急性冠脉综合征介入治疗与药物治疗的对比研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效及其干预时机。方法对82例ACS患者在药物治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗术（介入组）与81例ACS患者行药物保守治疗（对照组）,比较2组的住院期间与随访的情况。结果介入组住院期间死亡为1例,出院后死亡1例,平均住院天数（l1.3±3.2）d,随访3个月,心绞痛再发3例,再行PCI术2例,冠脉搭桥术（CABG）2例,左室射血分数（LVEF）（49.5±3.2）%,比入院时增加（5.3±1.31）%。对照组住院期间死亡3例,平均住院天数l6.2±5.5d,随访3个月,心绞痛再发22例,择期PCI术9例,冠脉搭桥7例,LVEF为（43.8±6.2）%,较入院时无明显变化。结论ACS患者行PCI术可使缺血心肌得以血运重建,明显降低ACS患者心绞痛发生率,缩短住院天数,改善左室功能及生活质量。     

直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死

急诊经皮冠脉内介入治疗是目前国内外公认治疗急性心肌梗死的首选方案,可以早期开通梗死相关动脉(IRA),挽救濒死心肌,改善AMI患者的预后.采用冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI),可在最短时间内使梗塞相关血管的血流得到充分改善,术后即时再通率高,血流TIMI 3级者可达90%～100%,且晚期缺血复发率较低[1].我院自2004年1月至2008年1月开展直接置入冠状动脉内支架术治疗AMI患者62例,现将其临床疗效报道如下.     

新活素治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法实验对入选的48例急性失代偿性心衰患者的临床资料随机分为对照组23例,实验组25例,在常规治疗基础上分别予硝普钠、新活素,3d后判断疗效。结果临床状况好转率的比较,实验组显著优于对照组（P〈0．05）,LVEF（左室射血分数）及尿量改善实验组高于对照组。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况方面优于硝普钠,其安全性与硝普钠类似。     

硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察硝苯地平控释片联合卡托普利对于原发性高血压及合并左心室肥厚者的临床效果。方法用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的240例原发性高血压患者,其中合并左心室肥厚者152例,口服硝苯地平控释片（20mg,1～2次／d）及卡托普利（12．5mg,2次／d）,服药6个月～3年。对治疗前后各项相关指标进行对照检查。结果显效196例（显效率81．7％）,总有效率为96．7％。合并左心室肥厚者,治疗后VST（室间隔厚度）及PWT（左室后壁厚度）均显著减小。与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。结论硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压疗效明显,并可抑制和逆转高血压对心脏的损害。     

同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度

<正>颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)是反映颈动脉粥样硬化的最早期指标,与脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、认知功能障碍等疾病密切相关。影响CIMT的传统危险因素有年龄、性别、吸烟、肥     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

<正>慢性心力衰竭合并室性心律失常是心力衰竭病情加重或恶化的一种表现,尤其在老年慢性心力衰竭患者若并发室性心动过速时,可使病死率明显增高。因此,临床上在积极纠正心力衰竭的同时合理使用抗心律失常药物是慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗的关键[1,2]。近年来我院对临床确诊的老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者,在积极治疗原发病和纠正心力衰竭的基础上应用胺碘酮治疗取得满意疗效,报道如下。     

初产头浮438例回顾性分析

初产妇临产时胎头浮动 ,是指产妇初产 ,胎儿为头位 ,进入产程后胎头仍未衔接于骨盆入口的一种现象 (以下简称初产头浮 )。诊断标准 :1大于 37周妊娠的初产头位。 2临产时胎儿先露部的最低点 (胎头的骨质部 )仍未衔接于骨盆的 S-2 水平。 3无孕 7个月以上的引产史。1996年 1月～ 1998年 12月共住院初产头位分娩者 1653全例 ,按前述标准诊为初产头浮者 4 38例 ,发生率为 2 6.4 %。与有关文献报道为 2 3.7%差距不大。年龄 2 2～ 4 1岁。其中 2 4～ 2 8岁 32 5人 ,占74 % ,此年龄组发生率高与分娩例数多有关。35岁以上者 9例 ,占 1.7%。妊娠周…     

直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死

急诊经皮冠脉内介入治疗是目前国内外公认治疗急性心肌梗死的首选方案,可以早期开通梗死相关动脉（IRA）,挽救濒死心肌,改善AMI患者的预后。采用冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死（AMI）,可在最短时间内使梗塞相关血管的血流得到充分改善,术后即时再通率高,血流TIMI3级者可达90％～100％,且晚期缺血复发率较低。我院自2004年1月至2008年1月开展直接置入冠状动脉内支架术治疗AMI患者62例,现将其临床疗效报道如下。     

卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效对比观察

目的对比观察卡托普利与美托洛尔治疗慢性心衰的临床效果和药物不良反应。方法将临床确诊的132例慢性心衰患者分为观察组70例和对照组62例,两组均予慢性心衰常规基础治疗。观察组加用依那普利,初始剂量为2.5mg,每周增加剂量1次,直至剂量达10-20mg,2次/日口服;对照组加用美托洛尔,初始剂量为6.25mg,每1-2周增加剂量1次,直至剂量达50-100mg,2次/日口服。均连续用药12周,监测患者心率、血压、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）的变化情况,观察心功能改善情况及药物不良反应发生情况。结果治疗后患者的心率均减慢、血压下降,LVEDD和LVESD均明显减小、LVEF显著提高,心功能得到明显改善,与治疗前比较均有统计学差异（P〈0.01）。对照组总有效率为91.9%、药物不良反应发生率为29.0%,观察组总有效率达94.3%、药物不良反应发生率为24.3%。两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论依那普利和美托洛尔治疗慢性心衰均可获得满意临床效果,药物安全性好、不良反应轻,可明显改善患者的症状及提高生活质量。     

新式剖宫产术子宫切口撕裂70例分析

目的回顾性分析新式剖官产术的临床资料,解析子宫切口撕裂的原因.方法收集施行新式剖产术1 064例,进行统计学分析处理.结果子宫切口撕伤共70例,占同期剖宫产术的6.57%;枕后位发生子宫切口撕裂率占62.86%,较枕前、枕横位易发生子宫切口撕裂(两组子宫切口斯裂率分别占26%和10%);70例子宫撕裂中麻醉效果不佳占35%;体重大于4000g的胎儿.子宫切口撕裂率明显增加.结论新式剖宫产术具有较多的优点,也有缺点.子宫切口撕裂发生率并不低于传统剖宫产术.术前必须判断麻醉的效果,综合分析胎儿大小、胎方位、先露下降情况等因素,如遇困难,可采取子宫纵切口或子宫下段横切口加上"⊥"型竖切,以避免子宫切口撕裂.