），在18W或以后，妊高征各组患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组显著增高，并随着病情延长或病情的严重程度有逐渐增高的趋势。单项及二项检测阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，联合四项检测阳性率可达88．9％。结论检测孕妇尿MA，IgG，a1-MGN，NAG是诊断孕妇妊高征早期肾损害的敏感指标，联合测定有较高的检出率，在孕妇怀孕18W时开始检测，对孕妇妊高征肾病的早期诊断、肾功能损害及部位的判断具有一定的价值，该联合检测方法在早期预示孕妇发生妊高征的潜在性具有一定诊断价值。     

超敏肌钙蛋白T对于诊断急性心肌梗死及心肌损伤的应用价值

目的探讨超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对于鉴别诊断急性心肌梗死(AMI)及心肌损伤的应用价值。方法选择2011年8月至2013年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的AMI及非心脏病患者255例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测hs-cTnT表达水平,依据其水平分为低于下限组(≤3μg/L)、中间组(3¹4μg/L)、增高组(≥14μg/L),分析超敏心肌钙表达水平的决定因素,探讨其对心肌损伤的预测价值。结果 255例患者中,134例(52.55%)可以检测到hs-cTnT≥3μg/L,28例(10.98%)可以检测到hs-cTnT≥14μg/L;超敏心肌钙表达水平与年龄、男性、脑钠肽前体、空腹血糖呈正相关性,与肾小球滤过率呈负相关性(P<0.05);中间组、增高组AMI及心肌损伤10年发生风险显著高于低于下限组(OR=3.232,95%CI 2.25414μg/L)、增高组(≥14μg/L),分析超敏心肌钙表达水平的决定因素,探讨其对心肌损伤的预测价值。结果 255例患者中,134例(52.55%)可以检测到hs-cTnT≥3μg/L,28例(10.98%)可以检测到hs-cTnT≥14μg/L;超敏心肌钙表达水平与年龄、男性、脑钠肽前体、空腹血糖呈正相关性,与肾小球滤过率呈负相关性(P<0.05);中间组、增高组AMI及心肌损伤10年发生风险显著高于低于下限组(OR=3.232,95%CI 2.254⁴.653,P<0.01;OR=2.184,95%CI 1.6854.653,P<0.01;OR=2.184,95%CI 1.685⁴.654,P<0.01)。结论 hs-cTnT≥3μg/L、≥14μg/L可能为鉴别诊断心肌损伤与AMI的两个决定水平,对于预测及预后有积极的应用价值。     

床旁心肌标志物联合测定对急性心肌梗死诊断的临床应用价值

目的：探讨快速床旁心肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平联合测定在急性心肌梗死（AMI）诊断的临床应用价值。方法收集冠状动脉综合征病例74例为患病组,健康体检者40例为健康对照组。不同时间用床旁快速免疫定量法测定 cTnI、MYO、CK-MB 水平,比较诊断 AMI 的敏感性和特异性,确定联合检测和独立检测的最佳时间具有不同的诊断价值。结果 AMI 组发病有症状2～12 h cTnI、MYO、CK-MB 阳性率均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）组及健康对照组。差异有统计学意义（P ＜0．01）。在发病有症状后6～12 h 采集标本分析,cTnI、MYO、CK-MB 联合检测诊断 AMI,有较高的敏感性和特异性,在发病有症状后的12～24 h 采集标本联合检测 cTnI、CK-MB 诊断 AMI。可达到最佳敏感性和特异性。在发病有症状后24～72 h 采集标本分析,cTnI 诊断的敏感性和特异性分别是100．0％和100．0％。结论床旁 cTnI、MYO、CK-MB 联合检测能够方便、快速诊断 AMI,不同时间段各项指标的敏感性和特异性有差异,联合测定可以提高对 AMI 的诊断率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

[目的]研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果。[方法]将78例COPD合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组。两组病人均进行常规的内科护理及治疗,研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理。[结果]研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组,治疗积极配合率明显高于对照组;研究组治疗48h后pH、PaOz明显高于对照组,PaCO2明显低于时照组,经比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率。     

胃食管反流病护理治疗工作应用探讨

目的:充分了解胃食管反流病主要的病症和治疗与预防的措施.方法:将一定量的患者分成2组,进行胃镜的检查,确定无误的患者进行对比.结果:治疗组显效47例,有效8例,无效1例,有效率97.9%.对照组显效42例,有效5例,无效6例,有效率85.7.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).其中,治疗组47例反流性食管炎中治...     

内镜治疗上消化道出血70例围术期护理

目的:探讨内镜治疗上消化道出血患者的护理方法.方法:对70例上消化道出血患者行内镜下止血术治疗,并做好围术期护理.结果:本组66例治疗成功,4例因大出血抢救无效死亡,治疗有效率94.28%,平均住院6.5 d.结论:加强围术期护理干预对于内镜治疗上消化道出血患者康复具有积极作用.     

妊高征和妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清总胆汁酸的测定及临床意义

目的　探讨血清总胆汁酸 (TBA)的浓度与妊高征 (PIH)和妊娠期肝内胆汁郁积症 (ICP)的关系。方法　对 42例PIH和 2 8例ICP患者按妊娠时间长短分早、中、晚 3期 ,用全自动生化分析仪对各期患者血清的TBA、ALT、TBil及ALP进行测定 ,并选择 5 0例正常孕妇作对照组。结果　PIH组和ICP组患者血清的TBA浓度在妊娠早、中、晚期明显高于对照组 ,呈极显著性差异 (P <0 0 1) ;PIH组中 ,ALT、TBil及ALP在妊娠早、中期与对照比较未见差异 (P >0 0 5 ) ,晚期呈显著差异 (P<0 0 5 ) ;ICP组中 ,ALT在妊娠早、中期与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,在晚期则有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;TBil和ALP在早期无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,妊娠中期呈显著性差异 ( 0 0 1

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冠心病患者高敏C反应蛋白和NT-proBNP水平的变化

目的:观察不同病变程度的冠心病患者高敏C反应蛋白和NT-proBNP水平.方法:根据在我院接受治疗的101冠心病(CHD)患者不同程度的病变,将其分为稳定型心绞痛组(SAP),不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),与对照健康组的hs-CRP和NT-proBNP水平进行比较,同时CHD各组之间也进行对比观...