综合性教学模式在口腔美学修复临床教学中的应用

口腔医学美学是口腔医学与美学的结合,是以美学理论指导口腔医学实践的一门新兴交叉学科。口腔修复体也正在由实用功能向审美功能发展。因此,对于口腔医学专业的学生,不仅要系统地学习美学的知识和原理,还要应用在口腔修复实践上。近年来,我们采用多种教学方法相结合,对已有的传统教学模式做进一步改进,注重提高美学修复的实战能力,使学生能够有效地与患者沟通,较好地完成了口腔美学修复病例,取得良好的效果。     

冠延长手术应用于残根修复的临床评价

随着根管治疗技术及桩核冠修复技术的应用,残根残冠的保留在临床中越来越普遍.保存治疗残根残冠,使之恢复自然的形态和功能,对于预防牙体牙周支持组织病变的发生,协调口颌系统的功能,提升患者的生活质量,促进患者的身心健康,都是十分重要的[1].我科在临床中开展牙周冠延长手术,提高了残根的修复率和修复质量,取得良好效果,报告如下.     

正畸与修复联合治疗上颌正中多生牙一例

病例 患者男，28岁，因右侧上颌缺牙就诊。病史：上颌右侧牙齿曾于幼年拔除，未修复。口内检查：右上尖牙缺失，上颌中切牙之间见锥形多生牙，后牙咬合关系良好。[第一段]     

臭氧老化作用对SY-28硅橡胶机械性能的影响

目的：评估臭氧老化作用对SY-28硅橡胶机械性能的影响。方法：按照国家标准，对SY-28和MDx-4-4210硅橡胶臭氧老化前后的扯断强度、扯断伸长率、永久变形率（3min后）、撕裂强度、硬度（邵氏A）进行测试，并对其老化性能加以评价。结果：经臭氧老化作用处理，SY-28硅橡胶的永久变形率和邵氏硬度优于MDX-4-4210硅橡胶：扯断强度、扯断伸长率和撕裂强度与MDX-4-4210硅橡胶相似。结论：SY-28硅橡胶机械性能优良，同时具有良好的耐臭氧老化性能。     

牵张方向对同时延长与加宽下颌骨位移的影响

目的探讨牵张方向对下颌骨体部与颏部同时牵张的影响。方法在下颌骨牵张成骨三维有限元模型上,模拟下颌骨体部与颏部牵张成骨,测量不同加载方向时颏顶点和右侧下颌角点的位移。结果位移量与加载力值成线性关系。颏顶点、下颌角点均表现为X、Y轴向的正位移,Z轴向的负位移。结论同时进行下颌骨的延长与加宽,使下颌骨表现为开牙合的位移趋势。     

̫���۸����帲������޸�����ȱ��25���ٴ�Ч������

目的评价太极扣附着体用于牙列缺损修复的临床效果。方法选择2006年4月至2011年9月北京黄寺美容外科医院总装备部牙科中心拟行覆盖义齿修复的牙列缺损患者25例,对基牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,制作以太极扣附着体为固位体的覆盖义齿。患者戴用义齿后每半年复诊1次,追踪随访,通过对口内、X线的检查和修复体的戴用情况评估患者的满意度。结果戴用义齿后随访1—4年,21例患者对义齿的美观性、稳固性、咀嚼功能及牙周健康均感到满意,4例患者出现牙龈炎和牙槽骨吸收问题。结论太极扣附着体覆盖义齿是一种美观、经济、固位稳定好的修复方式。     

