探讨糖尿病合并急性心肌梗死时低血糖反应的危害

糖尿病合并急性心肌梗死时血糖在本来已高的基础上应激再次升高到较高水平,在给予胰岛素治疗及已接受胰岛素治疗需重新调整胰岛素剂量治疗过程中如出现心悸,多汗,头晕,乏力加重,强力饥饿感,心绞痛加重,等低血糖反应表现加重心肌损伤,出现意识改变,高危心律失常死亡。现将2005     

非AMI右冠状介入PCI术后无再流4例报告

目的：探讨经皮冠脉介入治疗在冠脉直径≥4.5mm狭窄病变置入支架后发生无再流机制及防治。方法：经股挠动脉穿刺成功,送入冠状造影导管造影见冠脉粗大,直径≥4.5mm,存在需要治疗狭窄病变,然后送入引导管及导丝,沿导丝直接送入支架到病变处扩张充分释放。结果：支架置入后造影见无再流现象,TIMI血流≤TIMI12级,病人出现持续心前区疼痛,大汗,面色苍白,低血压,休克。心电同示：Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段抬高≥0.2mm。1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,1例出现室速,抽搐。结论：粗大在冠脉病变PIC术后无再流与心肌微血管损伤及功能障碍有关,与血管直径内皮发育不良有关,与血管进端PIC操作密切相关。     

误诊为冠心病心房纤颤9例分析

<正>在我科治疗2010年至2011年治疗冠心病心房纤颤患者部分伴有心力衰竭按冠心病治疗后效果不佳,反复发作住院,经多次化验甲功八项及甲状腺彩超后订诊甲亢性心脏病。甲状腺机能亢进症是一种自身免疫性疾病,老年人甲亢临床表现复杂多样,易被误诊[1]。现将误诊原因进行分析。     

香砂六君子汤加减治疗慢性肾炎氮质血症30例

<正> 慢性肾炎是临床常见病,多发病,病程长,病机复杂。如失治或治疗不当可导致肾功能不全,结果产生尿毒症。而氮质血症是尿毒症的前期症状,多由慢性肾炎反复水肿,迁延日久,或肿退后,正气未复又误治导致而来。若能在氮质血症期治疗缓解就有可能少发或不发生尿毒症。     

急性下壁心肌梗死伴低血容量休克误诊心源性休克4例

急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞,所产生的心悸严重缺血或坏死。其主要病理生理机制示冠状动脉粥样硬化斑块由于某些机械原因(如高血压或冠脉痉挛等)诱发了斑块破裂和继发血栓形成,产生了冠脉急性狭窄或闭塞[1]。AMI起病急而凶险,病死率高,大面积心肌梗死引起泵衰竭,包括心源性休克及左心功能衰竭,下壁心肌梗死病变大多数为右冠状动脉病变,右冠状动脉大多累计右室,很多急性下壁心肌梗死患者出现休克,按心源性休克处理后,有一部分患者治疗效果差,而给予补液,补充血容量后,患者会很快恢复。     

哮证辨证施治的体会

哮证是临床常见病、难治病。以喉间痰鸣,呼吸困难,不能平卧为主症,相当现代医学支气管哮喘。笔者治疗本病百余例,现将临床经验介绍如下,仅供参考。袁××,男,46岁。初诊于一九七八年十月四日,该患呼吸困难,张口抬肩,额上汗出,喉间痰鸣前来就诊。十八年前因感冒而致哮,后来反复发作,冬天病情加重。初得病时,服药后便可缓解,     

手术病人术前访视的重要性

手术是外科系统的主要治疗方式,但也常给病人造成严重的躯体和精神创伤。精神压力,主要是来自麻醉、手术、有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、抑郁。必要的术前访视能使病人术前保持心理平衡,术中维持情绪稳定,术后精神愉快,促进病人早日恢复健康。     

治疗肾盂肾炎的临床体会

肾盂肾炎是内科常见、多发病。临床以尿频、急、热、痛为主症。在急性期,除主症外,尚可见寒战、高热、腰痛及排尿异常等。属于祖国医学淋病范畴。一、病因病机:《金匮要略》认为,“热在下焦”。《诸病源候论》谓“肾虚而膀胱热故也。”因此,肾虚而感受湿热之邪是发生本病的重要原因。湿热     

痰喘片治疗痰湿咳嗽53例

笔者应用痰喘片治疗53例痰湿咳嗽,取得较好疗效。一、临床资料在53例中,男性29例,女性24例;年令最小32岁,最大76岁;病程最短3年,长达35年;病重者18例,中度者27例,轻者8例;合并肺气肿26例,肺心病8例,支气管扩张1例,肺结核3例。二、临床症状咳嗽,痰多粘稠,咳痰不     

浅谈手术器械的灭菌

目的讨论手术器械的灭菌.方法对手术室使用的器械进行灭菌处理.结论手术器械和物品的灭菌是预防手术感染最重要的环节,手术时手术器械和用物直接穿过皮肤或黏膜接触人体组织或器官,属于高危险性物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌.在选择灭菌方法时不仅要保护物品不受损坏,还要考虑到灭菌方法易于发挥作用.一般耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌.