腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿40例临床分析

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜下肝囊肿开窗术已被公认为非寄生虫性肝囊肿治疗的标准方法[1]。2011年1月至2013年1月我院对40例非寄生虫性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗手术并取得满意临床效果,现报告如下。     

急性下肢动脉栓塞取栓术后血栓再形成的探讨

摘要：目的：分析急性下肢动脉栓塞forgaty导管取栓术后血栓再形成的原因及适宜的解决方法。方法：2010年1月至6月收治32例急性下肢动脉栓塞患者,分为恢复良好组26例患者与血栓再形成组6例患者。均急诊行forgaty导管取栓术,术后进行抗凝、溶栓、扩血管治疗,两组在性别、年龄、发病至急诊就诊时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体进行比较。对血栓再形成组患者给予球囊扩张或支架治疗。结果：两组在性别、年龄、纤维蛋白原比较,统计学差别无显著意义,P＞0.05;在发病至急诊就诊时间、凝血酶原时间、D-二聚体进行比较,统计学差别有显著意义,P＜0.05。术中均取出血栓,术后患肢仍有疼痛,复查彩超和下肢血管CTA见在原来血管栓塞位置再次形成血栓,行球囊扩张或支架治疗后好转。结论：动脉栓塞患者发病后早期就诊,取栓术后几乎不发生血栓再形成。取栓术后如果有血栓再形成,可以行动脉球囊扩张和动脉内支架治疗。     

急性下肢动脉栓塞取栓术后血栓再形成的治疗

目的： 探讨急性下肢动脉栓塞forgaty导管取栓术后血栓再形成的原因及处理方法。
方法:回顾性分析6例急性下肢动脉栓塞患者急诊行forgaty导管取栓术后血栓再形成患者的临床资料。
结果:6例患者就诊较晚,术中均取出血栓,术后患肢仍有疼痛,复查彩超和下肢血管CTA见在原来血管栓塞位置还有血栓栓塞,再次行介入治疗后好转。
结论:下肢急性动脉栓塞患者,尽快急诊手术取栓,术前最好行下肢CTA检查,如果发现有髂血管的动脉硬化闭塞或血管远端流出道的狭窄闭塞,建议在DSA下取栓,以能一次全面彻底治疗。

     

股静脉切开取栓术后即刻回收腔静脉滤器的临床研究

目的探讨股静脉切开取栓术后即刻回收腔静脉滤器(VCF)的可行性及安全性。方法 2006年6月~2011年12月,我院共113例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行VCF置入术。为减少VCF术后并发症及增加VCF的回收率,25例患者在行股静脉切开取栓术后即刻回收VCF,术中通过血管造影检查确定髂静脉狭窄程度考虑是否采取球囊扩张术及放置支架,术后给予抗凝、溶栓等治疗。结果 VCF全部置入成功(100%),滤器捕捉到血栓2例(8%),取栓术后即刻回收滤器25例(100%)。经造影检查:16例髂静脉狭窄大于70%患者同时行髂静脉球囊扩张术,髂静脉残余狭窄小于50%者均未放置髂静脉支架。21例患者症状体征完全消失,4例明显缓解。19例(76%)患者获得随访,随访时间10~60个月,无下肢肿胀加重,无呼吸困难发生,无下肢静脉血栓复发。结论股静脉切开取栓术后即刻回收VCF具有可行性和安全性,可增加滤器回收率,并避免滤器长期在体内所导致的各种并发症。     

低位小切口甲状腺切除术的临床应用

我科2010年2月至2012年12月应用小切口行甲状腺手术治疗的79例甲状腺结节患者，手术切口瘢痕细小、美观。并发症少、恢复快、美容效果好，患者满意度高，值得临床推广应用。