不同导向经皮肺穿刺活检并冲洗对周围型肺肿块的诊断价值

对３２例常规检查不能确诊的周围型肺肿块,采用不同导向经皮肺活检。结果２５例由病理确诊,７例经冲洗液涂片及测定肿瘤标记物而确诊,肺癌１６例,肺结核１３例,肺炎３例。肺癌组冲洗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原１３３（ＣＡ１５３）、非小细胞肺癌抗原（ＬＴＡ）水平明显高于炎症组（分别为Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。Ｂ超以肺活检安全,方便、准确,冲洗液中多项指标联检能提高组织细胞学诊断率,弥补     

小儿下呼吸道异物26例取出体会

我院于1996年5月~1998年2月应用纤维支气管镜（下称纤支镜）取小儿下呼吸道异物26例，报道如下。1一般资料1．1性别与年龄：男18例，女7例，年龄最大8岁，最小2岁，平均4岁。1．2异物种类：植物性19例（瓜子14例，黄豆2例，花生米3例），动物性3例（鱼刺、骨片、肉团各1例），金属性2例（均为农针），其他（药片、扣子、塑料薄膜）各1例。1．3误吸至就诊时间：最短半小时，最长2年，2天内共22例，其中初诊22例，复诊4例。1．4异物停留部位：气管内异物4例，右支气管导物15例，左支气管异物7例。1．5症状与体征：常见症状有陈发性呛咳及呼吸…     

支气管镜治疗急性呼吸道阻塞26例分析

急性呼吸道阻塞若不及时处理往往危及生命 ,我院应用纤维支气管镜 (下称纤支镜 )治疗此种病人 2 6例 ,效果满意 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 46岁。1.2　所患病种及患病状态　除 9例呼吸道异物外 ,其余为有机磷中毒、肺心病、支气管哮喘、肺癌术后、脑外伤、脑血管意外昏迷等 ,病人均有因大量痰液堵塞引起呼吸道阻塞的症状。1.3　操作方法　同常规纤支镜检查 ,对于气道异物者 ,取出时用异物钳抓牢连同纤支镜一起拔出 ,对于有气管插管或气管切开者术前不用药。1.4　结果　 9…     

沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法：将120例患有慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组在常规治疗的基础上使用沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂;对照组在常规治疗的基础上单独使用沙丁胺醇气雾剂。7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的各项肺功能指标及临床症状的改善情况。结果：治疗组的各项肺功能指标均优于对照组（t=3.18、3.43、2.76、4.15、3.92,P〈0.05）;治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为88.3%,治疗组优于对照组（χ2=3.82,P〈0.05）。结论：沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果优于单独使用沙丁胺醇气雾剂治疗。     

双介入治疗原发性肝癌

联合应用经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术(TAE)和在B超引导下经皮肤肝穿刺瘤内注射无水酒精(PEI)治疗原发性肝癌42例,肿癌面积缩小≥50％26例(61.8％),30％～49％14例(33.3％),<30％或无变化2例(4.9％)。8例经双介入治疗后获Ⅱ期手术切除,占19.0％。半年、1年、2年、3年生存率分别为:92.8％、64.3％、26.2％、7.1％。作者认为:双介入治疗优势互补、疗效增加、是治疗原发性肝癌一种行之有效的方法。     

肺孢子菌肺炎1例分析

肺孢子菌肺炎（PCP）是耶氏肺孢子菌引起的,主要发生于免疫功能低下的人群,是艾滋病患者最常见的机会感染之一,约85％的晚期艾滋病患者会合并PCP。本科发现1例,现报告如下。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例

吉非替尼（Gefitinib,易瑞沙）是AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物,其目前获准的适应证为治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性的NSCLC以及一线治疗存在EGFR基因特定位点突变的晚期NSCLC。间质性肺疾病是吉非替尼引起的少见、但可致命的严重不良反应。现报道1例晚期肺癌患者口服吉非替尼治疗致间质性肺炎的情况。     

培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌23例分析

肺癌的发病率及病死率占恶性肿瘤的首位,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌患者总数的80%,其中一半患者年龄60岁以上。目前多西他赛单药治疗晚期NSCLC治疗的标准二线药物,可延长患者总生存时间,但不良反应较大。目前多项研究证实,培美曲赛二线治疗晚期NSCLC疗效与多西他赛相似,且不良反应很小。本文总结了我院呼吸科2007-01-2010-01使用培美曲赛单药治疗NSCLC患者23例,并对疗效进行了总     

左西孟旦治疗慢性肺源性心脏病致右心衰竭的临床疗效观察

目的：观察左西孟旦治疗慢性肺源性心脏病引起右心衰竭的临床疗效。方法选取符合标准的慢性肺源性心脏病致右心衰竭患者30例,所有患者均给予规范化治疗,在此基础上应用左西孟旦,观察患者用药前后呼吸困难、24小时尿量、氧分压( partial pressure of oxygen,PO2)和二氧化碳分压( partial pressure of carbon dioxide,PCO2)、B型尿钠肽( B-type natriuretic peptide,BNP)、肺动脉压力( pulmonary artery pressure, PAP)、右室舒张期末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)的变化。结果应用左西孟旦后,患者呼吸困难较前明显缓解,24小时尿量较前明显增加,血气分析中PO2升高、PCO2降低,BNP、PAP及RVEDD都较用药前显著较低和缩小,差异有显著性(P<0.05)。结论左西孟旦可明显缓解患者呼吸困难,增加患者尿量,提高患者PO2和降低PCO2,显著降低患者BNP、PAP及缩小RVEDD,改善慢性肺源性心脏病患者右心功能。     

氯雷他定治疗感染后咳嗽75例

当感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽[1].患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3-8周,甚至更长时间,严重影响了患者的生活质量.我院呼吸内科用氯雷他定治疗该病取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 147例均为我院呼吸内科就诊患者,男79例,女68例1年龄18-70岁(47.7±11.8岁),就诊前1-3周均有明确的呼吸道感染史.