改良式克氏针弹性外固定术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨改良式克氏针弹性外固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的应用.方法：收集本院外科儿童肱骨髁上骨折20例,男13例,女7例,年龄3～14岁,均为手法复位,失败后手术.采用肘关节外侧切口,复位满意后,由两断端各钻入一枚克氏针,保留适长于皮外后在针尾相交处弹性捆扎.结果：经临床应用20例,经6个月至1年的随访,本组优良率为85%.结论：采用改良式克氏针弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,该手术手术创伤小,操作简单,愈合后不需再次手术,疗效满意等优点,应予以推广应用.     

粘连性肠梗阻256例临床分析

目的 探讨粘连性肠梗阻发病原因及提高诊治效果.方法 回顾分析自2000年12月～2010年月12月10年来我院普通外科收治粘连性肠梗阻临床资料.结果 有腹部手术史52例,原因不明204例,采用中西医结合非手术治疗226例,手术解除梗阻30例,死亡2例.结论 采用中西医结合非手术治疗仍是粘连性肠梗阻的重要治疗手段.术后早期(2周内)粘连性肠梗阻应用胃肠减压和奥曲肽治疗安全有效,粘连松解汤有攻里通下作用,电针可缓解腹痛腹胀.应严格掌握手术指征,术中严格遵守操作规程,集中注意力,认真细致操作是保证手术成功预防术后肠粘连的重要因素.     

皮内缝合微创小切口切除阑尾炎116例临床体会

目的 探讨微创小切口切除阑尾皮内缝合治疗阑尾炎的适应证及临床效果,促进其在基层的推广和应用.方法 回顾性分析我院采用微创小切口治疗的116例阑尾炎的临床资料.结果 116例患者均顺利出院,均未出现严重并发症发生.结论 微创小切口治疗阑尾炎具有创伤轻、恢复快、经济费用低及美容等优点,值得推广,尤其适合在无腹腔镜的基层医院开展.     

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比

目的研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法收集琼中县人民医院外科2009-01-2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组。对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法。     

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min,对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm,对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。     

61例上消化道穿孔非手术治疗体会

目的探讨非手术治疗上消化道穿孔的治疗效果和适应证。方法回顾分析61例经非手术治疗的上消化道穿孔患者的临床资料。结果全部患者均行非手术治疗,其中56例治愈,5例保守治疗无效改行手术治疗,临床治愈出院。结论只要正确把握适应证,上消化道穿孔非手术治疗可取得良好治疗效果,适合在基层医院推广。     

儿童和青少年Graves病手术治疗的疗效及预后分析

目的 探讨手术治疗儿童和青少年Graves病的疗效及影响因素。方法 回顾性分析1990－2002年手术并病理证实的儿童和青少年Graves病65例的临床资料，全组病例行甲状腺次全切除术，其中42例以微创方法完成手术，残留腺体3－4g。随访指标：临床症状和体征，T3，T4，BMR。结果 本组无手术死亡和相关死亡，暂时性声带麻痹8例（1.25%)，症状半年内消失，一过性低钙血症6例（0.91%)，经处理后症状3d内消失。57例（87.70%)获得随访6个月－10年，无永久性声带麻痹和低钙血症，病人生长发育恢复正常，情绪稳定，学习成绩提高，18例突眼中15例（83.33%)症状改善，2年内7例（12.3%)有甲状腺功能低下，3年内全部甲低病例自愈；3例4年内症状复发，其中2例再手术痊愈。结论 外科治疗儿童和青少年Graves病疗效肯定，迅速，持久，费用低，有利于青少年生长发育和学习，微创手术有利于改善预后。