卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症误诊2例

近年来，子宫内膜异位症发病率不断提高，卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症的发病率也随之增加，已成为一种新型的急腹症，术前往往被误诊，我们在临床工作中遇到2例，均被误诊，现报告如下。1病例介绍例1：32岁，因经期第1天，左下腹部疼痛5小时，伴恶心、呕吐、腹胀，拟诊为左卵巢囊肿蒂扭转于1991年6月21日收住院。查体：T37．2C，P82次／min，R21次／min，BP14／10kPa，急性痛苦病容，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛，以左下腹明显，有反跳痛。妇科检查，外阴正常，阴道内有血液，宫颈光滑有举痛，后穹窿触痛，宫体后位，大小触诊不清，…     

某锑矿职业危害接触人群调查分析

为了解某锑矿职业危害接触人群的特点、分布情况，为该矿制订职业健康检查、职业病危害因素监测评价、职业危害控制等措施提供科学依据，对其2004年期末在册员工进行现状调查，根据在册员工目前所在岗位的分布和该矿职业病发生发展情况经统计学处理并分析如下。     

髓内扩张自锁钉在下肢长骨干骨折中的临床应用（附31例报告）

目的：评估髓内扩张自锁钉治疗下肢长骨干骨折的疗效。方法：应用髓内扩张自锁钉治疗下肢长骨干骨折共31例，男22例，女9例，年龄18～67岁，平均30．2岁。闭合性骨折26例，开放性骨折5例，股骨骨折14例，胫腓骨骨折17例。结果：所有患者随访3—16个月全部病例均达到愈合标准。骨折愈合时间为3—6个月，平均3、8个月，无弯钉、断钉及松动现象；骨折无旋转、分离及成角畸形发生。按Klemm功能评定标准，优23例，良7例，可1例，优良率96．8％。除2例开放骨折伤口Ⅱ期愈合外，所有手术切口均Ⅰ期愈合。结论：髓内扩张自锁钥治疗下肢骨折具有操作简单，创伤小，避免X射线辐射伤害等特点。     

全膝关节置换后静脉与局部应用氨甲环酸对失血量的影响

背景：目前关于全膝关节置换过程中使用氨甲环酸减少出血的报道越来越多,但对于使用方式的选择仍存在争议。 目的：通过术中关节腔周围组织局部注射和静脉注射两种不同的给药途径,探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换后失血量的影响。 方法：根据随机对照原则设计,选取滕州市中心人民医院2013年10月至2014年12月收治拟行单侧全膝关节置换的患者90例,随机分为静脉组和局部组(n=45)。静脉组患者在全身麻醉诱导期接受静脉输注氨甲环酸(10 mg/kg 最大剂量1.2 g);局部组于假体安装结束后,缝合关节囊前,在关节周围软组织注射氨甲环酸(2 g溶于50 mL生理盐水)。比较两组患者置换后引流量、置换后次日血红蛋白及红细胞压积、输血例数,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状出现,必要时行下肢血管多普勒超声检查。 结果与结论：置换后引流量、置换后次日血红蛋白值及红细胞压积、输血人数及输血比率比较,两组差异无显著性意义(P > 0. 05)。两组患者置换后14 d 均未发现下肢深静脉血栓形成。提示与静脉全身应用相比,全膝关节置换过程中关节周围局部应用氨甲环酸同样能达到有效减少置换后失血和输血的效果,并可避免静脉应用氨甲环酸可能带来的相关并发症。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

湖南锑冶炼业砷碱渣致水源性砷中毒特征分析与控制对策

目的探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据。方法运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析。结果水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统。根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊。结论通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理。预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的。     

微创动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折

我国和许多发达国家已进入老年社会，骨质疏松症日益增多，使老年人髋部骨折发病率明显增高。大多数病人仅由中等或较小创伤暴力所致，如摔倒、骑车坠落等原因居多。此类病人年龄大且多数合并高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等内科基础病变，无法耐受长时间卧床，并发症多，死亡率及致残率均高。但如果手术切口大，出血多，时间长，从而使一部分病人将无法耐受手术创伤或致术中术后发生不良后果。我院自2003年2月采用微创技术共治疗老年人股骨转子问骨折21例，效果满意。     

Orion颈椎接骨板在颈前路减压植骨融合术中的应用

目的 应用Orion颈椎接骨板防止颈前路减压植骨术后植骨块脱落及增强植骨块的稳定性。方法 分析29例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨融合Orion颈椎前路接骨板系统内固定术后的临床疗效及X线检查结果。结果 随访3～48个月，平均随访13个月。所有病例在术后3～4个月椎体间植骨融合全部达骨性愈合，未见螺钉松动及钢板断裂等并发症。JOA评分由术前平均6．8分恢复至术后平均15．3分。结论 Orion颈前路钢板系统具有操作简便、安全、并发症少、内固定牢靠等优点，是一种理想的颈前路内固定方法。     

2003-2004年某金属矿接尘农民临时工就业前健康检查分析

为了解国有企业金属矿山农民临时工入厂就业前健康检查情况,积极防治农民工尘肺病及职业性相关疾病,我们对某金属矿2003年至2004年农民临时工入厂就业前职业健康检查情况进行调查。1资料与方法1·1资料来源健康检查资料来源于某金属矿人事部、职业病防治所2003年至2004年所有参加就业前健康检查农民临时工的原始体检表、录用单、粉尘接触史等原始资料。粉尘接触史在报名时通过询问、电话调查、计算机查询等多种方式获得。职业卫生学调查资料由该矿安全环保部、职业病防治所提供。资料真实可靠。1·2调查内容与方法本次调查以22~35岁农村户口…     

解剖钢板结合空心钉治疗胫骨近端关节内骨折

目的 探讨解剖钢板结合空心钉治疗胫骨近端关节内骨折的手术方法.方法 回顾分析我院2002～2005年手术治疗98例胫骨平台骨折临床资料.本组按Schatzker分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型36例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型13例,Ⅵ型12例.术中采用空心钉加解剖钢板或支撑钢板固定,关节面破碎者另加细克氏针与关节面平行方向维持复位.采用自体髂骨充填支撑.结果 随访3～15个月,平均7个月.骨愈合时间3～8个月,平均4.7个月.按Hohl-Luck膝关节功能评分: 优57例,良29例,可8例,差4例;优良率87.8%.结论 合理地修复胫骨平台关节面,稳定关节的轴向对线及最大可能恢复残余关节的稳定性是手术的关键.