夜间非勺型心率与冠心病的关系

目的:观察夜间非勺型心率与不同类型的冠心病的关系。方法:220例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)组69例、不稳定型心绞痛(UAP)组71例,稳定型心绞痛(SAP)组80例。72例非冠心病者作为对照组。应用动态血压记录各组患者入院后第14天的24h心率,分析夜间非勺型心率百分比。结果:AMI组、UAP组、SAP组和对照组夜间非勺型心率百分比分别为46.25%、35.36%、20.25%和18.32%。AMI组比UAP组大(P<0.05),且均大于SAP组和对照组(均P<0.05)。结论:冠状动脉病变越严重,夜间非勺型心率比例就越大。     

伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率、24小时心率变异性的影响

目的 探讨伊伐布雷定(IVB)对急性失代偿性收缩性心力衰竭(ADSHF)患者24小时心率(24 h HR)、24小时心率变异性(24 h HRV)的影响.方法 选择2015年7月至2016年7月在该院住院的ADSHF患者60例,分为试验组(30例)及对照组(30例).两组均予以常规的急性心力衰竭的治疗,试验组加用口服IVB治疗.在入院时和IVB治疗7d后,两组均予以24h动态心电图监测,测定两组的24 h HR、24 h HRV时域指标[所有正常RR间期标准差(SDNN)、5 min平均RR间期的标准差(SDANN)、与相邻正常RR间期之间的差的平方的值的平方根(RMSSN)、连续正常RR间期超过50毫秒的百分比(PNN50)]和频域指标[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF],并比较两组的差异.结果 治疗后,试验组的24 h HR较治疗前明显下降(P＜0.05),但对照组只有轻微下降(P＞0.05);试验组24 h HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSN、PNN50)和频域指标(LF、HF)均较入院时明显上升(P＜0.05),对照组只有轻微上升(P＞0.05);试验组和对照组的LF/HF比值变化幅度有明显差异(-0.57vs.0.15,P＜0.05).结论 IVB可以明显且持续地减少ADSHF患者的24 h HR,增加24 h HRV,改善自主神经平衡.     

早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管内皮舒张功能的变化

目的：探讨早期2型糖尿病（T2DM）合并体位性高血压（OHT）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血管内皮舒张功能的变化及关系。方法选择早期T2DM患者60例,分为T2DM＋OHT组（30例）、T2DM组（30例）,并设健康体检者为对照组（30例）。应用超声诊断仪检测CIMT及肱动脉内皮舒张功能。结果T2DM＋OHT组、T2DM组的CIMT高于对照组（P＜0．05）,而T2DM＋OHT组的CIMT明显高于T2DM组;T2DM＋OHT组的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、非内皮依赖性的舒张功能（NEDD）均低于T2DM组及对照组（P＜0．05）;T2DM组的EDD、NEDD亦低于对照组（P＜0．05）。结论T2DM合并OHT患者比T2DM患者更易发生内皮功能紊乱及动脉粥样硬化。     

老年2型糖尿病患者合并体位性高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的：比较合并或不合并体位性高血压（OHT）的老年2型糖尿病（T2DM）患者左心室肥厚和舒张功能的变化。方法选择2012年1月至2013年6月该院门诊及住院老年 T2DM患者60例,分为 T2DM＋OHT组（30例）和 T2DM组（30例）,并设立对照组（30例）。行超声心动图检查,比较3组间左心室肥厚指标室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）及舒张功能指标 E峰／A峰比值等。结果 T2DM＋OHT组 LVPWT、IVST、LVMI明显高于T2DM组和对照组（P＜0．05）,而T2DM组和对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。3组 E峰／A峰比值差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年T2DM患者合并 OHT可导致左心室肥厚,而对舒张功能无明显影响。     

脂联素／肿瘤坏死因子-α比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨脂联素（APN）／肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法老年高血压患者120例经颈动脉超声检查CIM T ，分为正常组、增厚组和斑块组。测定各组的身高、体质量、尿酸、血脂、血糖、空腹胰岛素、ANP、TNF‐α，并计算体质量指数、胰岛素抵抗指数及 ANP／TNF‐α比值。结果正常组、增厚组、斑块组的APN／TNF‐α比值分别为14．81±3．13、7．53±2．83、4．62±1．23，差异有统计学意义（P＜0．05）。APN／TNF‐α比值与CIMT呈负相关，多元线性回归分析显示，APN／TNF‐α比值为老年高血压患者CIMT增厚的危险因素。结论 APN／TNF‐α比值可以作为老年高血压患者动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

血脂康对高血压患者心率变异性的影响

目的探讨血脂康对高血压患者的心率变异性的影响。方法 100例患者随机分成二组:血脂康组、对照组。二组均予以常规治疗。血脂康组在常规治疗基础上予以血脂康治疗,疗程3月。用药前后分别测定心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50)。结果二组治疗后HRV时域分析指标均较治疗前明显提高(P>0.05),但血脂康组比对照组更加明显(P>0.05)。结论血脂康明显调节高血压患者的心脏自主神经的平衡。     

银杏叶提取物治疗帕金森病的疗效及对患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGb)治疗帕金森病(PD)的疗效及对患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响。方法选取在我院住院治疗的PD患者60例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予多巴丝肼治疗,实验组患者在对照组治疗基础上,加用银杏叶提取物治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较两组患者治疗前后的TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及帕金森病评分量表(UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分)评分。结果治疗15 d后,实验组患者的治疗有效率(76.67%)显著高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著下降,实验组患者的TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分评分均显著低于治疗前,实验组患者的UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物治疗能有效地降低PD患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平,减轻患者炎症反应,提高临床疗效。     

银杏叶提取物对急性心肌梗死患者的QT离散度的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响。方法40例AMI患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例)。两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用EGb20mL/d静脉滴注治疗,疗程为2周。治疗前后测定和比较QTd及校正QT离散度(QTcd)。结果治疗后两组QTd及QTcd较治疗前缩短(P<0.05),但治疗组比对照组更加明显(P<0.01)。结论EGb能明显缩短AMI患者的QTd,改善预后。     

西罗莫司洗脱支架防止冠脉支架内再狭窄的研究进展

冠脉内支架置入术目前在临床上广泛应用 ,但内膜增生造成 10 %～ 6 0 % [1] 病人支架内再狭窄 (In StentRestenosis,ISR)。ISR限制了该技术远期的疗效 ,日益成为重要的临床问题。大量实验资料表明西罗莫司 (Sirolimus)能抑制细胞周期 ,减少新生内膜的形成。通过聚合物涂层支架释放西罗莫司可能有效防止ISR。1　西罗莫司西罗莫司 (雷帕霉素 ,Rapamycin)是从吸水性链霉菌 (streptomyceshygroscopicus)发酵液中提取出来的一种大环内脂类化合物 ,西罗莫司于 1975年被发现 ,最初作为低毒性抗真菌的抗生素 ,由于其免疫毒性作为免疫抑制剂进…