伊曲康唑不同治疗方案对比特比萘芬治疗甲真菌病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价伊曲康唑不同治疗方案对比特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,收集伊曲康唑对比特比萘芬治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计1 886例患者。Meta分析结果显示,伊曲康唑连续治疗的临床治愈率[RR=0.94,95%CI(0.76,1.18),P=0.61]与特比萘芬比较差异无统计学意义,而真菌学治愈率[RR=0.80,95%CI(0.68,0.95),P=0.01]和总治愈率低于特比萘芬,两组比较差异有统计学意义;伊曲康唑冲击治疗的临床治愈率[RR=0.75,95%CI(0.65,0.87),P<0.000]和总治愈率[OR=0.39,95%CI(0.27,0.55),P<0.000]低于特比萘芬,而真菌学治愈率与特比萘芬比较差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.63,1.07),P=0.14];两组患者消化系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.83,1.25),P=0.86]。结论:伊曲康唑不同治疗方案治疗甲真菌病的疗效均低于特比萘芬,安全性相似。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论尚有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

高龄患者食管贲门癌切除术后并发房颤的危险因素分析

提高对并发房颤的认识,加强围术期管理,可大大减少此并发症的危险性.     

哺乳期抗抑郁用药辅助决策及其应用

目的 总结产后抑郁障碍（PPD）患者哺乳期抗抑郁药使用的现有证据,为药师开展用药咨询提供帮助。方法 通过查阅药品说明书、指南/共识、哺乳期药物安全性分级（LRC）、专业数据库和文献等方法,评估常见抗抑郁药物在哺乳期使用的安全性,以及提供哺乳期抗抑郁用药辅助决策。同时,结合用药咨询案例,通过适应证和有效性评估、安全性评估、制定药物治疗方案,向患者提供用药建议、对患者进行用药教育和跟踪随访,为药师开展PPD患者哺乳期用药咨询提供思路和方向。结果 大多数抗抑郁药可分泌入母乳,但现有证据提示,在哺乳期相对安全,建议首选舍曲林和帕罗西汀。为有哺乳意愿的PPD患者提供用药咨询服务,可以使患者得到有效治疗,同时保障婴儿的安全性。结论 根据哺乳期抗抑郁药物使用的循证证据,充分认识母乳喂养对母婴重要性,全面评估母乳喂养婴儿药物暴露的潜在风险,综合权衡,能为哺乳期PPD患者提供优质的用药咨询服务,促进母乳喂养。     

基于“KAP”理论对厦门市社区居民用药风险调查及影响因素研究

目的：了解厦门市5个社区居民用药知识、态度、行为（KAP）现状,探讨其影响因素。方法：采用方便抽样的方法,通过微信问卷星和线下纸质问卷2种行式,对厦门5个社区的常住居民（年龄≥19岁）进行问卷调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析居民用药的知识、态度、行为的影响因素。结果：共回收502份调查问卷,纳入分析496份。居民用药的知识、态度、行为平均得分分别为（111.3±20.1）、（28.3±7.9）、（90.0±11.5）;得分率分别为79.5%、51.5%、75.0%,用药知识和用药行为得分达到中等水平,用药态度得分较低。多重线性回归分析的结果显示,性别（P=0.029）,受教育程度（P<0.001）,工作状况（P=0.023）,职业（P=0.043）,是居民用药知识的影响因素;年龄（P=0.017）是居民用药态度的影响因素,随着年龄的增长,用药态度得分越高;性别（P<0.001）是居民用药行为的影响因素,男性用药行为的得分低于女性。结论：厦门市社区居民用药知识、用药行为总体良好,提示用药教育科普宣传需要重点关注特殊人群（男性、低教育水平、老年人）,并区分不同人群的职业特点进行合理用药健康教育。     

紫杉醇囊泡的研制及大鼠体内的药动学特征

 目的 制备紫杉醇囊泡,对其进行表征,进一步研究其在大鼠体内的药动学特征及组织分布情况。方法 以司盘(Span)和胆固醇(CH)为主要膜材,用薄膜分散法制备紫杉醇囊泡,采用正交实验进行处方优化,用透射电镜考察其形态和构造,用激光粒度仪测定囊泡的粒径大小和ζ电位,按7.5,15,30 mg·kg^-13个剂量大鼠颈静脉给药后检测一定时间点的血药浓度,对照为15 mg·kg^-1的紫杉醇注射液。结果 紫杉醇囊泡的平均粒径为（157±16）nm,冻干后紫杉醇囊泡的平均粒径为（189±23）nm;冻干后的紫杉醇囊泡在贮存6个月的时间内包封率没有明显变化,粒径略有增大。紫杉醇囊泡相对于紫杉醇注射液体内半衰期显著延长,生物利用度提高;组织分布结果显示明显的肝脾靶向性。结论 成功研制了紫杉醇囊泡,囊泡有望成为紫杉醇新的剂型。
     

浅谈超声弹性成像技术用于肝纤维化诊断的研究进展

肝活组织检查是诊断肝纤维化的金标准,但有局限性;而多种血清纤维化检验指标及影像学检查的敏感度和特异度不高。作为一种新兴的无创检测手段,超声弹性成像通过测量肝脏弹性指标评估肝纤维化程度,定量诊断肝纤维化,已逐步应用于临床。本文阐述超声弹性成像的原理,叙述实时超声弹性成像、瞬时超声弹性成像和声辐射力脉冲成像的特点以及三者在肝纤维化及肝硬化诊断方面的临床应用、研究进展及优缺点,并介绍超声弹性成像应用于肝纤维化方面的发展趋势。     

伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性外阴阴道念珠菌病疗效的Meta分析

目的:系统评价伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床疗效,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性VVC的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:纳入7项RCT,合计1 006例患者。Meta分析结果显示,氟康唑组患者总治愈率[OR=0.50,95%CI(0.32,0.79),P=0.003]、第一阶段随访的真菌学治愈率高于伊曲康唑组[OR=0.61,95%CI(0.42,0.89),P=0.01],两组比较差异有统计学意义;两组患者临床治愈率、第二阶段随访的真菌学治愈率以及复发率比较差异无统计学意义。结论:氟康唑治疗单纯性VVC的疗效优于伊曲康唑,可以提高患者的总治愈率和第一阶段随访的真菌学治愈率。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。