日照地区38502例新生儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查

日照市新生儿疾病筛查中心,从2011年9月至2012年12月,共进行先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查38502人,确诊3例,CAH发病率为1：12834。CAH新生儿筛查主要针对经典型21-羟化酶进行,采用时间分辨荧光免疫分析法检测滤纸血片上的17-羟孕酮（17-OHP）浓度,可早期诊断和治疗CAH患儿。     

预注甲氧明对防治老年髋关节置换术中低血压的影响

接受髋关节置换手术者多为老年患者,由于老年患者心肺贮备功能下降对麻醉和手术耐受力降低,且髋关节置换手术有创伤大,出血多,血流动力学波动较大等特点,造成术中麻醉风险增加,易引起心脑血管意外等并发症。甲氧明为单纯的α1受体激动剂,升压作用显著且对心率影响小,与常用的麻黄素相比较作用更为持久。本研究拟探讨术前肌注甲氧明防治髋关节置换术中低血压的效果，现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒药物依从性与疗效的研究

全球每年死于乙型肝炎病毒（HBV）相关终末期肝病的人数约100万。大量循证医学证据表明长期、有效的抗病毒治疗可以改善慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的预后,但长期治疗中患者的依从性会直接影响到治疗效果。我们对2008年10月至2009年5月应用阿德福韦酯（ADV）治疗的CHB Ⅳ期患者观察漏服率与疗效的关系,报告如下。     

血清Cripto-1在胃癌早期诊断和疗效判断中的初步探讨

目的探讨血清Cripto-1在胃癌诊断和疗效判断中的应用价值,为临床提供参考依据。方法选择2018年1-6月山东大学齐鲁医院收治的胃癌患者79例(胃癌组)、慢性萎缩性胃炎患者42例(慢性萎缩性胃炎组)和体检健康者30例(健康对照组)的血清标本。Cripto-1采用酶联免疫吸附法检测,癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)采用电化学免疫发光法测定。结果胃癌组、萎缩性胃炎组和健康对照组血清Cripto-1水平中位数(四分位数)分别为3.76(1.42～9.73)μg/L、0.71(0.34～0.86)μg/L、0.36(0.28～0.51)μg/L,差异有统计学意义(P0.001);其中胃癌组血清Cripto-1水平高于萎缩性胃炎组和健康对照组(均P0.05);萎缩性胃炎组高于健康对照组(P0.05)。血清CEA水平中位数(四分位数)3.46(2.15～4.59)U/L和CA724水平3.45(2.44～4.75)U/L仅在胃癌组升高(均P0.05)。Cripto-1诊断胃癌的受试者工作特征曲线下面积为0.818(95%CI:0.747～0.876),其明显高于CEA和CA724(均P0.05)。胃癌患者手术后血清Cripto-1水平明显低于手术前水平(P0.05)。结论血清Cripto-1在胃癌患者中表达升高,经手术治疗后水平发生下降,其诊断价值优于CEA和CA724,是一项潜在的胃癌早期诊断和疗效判断指标。     

日照市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果分析

目的总结日照地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果,为该病新生儿筛查提供依据和参考,并了解其在日照地区发病及分布情况。方法以我市统计的18956例,新生儿G-6-PD缺乏症筛查结果为研究对象,通过荧光法测定其G-6-PD酶活性,判定G-6-PD是否缺乏。结果筛查新生儿18956例,阳性召回确诊病例52例,确诊4例,阳性率0.21%,符合本省其他地区发病概率及地区分布规律。结论新生儿进行G-6-PD筛查可降低疾病对健康的损害,提高出生人口素质。     

侧柏叶水煎液的降糖降脂作用

目的:研究侧柏叶(Platycladus orientalis)水煎液分别对高脂血症模型与糖尿病模型小鼠的降脂和降糖作用。方法:制备高脂血症小鼠模型,以体重升高率、肝指数、肝脏脂肪含量、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂联素(adiponectin,ADP)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)含量以及动脉硬化指数(atherosclerosis index,AI)为指标,观察侧柏叶水煎液的降脂作用。制备糖尿病小鼠模型,以空腹血糖、糖耐量检测、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素水平、胰岛素抵抗指数为指标,观察侧柏叶水煎液的降糖作用。结果:侧柏叶水煎液能明显降低高脂血症模型小鼠的体重增加率、肝指数、肝脏脂肪含量、AI以及血清TC、TG和IL-6水平(P0.05),升高血清ADP及HDL-C水平(P0.05),而且侧柏叶高剂量组对以上各指标的作用明显强于低剂量组。侧柏叶水煎液能明显减轻糖尿病模型小鼠糖耐量试验的异常,降低血清TNF-α和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗系数(P0.05),且侧柏叶高剂量组效果强于低剂量组。结论:侧柏叶水煎液有明显的降脂降糖作用,且其作用具有剂量依赖性。其降脂作用的机制可能与其增加血清ADP及降低血清IL-6含量有关,而其降糖作用的机制可能与降低血清TNF-α水平有关。     

右美托咪定联合小剂量氯胺酮预防重度烧伤植皮术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果分析

目的探讨右美托咪定联合小剂量氯胺酮在重度烧伤患者植皮术中瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的应用效果。方法 2019年3月至2020年3月在我院接受植皮手术治疗的98例重度烧伤患者,根据麻醉用药不同分为研究组(右美托咪定联合小剂量氯胺酮)及对照组(右美托咪定)各49例。比较两组手术相关指标、术后2、4、8、12及24h的视觉模拟量表(VAS)评分,记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后(T2)、手术中(T3)、拔除气管导管时(T4)以及拔除气管导管后10 min(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),于拔管后30 min评估Ramsay镇静分级,比较两组不良反应情况。结果两组植皮面积、术中失血量、手术时间、苏醒时间以及拔除气管导管时间比较无统计学意义(P>0.05);术后两组的疼痛评分均下降,且研究组术后不同时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组拔管后30 min镇静良好率为87.86%高于对照组的71.43%(P<0.05);诱导后,两组HR和MAP水平均呈先升后降(P<0.05),除T1时点MAP外,T1～T5时点研究组HR、MAP水平...