促血管生成素-2在妇科肿瘤检测中的应用

目的:分别选用Ang-2、CA125、CA19-9和SCC检测妇科肿瘤患者及正常人群,以评估Ang-2在妇科肿瘤检测中的应用价值。方法:对256例妇科肿瘤患者(110例宫颈癌患者、77例卵巢癌患者、41例子宫内膜癌患者、28其它妇科肿瘤患者)和139例正常人群分别以免疫比浊法检测Ang-2,微粒子酶免疫测定法检测SCC,电化学发光法法检测CA125、CA19-9。结果:Ang-2、CA125、CA19-9、SCC在妇科肿瘤患者中的检出率分别为68.0%、43.4%、37.1%和37.5%;在正常人群中的检出率分别为1.4%、10.1%、11.5%和3.6%;其中Ang-2、CA125、CA19-9、SCC在宫颈癌患者中的检出率分别为67.3%、42.7%、39.1%、47.3%;在卵巢癌患者中的检出率分别为70.1%、58.4%、37.7%、31.2%;在子宫内膜癌患者中的检出率分别为68.3%、22.0%、29.3%、26.8%。经过CA125、CA19-9、SCC检测为阴性的卵巢癌患者,宫颈癌、子宫内膜癌患者再进行Ang-2检测,发现Ang-2对其它3种检测指标有很好的互补性,最低互补检出率48.3%。结论:Ang-2作为一种国际公认的实体肿瘤的广谱标志物,它相对于其它标志物在妇科肿瘤患者的早期筛查及临床辅助诊断方面都有着显著的优势,具有重要的临床价值。     

系统性红斑狼疮病人血清ENA抗体的定量检测

目的 :为了定量检测系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)病人血清中各种抗可提取核抗原 (extractednuclearantigens ,ENA)自身抗体的滴度 ,并探讨其临床意义。方法 :用自制的抗各种ENA(包括 :Sm、RNP、ssA、ssB、scl 70、和Jo 1)的单克隆抗体包被ELISA板和小牛胸腺丙酮粉作为ENA抗原以夹心ELISA法定量检测 31例SLE病人、5 0例非结缔组织病 (non connectivetissuedisease ,non CTD)病人和 6 0例健康人血清中的各种抗ENA自身抗体的滴度。并以健康人血清中各ENA抗体的滴度的均数加上 3倍标准差 ( x +3s)的滴度为标准 ,以判定各种ENA抗体的检出阴、阳性。结果 :各种ENA抗体在SLE病人中的滴度和阳性率分别是 :Anti Sm为 75 8±4 0 3单位 (arbitraryunits,Au)和 38.7%、Anti u1 RNP为 818± 4 17Au和 5 5 %、Anti ssA为 6 15± 318Au和 19.4 %、Anti ssB为 5 6 5± 2 78Au和 16 .1%、Anti Scl 70为 2 30± 95Au和 3.2 %、Anti Jo 1为 2 71± 89Au和 3.2 %。其中 ,Anti Sm、u1 RNP、ssA和ssB四种抗体在SLE病人中的血清滴度和阳性率都明显高于non CTD和健康人 (P <0 .0 1)。结论 :本实验方法能定量检测SLE病人血清中各种ENA抗体滴度 ,并对SLE的诊断具有一定参考价值。     

巨大胎儿的母儿并发症及预防

胎儿体重达到或超过4000g者,称巨大胎儿,属高危妊娠.国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%[1],并有逐年上升的趋势.巨大胎儿可造成头盆不称、难产、肩难产、宫颈裂伤甚至子宫破裂等,如处理不及时或处理不当可发生严重的并发症,给母儿带来较大的危害.……     

