经皮穿刺酒精注射治疗肾囊肿

随着现代影像学的普及应用,肾囊肿已成为一种常见疾病,我们自1990年以来,在B超定位下采用经皮肾穿刺注射酒精的方法治疗肾囊肿共11例,经随访疗效满意,兹报告如下。1 资料与方法 l·l 临床资料 本组11例肾囊肿,男6例,女5例,年龄43～ 69岁。其中单纯B超确诊7例,CT确诊1例,尿路造影加B超确诊3例。右肾     

无症状肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

<正>病历报告 患者女,39岁,体检时B超发现左上腹肿块十天于1994年3月15日入院,无伴随症状。体检:血压 14/ 8 KPa,左上腹可及一肿块,边界不清。实验室及器械检查:一般项目及肝、肾功能均正常,电解质正常,CT报告左肾上极占位性病变,与周围脏器分界清楚。拟诊:1、左肾上极肿瘤;2、左肾上腺肿瘤。术前输血400 ml,于3月23日 数。行肿瘤切除术。术中发现左肾上腺肿块约鸭蛋大,包膜完整,与左肾上极粘连严重。分离肿瘤时血压升至29.3/ 18.7KPa,完全摘除后血压降至12/ 5.3KPa,分别给予硝普钠肾上腺素控制血压,术中共输血800ml。术后患者血压稳定,无并发症出现。病理报告:左肾上腺交界性嗜铬细胞瘤。讨论 嗜铬细胞瘤多见于壮年,主要症状为高血压和代谢改变,无症状的只占极少数。这部分病人外周血中肾上腺素与去甲肾上腺素水平升高,而多巴胺增高更明显,故血压不高的原因可能是多巴胺抢占了受体,     

复杂肾结石开放手术后肾盂闭锁原因分析

复杂肾结石采用开放手术治疗仍为—重要方法;其严重并发症为肾盂闭锁．本组发生率为21．8%,分析其主要原因为肾孟切口选择不当,结石取出技术不当,肾盂内感染和结石残留,其次为反复行ESWL致肾损伤和造瘘管放置不合理．肾盂内放置双J形管对预防术后肾盂闭锁有益。     

先天性左腎缺如

先天性腎缺如在临床上較少見,多发現于尸检中。施錫恩蒐集国內資料共7例,本文报道者应为第8例。患者女性,19岁,农民。主訴因妇科手术后无尿五天而急診入院。緣患者于1954年1月3日在某院施行子宮全切除术,末后无尿并感到右腹部持續性疼痛,伴有噁心,呕吐,食慾不振,头暈及头疼。于同年1月8日轉来我院,患者从未来过月經,但每月出現一次周期性阴部胀瘩及鸡蛋大样肿物。嗜肿物的消失而疼痛逐渐減輕。患者18岁結婚,因不能性交离婚,后又再婚。曾在某医院作过阴道成形术两次,均失敗。体格检查:体溫37.2℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分。血压180/120毫米汞柱。发育正常,营养良好,急性病容,不断呻吟     

可控回结肠膀胱术4例报告

<正>膀胱全切术后或膀胱功能丧失后,尿流改道术式有多种:一种术式的优点主要看其术后生活质量好,对病人损伤小。近10年国内报告了多种可控代膀胱术式,其中以可控回结肠膀胱术式被多家医院采用。我院1994年1月-8月对4例病人施行本术式,效果良好,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例,男2例,女2例,年龄分别为50岁、21岁、56岁、46岁;除21岁女性病人为外伤性尿道闭锁,其余3例均为膀胱癌。 1·2 手术方法 ①膀胱全切术后(21岁女病人未做膀胱切除)。②探查腹腔,切除兰尾。③距回音12cm处截断回肠。④游离盲、升结肠及肝曲并截取30cm结肠。⑤回横端端吻合并闭合系膜裂孔。⑥用链霉素溶液和甲硝唑溶液冲洗所截取回结肠段。⑦沿系膜对侧结肠带纵行剪开盲结肠并以3个0肠线连续折叠缝合,使之成囊袋状。⑧将两侧输尿管於结肠囊袋后壁结肠带上行抗返流吻合,并置入输尿管支架管20cm,固定防滑脱。经回肠输出段引出。⑨於回肠袢系膜对侧以1号丝绒将回肠袢内翻折叠     

膀胱粘液性腺癌2例报告

<正>膀胱粘液性腺癌是膀胱癌中软少见且恶性程度较高的肿瘤。我院自1989年10月至1994年8月共收治膀胱肿瘤112例,其中膀胱粘液性腺癌:例。现报告如下: 例1 :女,18岁,农民。间断性全程肉眼血尿一年,伴尿频、尿急、尿痛.间有腐烂坏死样组织及粘液状絮状物排出,无发烧.体检:轻度贫血貌。尿常规:红细胞满视野,蛋白(++);B超;膀胱前壁6.2×3.5 ×5.4cm,中强回声团。膀胱镜检查:膀胱内有絮状物飘浮。膀胱顶后壁肿瘤6×5cm,无蒂、菜花状,基底部广.周围粘膜不光滑。IVP示:膀胱充盈缺损.在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶后壁约6×6×5cm,菜花状,基底宽广,中央部有溃烂.盆腔双倒髂动脉旁淋巴结增大,质硬.术后诊断;膀胱肿瘤T4。病理诊断:膀胱粘液性腺癌Ⅱ级,浸润膀胱全层. 淋巴结(盆腔)转移。     

静脉漏性阳萎的诊断与外科治疗

近年来对阳萎症的诊断有很大进展,通过系列检查发现阴茎海绵体静脉引流异常即静脉漏在器质性阳萎中发病率最高,采用手术方法阻断静脉漏,使治疗效果明显提高。我院对有选择的阳萎病人进行阴茎海绵体造影9例,发现静脉漏4例,并行手术治疗,现报告如下。     

无功能肾上腺皮质腺瘤1例报告

<正>病历报告 患者男,57岁,以体检时B超发现左肾上腺区肿瘤 20 d为主诉于 1994年 6月 20日入院,无其他临床表现。体格检查: 一般情况好,血压15/ 11KPa,无阳性体征。实验室及器械检查:VMA17mg/ 24h尿(正常小于1-9mg/ 24h尿), 17酮类固醇10mg/ 12h尿(正常小于12mg/12h尿),电解质正常,B超提示左肾上极内侧可见一约54×50mm近椭圆形低回声区,CT提示左肾上腺腹侧可见一约5×5×4cm类圆形混杂密度块影,边界清楚,增强扫描块影略有强化.拟诊为左肾上腺肿瘤(无功能嗜铬细胞瘤?)。术前给予心痛定10mg/次,3次/ d.共两周于7月6日行肿瘤切除术。术中病人血压波动较小,术后恢复良好,多次测血压正常,随访半年无变化。病理报告:左肾上腺皮质腺瘤。     

改良Devine法治疗先天性尿道下裂

改良Ｄｅｖｉｎｅ法治疗先天性尿道下裂李铁强，张帆，杜信毅，苑文福我院自１９８６年４月至１９９２年４月共收治先天性尿道下裂６４例，其中４７例各种类型的小儿尿道下裂在尿道外口成形时，采用改良的Ｄｅｖｉｎｅ法修复，将阴茎头腹侧正中切开，不保留尿道板，成形的...