老年痴呆患者疼痛管理研究进展

我国已成为老年痴呆发病率最高的国家。老年人普遍受各种程度疼痛的困扰，但痴呆患者自主表达疼痛的能 力明显降低，不同患者对疼痛的反应性及行为模式差异很大，疼痛在痴呆患者中发现率较低，且得不到及时治疗，因此，及时发现并准确评估老年痴呆患者的疼痛情 况是医护工作者所面临的一项复杂问题。本文对痴呆患者疼痛评价工具及管理的研究进展进行了总结。     

谈SARS一线人员驻地的管理

为了方便管理和避免交叉感染,许多SARS定点医院在医院附近租用宾馆,作为SARS一线人员的驻地.医护人员在驻地集中生活、统一管理、统一隔离.因此,驻地管理是抗击SARS工作的重要环节之一.     

97例小细胞肺癌预后的多因素分析

背景与目的: 小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型,同时也是放化疗非常敏感的实体肿瘤.综合治疗模式是提高小细胞肺癌患者生存预后的主要手段.本研究结合临床资料对小细胞肺癌的独立预后因素进行分析.方法:回顾性分析我院2005年1月-2006年4月期间住院的97例小细胞肺癌患者的资料,对可能影响其预后的相关特征进行单因素和多因素分析.结果: 全组1、2、3年生存率分别为60.82%、28.59%、24.08%.中位生存时间为16.03个月.单因素分析显示分期、PS评分、有无手术、化疗、放疗以及乳酸脱氢酶(LDH)水平是影响预后的因素.多因素分析显示有无手术、PS评分、有无放疗、LDH水平是影响预后的相关因素. 结论: 手术、PS评分、放疗、LDH水平是影响小细胞肺癌的独立预后因素.     

医院职工人事考核的数据库管理

医院管理是一个系统，由若干既相互联系又相互区别的要素组成。归纳起来，大体上可将医院管理的对象分为四类：人、事、财、物。医院干部管理是医院人事管理的重要组成部分，有些信息系统无法对干部人事考核进行信息管理。     

中美两国医学伦理学教育状况之比较

对中美两国医学伦理教育的状况进行了比较，认为我国应在开展继续医学教育中重视医学伦理学教育，从形式、内容方面系统地规范医德、医风建设，改变长以来只重“病”，不重“人”，以培养“医匠”为内涵的教育模式，医学伦理教育与医学专业课教育亦应同步，以期适应社会主义市场经济的需要。     

慢性胰腺炎保留十二指肠胰头切除术后的护理

目的观察慢性胰腺炎保留十二指肠胰头切除术后患者的专科护理,总结临床护理经验。方法选择慢性胰腺炎保留十二指肠胰头切除术择期手术患者共6例,针对理论上潜在并发症的护理进行观察。结果 6例患者中有1例术后出现腹腔内出血,经治疗护理后痊愈出院,其余5例均未发生并发症痊愈出院。结论通过对新术式术后患者的护理观察,总结临床护理经验,做到对潜在并发症的早期预防、早期发现、早期治疗。     

小细胞肺癌二线治疗进展

小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.在近30年,小细胞肺癌的发病率有所下降,由之前的15%-20%到最新统计的12%-15%[1].SCLC与长期吸烟相关,在肺部肿瘤中恶性程度最高,临床进展明显快于非小细胞肺癌(Non-smallcell lung cancer,NSCLC),多表现为中央型肺癌,较早即出现肺门和纵隔淋巴结的转移,且易侵犯血管,预后极不理想.SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.     

ALK融合基因阳性晚期肺腺癌克唑替尼耐药后治疗的效果分析#br# #br#

目的探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性晚期肺腺癌经克唑替尼治疗失败后不同治疗方案的效果和不良反应。 方法收集本院2014年1月至2017年10月诊治的ALK融合基因阳性经克唑替尼治疗耐药的晚期肺腺癌患者65例,其中接受ALK抑制剂治疗13例,全身化疗52例（培美曲塞联合铂类23例、紫杉醇联合铂类10例、长春瑞滨联合铂类3例、吉西他滨联合铂类5例、培美曲塞单药5例和多西他赛单药6例）,2个周期后分别采用RECIST 11版与NCI CTC 40版标准评价疗效和不良反应,根据随访数据分析不同治疗方案的预后情况。 结果全组均可评价疗效,客观有效率（RR）为462％,疾病控制率（DCR）为738％。使用2代ALK抑制剂者的RR优于全身化疗者（769％ vs. 385％,P=0013）;全身化疗者中,含培美曲塞方案的RR优于不含培美曲塞方案（536％ vs.208％,P=0016）,含铂方案的DCR优于不含铂单药治疗（805％ vs.364％,P=0013）。全组中位无进展生存期（PFS）为40个月（95％CI：32～48个月）,使用2代ALK抑制剂者的中位PFS为100个月,优于全身化疗者的40个月（P=0003）。全组中位总生存期（OS）为190个月（95％CI：174～206个月）,使用2代ALK抑制剂者的中位OS为250个月,优于全身化疗者的185个月（P=0012）;EGOG评分0～1分的中位OS为195个月,优于2分的170个月（P=0004）;临床分期为ⅢB期的中位OS为265个月,优于Ⅳ期的185个月（P=0046）。 结论ALK融合基因阳性晚期肺腺癌患者克唑替尼耐药后,给予2代ALK抑制剂的治疗效果较好,EGOG评分0～1分和临床分期ⅢB期患者的生存期更长。     

广泛期小细胞肺癌预后多因素分析

背景与目的小细胞肺癌是在所有治疗敏感的肿瘤中最难治愈的一种。大部分患者(约60%-70%)在被诊断为小细胞肺癌时已处于广泛期,中位生存期为8个月-11     

培美曲塞治疗ECOG评分≥1晚期肺腺癌28例临床观察

目的 观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(肺腺癌)的近期疗效及毒副作用.方法 选择ECOG评分≥1的28例肺腺癌病人应用培美曲塞治疗,每3周为1个周期重复.每2个周期评估疗效,最多4～6个周期,观察近期疗效和不良反应,进行随访.结果 28例患者中CR 0例(0％),PR 5例(17.9％),SD 7例(25...