精细护理模式在肿瘤内科护理中的应用

目的 探讨精细护理模式在肿瘤内科护理中的应用效果.方法 选取我院2018年8月-2019年8月收治的80例肿瘤患者作为研究对象,按照盲选法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用常规护理模式,观察组采用精细护理模式,比较两组护理前后护理质量评分情况,纪录护理满意度调查结果 ,对比两组医疗纠纷发生率及医疗事故发生率.结果 观察组患者医疗纠纷发生率为2.50%(1/40),医疗事故发生率0.00%(0/40),明显低于对照组20.00%(8/40)及15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者基础护理、消毒隔离、护理文书书写、护士长管理、健康教育知晓、"三基"考核6项质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤患者实施精细护理模式能促使护理质量得以提高的同时,医疗纠纷发生率得以降低,减少医疗事故的发生,值得临床加以推广.     

甘肃省老年居民的口腔健康行为

目的了解甘肃省城乡老年居民口腔卫生健康行为现况,分析影响老年人口腔健康的相关因素。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,对甘肃省429名城乡65～74岁老年居民进行问卷调查。结果被调查者中,每天刷牙率达到64.8%,农村明显低于城市(P=0.000),每天2次以上刷牙率仅有16.1%,几乎没有人使用牙线,含氟牙膏率为使用42.4%,城乡差异无统计学意义(P=0.403),吃甜食城市居民比例明显高于农村(P<0.05),吸烟饮酒比例为27.5%和8.6%,25.2%老年居民从未有过口腔就医行为,农村明显高于城市(P=0.000)。结论被调查者对自身口腔健康状况和认知不够重视,口腔自我保健行为不理想,就医行为不积极主动。应加大老年人群口腔健康保健知识宣传,指导其建立良好的口腔卫生保健行为,同时改善社区特别是农村地区口腔医疗服务设施,为老年人多提供方便快捷的社区口腔服务。     

乙胺丁醇过敏误诊为盐酸阿替卡因肾上腺素过敏1例

1临床资料 患者,女,22岁,因右下后牙疼痛1周,加重2d,于2013年5月22日来我院就诊。半年前在甘肃省某综合医院查出有结核性渗出性胸膜炎,目前正在服用乙胺丁醇、异烟肼、利福平、比嗪酰胺等,共服用i0d。     

西北民族大学不同民族大学生第三磨牙萌出状况

目的了解不同民族大学生第三磨牙萌出状况，为进一步探讨第三磨牙萌出的影响因素提供依据。方法采用口镜在灯光下口内直接观察的方法，抽取西北民族大学回族、藏族、蒙古族、维吾尔族及汉族大学生各200名（男100名、女100名），对其第三磨牙萌出情况进行调查。结果第三磨牙萌出率回族学生为51．0％，藏族学生为49．0％，蒙古族学生为47．0％，维吾尔族学生为51．5％，汉族学生为40．5%．各民族之间差异无统计学意义（P=0．12）。5个民族学生中4颗第三磨牙的萌齐率汉族最低（23．5％），回族最高（31．5％），但差异尢统计学意义（P=0．765）；上颌对称性萌出与非对称性萌出民族间差异无统计学意义（P=0．342），下颌对称性萌出与非对称性萌出民族间差异无统计学意义（P=0．168），左侧对应性萌出与非对应性萌出民族间差异无统计学意义（P=0．334），右侧对应性萌出与非对应性葫出民族间差异无统计学意义（P=0．057）。汉族大学生的阻生率比其他4个民族高，但差异无统计学意义（P=0．370）。结论第三磨牙的萌出及阻生在回、藏、蒙、维、汉5个民族间差异无统计学意义：     

