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SAH超早期DSA检查的病因诊断和临床意义 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:通过对急性SAH超早期(48小时内)行DSA检查,探讨其病因诊断价值及降低病死率的措施。方法:选择急性SAH住院病人100例,随机分为DSA和腰穿两组,各50例病人,均行脑CT和腰穿检查明确诊断。DSA组48小时内行DSA检查,依据不同DSA结果,采取外科手术或内科治疗两种方法。腰穿组仅作腰穿、脑CT检查以及传统的内科治疗方法。结果:DSA组病因诊断为脑动静脉畸形12例,手术治疗10例;脑动脉瘤16例,手术治疗10例;烟雾病6例,手术治疗2例;动脉炎3例;原因不明13例;共死亡6例,病死率8.3%。腰穿组共死亡10例,病死率35.7%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:对于急性SAH患者超早期行DSA检查,可及时明确病因诊断,从而针对不同病因采取不同治疗措施,显著降低病死率,缩短病程。该方法有较大的临床价值和推广前景。 相似文献
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非酮症性糖尿病性癫痫17例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
糖尿病并发癫痫是糖尿病的神经系统并发症之一 ,部分患者可以以癫痫发作为首发症状 ,易引起误诊误治。我科自1993年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,收治糖尿病性癫痫患者 17例 ,现讨论如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 2~ 6 5岁 ,平均4 7 6岁 ,10例有糖尿病病史 ,病程 2~ 10年 ,7例无糖尿病病史 ,经进一步检查而确诊为糖尿病。 17例均无癫痫病史及癫痫家族史。1 2 诊断标准 目前关于糖尿病性癫痫诊断标准的要求 :①符合糖尿病诊断标准 ;②有癫痫发作的典型症状 ;③排除其它引起癫痫的疾病 ;④排除糖尿病酮症酸中毒及高… 相似文献
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本文就 2例移行性播散性多脑神经病 (m igrating dis-seminated multiple cranial neuropathy)报告如下。1 临床资料例 1,女 ,48岁 ,因反复口角右偏 2年入院。患者 2年前受凉后出现口角向右侧偏斜 ,左眼闭合不能 ,伴轻微左侧额颞部胀痛 ,诊为“面神经炎”,予地塞米松和 B族维生素治疗 ,10天后痊愈。以后 1年内口角反复右偏 10余次 ,每次持续约 1天~ 10余天 ,间隔 7天~ 3个月。多次发作后不能完全恢复 ,睡眠时流涎 ,偶尔饮水呛咳 ,此后无明显发作。入院前 4个月又出现 3次发作 ,间隔均为 1月 ,伴向右注视时视物成双 ,10余天后改善。最后… 相似文献
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睡眠是一个自我平衡调节的生理过程,这个自我平衡的特性已经纳入睡眠调控的双历程模式,即睡眠的稳态调节和昼夜节律调节。如果睡眠的稳态调节和昼夜节律调节功能失调,或者清醒系统功能过强,都可能导致失眠。失眠具有慢性化倾向,3P模型认为,个体的易感性和先天倾向遇到诱发因素,会导致急性失眠。而负性想法和非适应性的应对行为将产生条件性唤醒,多次重复后即习得并维持至慢性失眠。目前对慢性失眠缺乏行之有效的治疗方法。失眠的认知行为疗法(CBT-I)是一类作用与睡眠药物相当、没有副作用、复发次数更少,并且远期效果优于睡眠药物的非药物治疗方法,该疗法包括渐进性放松、生物反馈、认知方法、刺激控制、时间疗法和睡眠限制疗法等,但目前在临床上未被充分利用,建议将CBT-I作为慢性失眠的一线治疗方法。 相似文献
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TCD动态检测尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨早期应用不同剂量尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法从发病时间不超过48 h的原发性蛛网膜下腔出血的患者中随机选出72例并且分别给予尼莫地平大、中、小剂量治疗。入院后均立即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血以及一般对症支持治疗。用经颅多普勒(TCD)检测患者脑血流收缩峰速度来测定脑血管痉挛发生率。结果大剂量组与中剂量组用药后的脑血流速度相比差异无显著性(P>0.05),大、中剂量组与小剂量组用药后的脑动脉血流速度相比差异均有显著性(P<0.05);大、中剂量组治疗后与治疗前的脑血流速度相比差异均有显著性(均P<0.05),小剂量组治疗前后的血流速度相比差异无显著性(P>0.05)。结论早期静脉滴注大、中剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著。而小剂量尼莫地平则不能有效防治。 相似文献
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睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)是指由于环境或自身原因无法满足正常睡眠的情况,表现为睡眠减少或睡眠中断(sleep disruption).SD分为完全性睡眠剥夺(total sleep deprivation,TSD)和选择性睡眠剥夺(selective sleep deprivation,SSD),后者又分为非快速眼球运动睡眠剥夺(non-rapid eye movement sleep deprivation,NREMSD)和快速眼球运动睡眠剥夺 (rapid eye movement sleep deprivation,REMSD).其对大脑的主要影响之一是认知功能损害.学习记忆包括复杂的过程,如信息获取、编码、短时储存、长期巩固及记忆的提取等,其中每个过程受损都可导致记忆损害. 相似文献
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目的探讨蛛网膜下腔出血脑血管造影的最佳时间及早期病因诊断,以减少并发症,选择最佳治疗方案。方法对269例不同时间脑血管造影的SAH患者进行回顾性对照研究,据发病时间分为A、B、C、D共4组。对其病因、造影时间,可能出现的并发症及治疗方案进行分析。结果脑血管造影异常者186例.占69.1%。B组(发病1~3天)DSA阳性率与A组差异有统计学意义(P〈0.05);B组外科治疗例数与A组和D组差异有统计学意义(P〈0.05),B组再出血、脑血管痉挛发生率明显低于其他三组。结论发病1~3天脑血管DSA检查再有利于颅内血管病变的及时诊断与治疗,减少SAH再出血、脑血管痉挛等并发症的发生。 相似文献
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脑卒中后抑郁的相关因素及西酞普兰治疗作用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关因素及治疗。方法:对68例PSD患者进行颅脑CT或MRI病灶定位,随机分为西酞普兰治疗组和对照组,治疗并随访6周。两组分别于治疗前和治疗后的1,2,6周末进行汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时进行西酞普兰不良反应观察。结果:左半球病灶PSD的发生率68%(46/68)高于右半球病灶32%(22/68),半球前部病灶PSD的发生率56%(38/68)高于半球后部病灶44%(30/68)。西酞普兰于治疗的第1周起效,治疗6周后显效率为79%(27/34),有效率为91%(31/34),不良反应少而且轻微。结论:PSD的发生与病灶部位有关;西酞普兰治疗PSD安全有效。 相似文献