管状胃对食管癌患者并发症和生活质量的影响

目的探究管状胃对食管癌患者术后并发症和生活质量的影响。方法选取2007-2017年云浮市人民医院收治的60例食管癌患者,随机分为观察组和常规组各30例。观察组行管状胃食管吻合术,常规组行全胃食管吻合术,观察两组并发症发生率和患者治疗满意度,并于术后3周、1年分别评估其生活质量。结果观察组术后并发症总发生率为13.33%(4/30),低于常规组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P0.05);3周、1年时患者量表测评显示观察组生活质量量表评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总满意度为96.67%(29/30),明显高于常规组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论对食管癌切除患者而言采用管状胃代食管比全胃代食管效果更佳,能有效降低并发症发生率,有益于患者提高术后生活水平,具有临床推广价值。     

酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响

目的 探讨酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响。方法 将纳入的94例行CABG治疗的患者随机分为观察组和对照组,各47例。观察组患者麻醉诱导前给予40μg/kg酒石酸布托啡诺,对照组患者麻醉诱导前给予等量生理盐水,2组麻醉诱导及维持方法相同。于给予酒石酸布托啡诺或生理盐水前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)记录2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）,同时检测血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）水平。统计2组患者麻醉诱导期不良反应发生情况。结果 2组患者T1时MAP、HR均明显低于T0时（P<0.05）;对照组T2～T4时MAP、HR较T0时明显升高（P<0.05）,观察组T2～T4时MAP、HR较T0时明显降低（P<0.05）;T1时观察组MAP、HR明显较对照组高（P<0.05）,T2～T4时观察组MAP、HR明显较对照组低（P<0.05）。观察组T2时血清Cor、ACTH、NE水平较T0时明显升高（...     

纤维纵隔炎致肺血管狭窄的诊治进展

纤维纵隔炎是一种罕见的纵隔内纤维组织良性增生性疾病,但严重时也可危及生命。由于其临床症状缺乏特异性,容易误、漏诊。纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄可引起肺高血压和右心衰竭,临床上缺乏有效的治疗手段。近年发现,经皮肺血管介入治疗纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄疗效显著。该文对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的流行病学、病理生理学特点、临床表现、诊断标准和治疗手段进行了综述。同时,结合甘肃省人民医院对于该病的诊治经验,总结了纤维纵隔炎的特征性临床表现(纤维纵隔炎二联征、三联征),并针对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的临床分型和诊断流程提出了建议。     

磷酸化Rb在苯并[a]芘致皮质神经元凋亡中的作用

目的探讨磷酸化视网膜母细胞瘤蛋白（phospho-retinoblastoma protein,p-Rb）在苯并[a]芘致神经元凋亡过程中的作用。方法用CCK-8试剂检测细胞活性;Annexin—V／PI双染法检测细胞凋亡率,免疫荧光细胞化学染色观察p．Rb表达,免疫印记法（Western-blot）检测p—Rb的表达情况。结果与对照组相比,各染毒组神经元活性降低（P〈0．05）,凋亡率增高（P〈0．05）,p-Rb表达量增高（P〈0．05）,2μmol／L组加入抑制剂后细胞活性增强（P〈0．05）,凋亡率下降（P〈0．05）,p—Rb阳性细胞数减少（P〈0．05）,p-Rb表达量降低（P〈0．05）。结论苯并[a]芘可引起磷酸化Rb水平升高,是苯并[a]芘致神经元凋亡的可能机制。     

1例肺减容手术术后死亡的病因分析

我们对于1例肺大泡型慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术,肺组织切缘使用止血纱布作为垫片,术后15d死于脓毒败血症,感染性休克,教训深刻。     

锚定区不足的胸主动脉病变中部分覆盖左锁骨下动脉技术的应用价值研究

【摘要】目的：分析锚定区不足的胸主动脉病变中部分覆盖左锁骨下动脉技术的应用价值。方法：回顾性分析54例锚定区不足的胸主动脉病变患者的临床资料,27例患者行部分覆盖左锁骨下动脉技术治疗,27例行全部覆盖左锁骨下动脉技术治疗,对比两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果：两组患者的锚定区长度、双上肢平均收缩压、术后显影通畅人数比例差异有统计学意义（P＜0.05）,内漏、脑卒中和围手术期死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;14例内漏消失,2例减少,1例内漏无明显变化。12例完全覆盖组患者出现轻度上肢麻木、乏力全晕等症状,部分覆盖组患者未出现以上症状。结论：对于行胸主动脉覆膜支架植入术治疗的锚定区不足的胸主动脉病变患者,在保证锚定区距离的情况下选择部分覆盖左锁骨下动脉治疗的安全性更高,可有效预防急性脑梗塞发生。     

护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响!

目的 探讨护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响。方法 选取广东省云浮市人民医院眼科2012年6月～2013年12月行玻璃体切割术治疗患者60例（63只眼）为研究对象,随机分为对照组和干预组,各30例。对照组采用常规护理,干预组制订个性护理计划,实施综合护理,比较两组手术情况、术后视力恢复情况和并发症发生情况。结果 干预组手术时间和住院时间均短于对照组,且手术成功率（96．88％）高于对照组（77．42％）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访半年,两组较术前视力不同程度提高,对照组改善总计21只眼（67．74％）,干预组29只眼（90．63％）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率为38．71％,干预组为12．50％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 个性化综合护理干预能有效提高玻璃体切割术后视功能恢复情况,降低并发症发生率,应在临床中推广应用。     

经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效及安全性探讨

目的:探讨经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效与安全性。方法:该研究为病例系列研究。回顾性纳入2018年1月至2020年6月在甘肃省人民医院诊断为纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄并接受经皮肺静脉成形术治疗的患者。通过电子病历系统收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并症,术前右心导管测得的血流动力学指标、N末...