慢性心力衰竭中医研究进展

慢性心力衰竭是一种进展性的临床综合征,已经成为全球公共健康的主要难题之一。上世纪90年代以来,西医在慢性心衰的治疗上取得了重大突破;近年来中医药在治疗慢性心衰及合并症上也取得了可喜的成果。文章主要就近年来中医对心衰的研究进行综述。     

抗心衰颗粒对舒张性心衰大鼠RAAS及心肌细胞内TGF-β1的影响

目的 观察抗心衰颗粒对舒张性心衰大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)及转化生长因子β1 (TGF-β1)的影响.方法 用腹主动脉缩窄法的方法建立舒张性心衰大鼠模型,随机分为模型组,阳性药组,抗心衰颗粒大、中、小剂量组,另设假手术组,检测各组大鼠血浆ALD、PRA、AT-Ⅱ的水平,并分别用免疫荧光染色法和Western blot法检测其心肌细胞内TGF-β1的表达.结果 贝那普利组与抗心衰颗粒大剂量组AT-Ⅱ低于模型组(P＜0.05),贝那普利组及抗心衰颗粒中、大剂量组ALD较模型组降低(P＜0.05),激光共聚焦观测贝那普利组及抗心衰颗粒各组TGF-β1平均荧光强度均低于模型组(P＜0.05),Western blot法测TGF-β1表达贝那普利组及抗心衰颗粒大剂量组低于模型组(P＜0.05).结论 抗心衰颗粒能显著降低舒张性心衰大鼠的AT-Ⅱ、ALD水平,减少细胞内TGF-β1的表达.     

通心络合熏洗方治疗糖尿病胫前色素斑18例

目的探讨糖尿病患者胫前色素斑的中医内外结合治疗。方法以通心络配合温经活血熏洗方治疗糖尿病胫前色素斑18例,6周为1个疗程,疗效标准显效:色素斑消退;有效:色素斑不同程度的变淡;无效:色素斑无变化。结果总例数18例,显效2例(11.11%),有效12例(66.67%),无效4例(22.22%),总有效率77.78%。结论此方法内外同治,调和气血,通行脉络,肌肤得养而能恢复常色。临床疗效较好,宜于推广应用。     

围绝经期高血压研究进展

围绝经期妇女合并高血压严重影响患者生活质量,其特点是血压波动较大,且伴有一系列植物神经功能紊乱症状。现代医学研究认为与围绝经期雌激素水平下降及胰岛素抵抗等机制相关,治疗上以控制血压为主,性激素替代疗法目前仍存有争议;中医认为其病机以肝肾阴虚为主,辨证施治以滋肾平肝为主。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭23例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取中医辨证属气虚血瘀证的慢性心力衰竭患者为研究对象,共46例,随机分为2组。对照组23例给予常规西药治疗,治疗组23例在对照组基础上加用益气活血方,疗程2周,观察2组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率95.7%,明显高于对照组的78.3%;治疗组、对照组的生活质量评分及6min步行距离(6MWT)显著改善(P0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),而治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,可显著改善生活质量,增加日常活动能力,改善心脏射血功能及减缓心衰进程。     

穴位贴敷联合西药治疗稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察穴位贴敷联合口服西药对稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将72例稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组各36例,对照组给予西药抗栓、抗心肌缺血、调脂等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味丹参饮穴位贴敷治疗。治疗28d后,观察心绞痛症状改善情况、动态心电图心肌缺血事件发生次数。结果:治疗组较对照组能显著改善心绞痛症状的躯体活动受限程度及心绞痛稳定状态,且能减少心肌缺血事件发生次数。结论:加味丹参饮穴位贴敷联合西药治疗稳定型心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。     

抗心衰颗粒对舒张性心衰大鼠RAAS及心肌细胞内TGF-β1的影响

目的 观察抗心衰颗粒对舒张性心衰大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)及转化生长因子β1(TGFβ1)的影响。方法 用腹主动脉缩窄法的方法建立舒张性心衰大鼠模型,随机分为模型组,阳性药组,抗心衰颗粒大、中、小剂量组,另设假手术组,检测各组大鼠血浆ALD、PRA、ATⅡ的水平,并分别用免疫荧光染色法和Western blot法检测其心肌细胞内TGFβ1的表达。结果 贝那普利组与抗心衰颗粒大剂量组ATⅡ低于模型组(P<0.05),贝那普利组及抗心衰颗粒中、大剂量组ALD较模型组降低(P<0.05),激光共聚焦观测贝那普利组及抗心衰颗粒各组TGFβ1平均荧光强度均低于模型组(P<0.05),Western blot法测TGFβ1表达贝那普利组及抗心衰颗粒大剂量组低于模型组(P<0.05)。结论 抗心衰颗粒能显著降低舒张性心衰大鼠的ATⅡ、ALD水平,减少细胞内TGFβ1的表达。