小儿扁桃体摘除术麻醉中瑞芬太尼的应用（附60例报告）

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体摘除手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组各30例。麻醉诱导：两组均静注丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．7mg／kg,R组又静注瑞芬太尼2．5μg／kg,F组则静注芬太尼3μg／kg。气管插管后机械通气。术中维持：两组均静脉泵入丙泊酚50～100μg／（kg·min）,阿曲库铵5～10μg／（kg·min）,R组还泵入瑞芬太尼0．08～0．3μg／（kg·min）,F组则泵入芬太尼0．07～0．25μg／（kg·min）。记录术前、插管前、插管时、手术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,R组低于F组（P〈0．05）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组也短于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

不同麻醉方式对肠癌患者免疫功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对大肠癌患者免疫功能的影响.方法 将78例大肠癌患者随机分为A、B组,各39例.A组给予腰硬联合麻醉,B组给予丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉.比较2组患者手术前后的免疫状态.结果 A组麻醉后及术后各时段的CD3、CD4、CDs、CD4/CDs及NK的表达水平均明显高于B组(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉和靶控输注静脉麻醉均能抑制大肠癌手术患者的免疫功能,其中腰硬联合麻醉的抑制作用相对较弱.     

1例胸腺瘤手术病人的麻醉处理

患者男，２７岁。以巨大胸腺瘤入手术室拟行手术切除。入手术室后，左上肢开放两条静脉路后行快速诱导气管插管，控制呼吸，普鲁卡因复合麻醉，再行左桡动脉及右锁骨下静脉穿刺置管并接测压器，测得中心静脉压（ＣＶＰ）１３７ｋＰａ，平均动脉压（ＭＡＰ）１２ｋＰａ，...     

异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

目的：探讨异丙酚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法随机选取38例需手术治疗的老年患者作观察组,给予异丙酚麻醉;另选取38例作对照组,给予异氟醚麻醉,比较2组老年患者手术中采用不同药物麻醉后的认知功能情况。结果观察组患者麻醉前、术后6h、12 h、24 h MMSE评分分别为（27.68±2.08）、（23.18±2.26）、（25.74±1.65）、（27.92±1.97）;对照组患者麻醉前、术后6 h、12 h、24h MMSE评分分别为（27.77±1.99）、（20.37±2.01）、（21.37±1.54）、（26.21±1.27）,麻醉后的MMSE评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05）。结论老年患者术中采用异丙酚麻醉术后认知功能障碍恢复较异氟醚快。