心源性休克并发感染患者降钙素原、C-反应蛋白的动态变化及其临床价值

目的 观察降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在心源性休克并发感染患者中的动态变化及其诊断价值,为临床预防与治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月新疆生产建设兵团医院收治的80例心源性休克患者的临床资料,依据是否并发感染分为未并发感染组(50例)与并发感染组(30例)。比较两组患者入院时及入院后12 h、1 d、3 d、1周时的PCT、CRP水平;对两组患者的临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析;比较两组患者6个月生存情况,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT和CRP对心源性休克并发感染的诊断价值。结果 入院时及入院后12 h、1 d、3 d、1周,并发感染组患者的PCT、CRP水平均显著高于未并发感染组;与未并发感染组比,并发感染组患者的住院时间更长,白细胞计数(WBC)、肌钙蛋白(cTn)水平均更高;经单因素及多因素Logistic回归分析显示,住院时间长及WBC、cTn、PCT、CRP水平高均为影响心源性休克并发感染的影响因素;与未并发感染组比,并发感染组患者的1、3、6个月生存率更低;PCT对心源性休克并发感染的诊断敏感...     

基于下腔静脉相关指标及其变异性对脓毒症休克液体复苏效果预测价值分析

目的 分析下腔静脉相关指标及其变异性对脓毒症休克液体复苏效果的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年3月新疆生产建设兵团医院ICU病房收治脓毒症休克患者109例,均予患者补液、抗感染等规范化治疗,根据28 d内患者是否死亡分为存活组69例和死亡组40例,比较2组患者临床资料,复苏前及复苏6 h后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉(IVC)直径、IVC扩张指数及相关指标变异性,采用多因素Cox回归模型分析脓毒症休克患者预后的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估脓毒症患者预后影响因素的诊断价值。结果 死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组(t/P=3.714/0.002)。治疗前死亡组MAP、CVP、IVC直径均低于存活组,而IVC扩张指数高于存活组(t/P=6.505/<0.001,2.062/0.042,2.943/0.004,6.383/<0.001);治疗6 h后2组患者MAP、CVP及IVC直径均升高,IVC扩张指数均降低,且死亡组MAP低于存活组,IVC扩张指数高于存活组(t/P=12.196/<0.001,14.478...     

NLR,PLR,MLR联合心衰指标在细菌性脓毒症中的应用

目的：探讨细菌性脓毒症预后预测中NLR,PLR,MLR联合心衰指标的应用价值。方法：回顾性选取2020年2月-2023年2月本院细菌性脓毒症患者50例,统计分析休克和无休克、生存和死亡患者的临床资料、NLR,PLR,MLR联合心衰指标对患者预后的预测价值。结果：休克患者的C反应蛋白水平高于无休克患者（P<0.05）,NLR高于无休克患者（P<0.05）,AOPPs、BNP水平均高于无休克患者（P<0.05）,APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于无休克患者（P<0.05）。死亡患者的C反应蛋白水平高于生存患者（P<0.05）,血小板计数低于生存患者（P<0.05）,NLR高于生存患者（P<0.05）,PLR低于生存患者（P<0.05）,AOPPs、BNP水平均高于生存患者（P<0.05）,APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于生存患者（P<0.05）。NLR,PLR,MLR联合心衰指标对患者预后预测的灵敏性高于AOPPs单独检测（P<0.05）,特异性高于BNP单独检测（P<0.05）。结论：细菌性脓毒症预后预测中...     

床边心脏超声联合心脏标志物在老年脓毒症心功能障碍中的诊治价值

目的 分析床边心脏超声联合心脏标志物在老年脓毒症心功能障碍中的诊治价值。方法 选择本院重症医学科治疗老年脓毒症患者64例分为脓毒症心功能障碍组（32例）与脓毒症心功能正常组（32例）,同期选择入院健康体检者32例为对照组。比较三组的二尖瓣环心肌运动速度[舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A）],左心室舒张/收缩末期容积（EDV/ESV）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、E/A值以及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）水平,并绘制受试者工作特征（ROC）以及曲线下面积（AUC）。结果 脓毒症心功能障碍组、脓毒症心功能正常组、对照组患者的H-FABP、NT-proBNP、α-HBDH、cTnI、CK-MB、EDV、ESV、SV、CO、LVEF、E/A水平比较,具有统计学意义（P <0.01）。经Logistics回归分析,EDV、SV、LVEF是脓毒症心功能障碍的保护因素,而CO、H-FABP、NT-proBNP是...     

不同抗凝技术配合血液净化在ICU高危出血风险患者中的应用价值

目的 探讨不同抗凝技术配合血液净化在重症监护病房（Intensive care unit,ICU）高危出血风险患者中的应用价值。方法 2016年7月-2021年4月选择在新疆生产建设兵团医院ICU进行诊治的高危出血风险患者88例，随机数字表法分为枸橼酸组与肝素组，各44例。所有患者都给予血液净化治疗，肝素组给予肝素抗凝，枸橼酸组给予枸橼酸组抗凝，两组均治疗4周。结果 两组血液净化后净化设备凝血分级主要为0级，无3级，对比无差异（P> 0.05）。两组血液净化后的血钙水平高于血液净化前（P <0.05），血磷水平低于血液净化前（P <0.05），且枸橼酸组优于肝素组（P <0.05）。两组血液净化后的凝血酶原时间与活化部分凝血酶原时间高于血液净化前（P <0.05），枸橼酸组低于肝素组（P <0.05）。枸橼酸组血液净化期间不良反应发生率2.3%，低于肝素组18.2%(P <0.05)。结论 枸橼酸配合血液净化在ICU高危出血风险患者中的应用能改善钙磷代谢状况，减少对患者凝血功能的影响，对净化设备无明显影响，还能减少不良反应的发生。