妊娠期念珠菌性阴道炎的病原鉴定、药敏分析和治疗

目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的病原体分布、体外药敏结果和初步临床治疗效果。方法:对160株孕妇感染标本中分离出的念珠菌进行鉴定,进行药敏分析;对其中可随访的60例患者进行阴道置入制霉菌素制剂治疗。结果:白色念珠菌的检出率最高(60.6％);体外药敏分析显示:对各种念珠菌的总体敏感率大于90％的抗真菌药物有制霉菌素(94.4％)、伊曲康唑(93.8％)、两性霉素B(93.8％)、5-氟胞嘧啶(91.9)。制霉菌素制剂的治疗总有效率93.3％,与体外药敏结果(94.4％)基本一致。结论:妊娠期念珠菌性阴道炎以白色念珠菌感染为主,临床治疗可首选制霉菌素,可考虑选用两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等药物。     

NST与B超胎儿生物物理评分联合监测胎儿安危

目的　探讨晚期妊娠NST与胎儿生物物理评分联合监测对胎儿预后的价值 .方法　单独应用胎儿无负荷试验 (NST)、B超胎儿生物物理评分 (BPS)及两种方法联合应用对 12 12例妊娠晚期孕妇进行观察 .结果　NST可疑型和无反应型、BPS≤ 6分中羊水污染Ⅱ、Ⅲ度、1分钟Apgar’s评分≤ 7分的发生率均明显高于BPS >6分组 (p <0 .0 0 5 ) ,NST可疑型和无反应型与BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为 75 .15 % ,86 .92 % ,4 2 .86 % ,96 .4 0 %与 98.6 4 % ,4 0 .86 % ,88.98% ,86 .11% .NST可疑型和无反应型联合BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 98.98% ,4 6 .93% ,91.4 5 % ,88.95 % .结论　〗NST与BPS联合应用可以提高对胎儿的宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠的依据 .     

关于巨大儿产前预测的商榷

目的 :探讨产前预测巨大儿的方法。方法 :对 10 6例巨大儿资料进行回顾性分析 ,并与有关资料进行比较。结果 :( 1)以子宫底高度 腹围≥ 14 0cm的标准预测巨大儿 ,本组符合率仅 2 9.2 5 %。 ( 2 )将孕妇每周体重增加 >0 5kg作为体重异常增加标准 ,本文巨大儿组有 87例 ,占 82 0 8% ,对照组有 72例超标 ,达 6 7 92 %。 ( 3)以孕妇体重≥ 70kg和身高≥ 16 0cm作为预测巨大儿标准 ,本文巨大儿组分别占 6 1 13% ,18 87% ,对照组为 5 0 94% ,34 91%。结论 :不同地区孕妇身材存在着明显的差异 ,在统一的标准下这种差异直接影响了预测的结果。超声测量胎儿排除了上述干扰 ,准确性高 ,但在计算方法上应予以统一     

夏秋季常见消化道传染病的诊断与治疗

夏秋季常见消化道传染病的诊断与治疗中国医科大学第二临床学院（１１０００３）窦晓光沈阳职工医学院苏秀馨夏秋季流行的消化道传染病较多，如伤寒与副伤寒、甲型及戍型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、细菌性食物中毒（感染性腹泻）、霍乱等等。其中...     

NST与B超胎儿生物物理评分联合监测胎儿安危

目的探讨晚期妊娠NST与胎儿生物物理评分联合监测对胎儿预后的价值. 方法单独应用胎儿无负荷试验(NST)、B超胎儿生物物理评分(BPS)及两种方法联合应用对1212例妊娠晚期孕妇进行观察. 结果 NST可疑型和无反应型、BPS≤6分中羊水污染Ⅱ、Ⅲ度、1分钟Apgar's评分≤7分的发生率均明显高于BPS>6分组(p<0.005),NST可疑型和无反应型与BPS≤6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.15%,86.92%,42.86%,96.40%与 98.64%,40.86%,88.98%,86.11%.NST可疑型和无反应型联合BPS≤6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.98%,46.93%,91.45%,88.95%. 结论 ]NST与BPS联合应用可以提高对胎儿的宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠的依据.