中国东乡族、保安族、裕固族儿童口腔细菌学检测分析

目的了解东乡族、保安族、裕固族儿童龋齿的流行情况,并分析导致龋齿的细菌因素,为进一步预防及控制龋齿提供依据。方法选取3个民族的100名5岁儿童和165名12岁儿童,由口腔专业医师按照世界卫生组织的诊断标准及方法进行龋齿检查、测定唾液和牙菌斑中变异链球菌水平以及对牙菌斑的细菌学涂片进行分析。结果东乡族、保安族、裕固族儿童龋齿患病率的差异无统计学意义(P>0.05)。5岁儿童唾液中的变异链球菌水平东乡族以2级(32.0%)和3级(56.0%)为主,裕固族以0级(60.0%)和1级(32.0%)为主,两者间的差异有统计学意义(P<0.05);12岁儿童唾液中的变异链球菌水平东乡族以3级为主(48.0%),保安族以2级(27.3%)和3级为主(38.2%),裕固族以0级(48.3%)和1级为主(33.3%),3组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。同一民族12岁儿童4个牙菌斑部位的变异链球菌分布及程度较一致,但东乡族儿童牙菌斑的变异链球菌水平以2级和3级为主,保安族和裕固族儿童均以0级和1级为主,不同民族间4个牙菌斑部位变异链球菌水平的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。各族5岁儿童与12岁儿童正常牙的牙菌斑细菌含量球菌和杆菌比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但龋齿的牙菌斑细菌含量为球菌比例升高、杆菌比例下降,其中5岁儿童正常牙与龋齿的球菌和杆菌比例的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论东乡族、保安族、裕固族儿童的龋齿患病率较低,东乡族儿童唾液和正常牙的牙菌斑中变异链球菌数量较多,各族儿童患龋后口腔细菌中球菌和杆菌的数量发生明显变化。     

典型病例讨论式PBL教学法在口腔内科学教学中的应用

以问题为基础的教学法（Problem—based learning简称PBL）是目前国际最受欢迎的三大教学法之一，该教学法从调动学生的主体意识和参与意识出发，能有效提高课堂教学的质量。我院口腔教研室在口腔内科学教学的后期阶段采用了以典型病例讨论为主要内容的PBL教学方法，本文对此教学法教学过程的应用、成果及问题进行阐述。     

颅内静脉窦血栓13例误诊分析

目的 加深对脑静脉窦血栓(CVST)的认识,提高诊疗水平,减少致残率及死亡率.方法 回顾分析我院自2006年收治的13例延迟诊断的脑静脉窦血栓患者的临床表现、病因及误诊原因,并结合文献进行总结.结果 13例脑静脉窦血栓患者采用抗凝等内科治疗,1例死亡,12例均治愈.结论 CVST病因及临床表现复杂,容易误诊,MRI、MRV是目前CVST确诊的主要手段,加强对疾病本身特点的认识是减少误诊的主要手段.     

口腔鳞状细胞癌中环氧化酶2的表达与淋巴管生成的相关性

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴管生成的相关性。方法应用免疫组化SP法检测口腔鳞状细胞癌中COX-2及D2-40的表达情况,并计数淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）。结果和正常组织比较,口腔癌中COX-2的表达明显增高,有淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌患者COX-2的阳性率显著高于无淋巴结转移组（χ^2=6.435,P0.05）,LVD计数显著高于无转移组（t=2.446,P〈0.05）,口腔鳞状细胞癌中COX-2与LVD之间具有相关性（r=0.552,P〈0.05）。结论COX-2与口腔鳞状细胞癌的淋巴管生成有关,在口腔鳞状细胞癌的淋巴结转移中可能起着重要作用。     

��ͬ�����ǻ����������Ѫ��ͻ״ϸ�������յ��Ƚ��о�

目的    研究不同年龄阶段口腔癌患者外周血单核细胞来源的树突状细胞（dendritic cell,DC）的形态、表型差异并分析其临床意义。方法    将2007—2010年兰州大学第一医院及第二医院口腔科住院的口腔鳞癌初诊患者30例,分为40～50岁及≥60岁2组,每组各15例。取患者外周血单核细胞经重组人粒细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）、重组人白细胞介素4（rhIL-4）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导培养,获取成熟树突状细胞,光镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表面协同刺激分子CD1a、CD83、CD80、CD86的表达。结果    培养7d后,2组均诱导出典型形态和表型的树突状细胞,其中≥60岁组DC培养过程中细胞逐渐死亡,培养至第7天大部分细胞死亡,获得的DC数量较少,有3例未能培养出DC;而40～50岁组培养细胞的活力保持较好,至第7天均可获得数量较多的DC。结论    2组口腔鳞癌患者外周血单核细胞来源的DC经细胞因子诱导培养,均能扩增出成熟DC,但较40～50岁组,≥60岁组外周血培养的DC体外生长活力明显降低,可能与老年患者免疫功能明显降低有关。     

牙体牙髓病学仿真实验教学的探究

从牙体牙髓病学专业特点出发,阐述了仿真人头模拟系统在实验教学中的应用。认为此系统不但能够增强学生的学习积极性、巩固基础理论知识,而且能够提高临床操作技能,该系统已成为现代口腔医学实验教学必备的设备和手段,值得进一步在口腔教学中推广应用。