室带解剖组织学特点及生理作用的研究进展

声带被认为是声音的主要振动源,其在发声机制中所起的作用已较明确,而室带作为声门上区重要的结构,其活动存在于正常和病理发声中,但相关的发声研究却相对较少。因此本文综述了国内外文献中关于室带的研究成果,明确室带在发声机制中的作用以及其在相关疾病中的表现。室带不仅具有物理和生理的保护功能,还具有协同发声的作用。随着研究的不断深入,将有助于深入了解人类发音,并有助于言语病理学家更好地评估正常和异常发音,从而改进对言语障碍的诊断和治疗,也可为室带相关疾病的治疗提供新的希望。     

永久性起搏器植入术后突发应激性心肌病1例

<正>患者,女,77岁。因阵发性胸闷、气短伴心悸10年,加重7d以"缺血性心脏病、心律失常、心功能Ⅲ级"收入院。经改善心功能、抗心律失常等治疗后行永久性起搏器植入术治疗。术中顺利,术后心电图可见正常心房感知、心室起搏信号,左束支传导阻滞。患者一般状态尚可,心电监护示:HR 70～80次/min,BP 140～160/70～80 mmHg。查体:口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音略减弱,双肺湿啰音较前减少(术后1 d逐渐消失)。HR 70次/min,节律整,心音弱,心尖部可闻及第三心音(术后1 d逐渐消失),各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。永久性起搏器植入术术后第2天患者突然出现     

肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后围手术期骨关节疼痛缓解的研究

目的 了解继发性甲状旁腺功能亢进患者切除甲状旁腺并自体移植术后，早期的骨骼和关节疼痛缓解的程度及部位。方法 广东省人民医院耳鼻咽喉科2018年2—8月34例肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者参与研究，其中男15例，女17例，年龄31～70岁。所有患者采用甲状旁腺全切手术并自体移植。术后常规给予补钙，维持血钙在2.0～2.5 mmol/L之间。测试患者术前术后钙磷代谢指标甲状旁腺素、血清磷、血清碱性磷酸酶和血钙的变化。使用疼痛可视化量表让患者自评术前及术后48 h内各肌肉、骨骼和关节的疼痛变化情况。包括：脚跟脚趾、小腿骨、膝关节、髋关节、腰背部、上肢等部位。结果 甲状旁腺全切除术+自体移植术后甲状旁腺素、血清磷和血钙明显降低(P<0.05)。术后脚跟脚趾、小腿骨、膝关节、髋关节、腰背部、上肢等部位的疼痛较术前均明显缓解(P<0.05),上肢、膝关节和脚跟脚趾相较小腿和髋关节的疼痛最明显，同时术后缓解也最明显(P<0.05)。结论 甲状旁腺切除+自体移植术后并维持一定血钙浓度，可以明显改善继发性甲状旁腺功能亢进患者术后早期上肢及下肢以及躯干部的骨和关节疼痛。且骨关节是否负重并...