基于遗传算法优化青少年下颌磨牙后区生长潜力预测方法研究

 目的　探讨影响青少年下颌磨牙后区生长潜力的因素，并分析基于遗传算法（genetic algorithms，GAS）优化青少年下颌磨牙后区生长潜力非线性预测方程的准确性。方法　选取2017-2019年于吉林大学口腔医院正畸科就诊的符合纳入标准的初诊患者306例。通过头颅定位侧位片测量下颌磨牙后间隙及颈椎测量指标，采用多元线性回归分析下颌磨牙后间隙与年龄、下颌第三磨牙牙龄、颈椎骨龄等的相关性，选取最强相关因子构建线性回归方程和基于GAS优化的非线性方程，并比较两个预测方程的准确性。结果　（1）不同矢状骨面型患者下颌磨牙后间隙不同，骨性Ⅰ类错牙合畸形组［（9.99 ± 2.53）mm ］与骨性Ⅲ类错牙合畸形组［（10.53 ± 3.53）mm ］比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；而骨性Ⅱ类错牙合畸形组患者下颌磨牙后间隙［（8.98 ± 2.71）mm］小于骨性Ⅰ类和Ⅲ类错牙合畸形组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。故将所有患者分为骨性Ⅰ+Ⅲ类错牙合畸形组和骨性Ⅱ类错牙合畸形组。（2）下颌磨牙后间隙（RMS）与下颌第三磨牙牙龄（YL）呈正相关关系，两组分别构建线性回归方程和基于GAS优化的非线性方程如下。骨性Ⅰ+Ⅲ类错牙合畸形组：RMS = 1.489YL + 3.891；RMS = 2.36YL0.81 + 2.686。骨性Ⅱ类错牙合畸形组：RMS = 1.464YL + 1.961；RMS = 2.36YL0.81 + 0.723。基于GAS优化的非线性方程误差值低于线性回归方程，但其差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　临床正畸医生进行青少年患者正畸方案设计时，应着重结合患者第三磨牙牙龄及矢状骨面型。应用基于GAS优化的非线性方程预测下颌磨牙后区生长潜力具有较高的预测精度和准确性。     

肌功能训练器治疗乳牙期和替牙期错[牙合]畸形

目的观察肌功能训练器对乳牙期、替牙期错[牙合]畸形的治疗效果。方法27例错[牙合]畸形患者,乳牙列患者3例,均为Ⅱ类关系,其中Ⅲ度深覆[牙合]2例,1例伴Ⅲ度深覆盖。替牙列患者24例,其中Ⅰ类关系11例,Ⅱ类关系8例,Ⅲ类关系5例,均表现为前牙区拥挤,其中个别切牙反[牙合]4例,Ⅲ度深覆胎伴Ⅲ度深覆盖2例。均采用肌功能训练器治疗,根据年龄和错[牙合]畸形类型,选用相应INFANT、T4K、IgN训练器,要求患者日间戴用1h以上,晚间睡觉时间戴用,并按要求进行呼吸和吞咽等训练,每1．0～1．5个月复诊1次。结果6～10个月后,24例配合良好的患者,牙齿拥挤改善,深覆[牙合]、深覆盖获得完全纠正,面型改善。结论肌功能训练器治疗乳牙期、替牙期因不良习惯及口周肌功能异常导致的错[牙合]畸形是有效的,患者的良好配合是矫治成功的关键。     

SY-28、SY-20和MDX4-4210硅橡胶吸水率和溶解率的对比测定

目的:对比SY-28、SY-20和MDX4-4210硅橡胶的吸水率和溶解率。方法:在相同条件下,测定SY-28、SY-20和MDX4-4210硅橡胶的吸水率、溶解率,对其物理性能加以评价,并进行统计学分析。结果:SY-28硅橡胶第8周的吸水率为3.112%,与MDX4-4210硅橡胶(3.012%)相似;SY-28硅橡胶第8周的溶解率为0.4401%,高于MDX4-4210硅橡胶(0.3179%)。SY-20硅橡胶第8周的吸水率和溶解率分别为3.501%,0.4756%,均高于MDX4-4210硅橡胶的吸水率和溶解率。结论:SY-28、SY-20硅橡胶能够满足赝复材料的临床要求,但仍需对材料及配方进行修改与完善,降低其吸水率和溶解率。     

太极扣弹性附着体修复KennedyⅠ类牙列缺损的临床应用

目的探讨太极扣（easy resilient attachment,ERA）弹性附着体修复KennedyⅠ类牙列缺损的临床应用。方法28例牙及前磨牙缺失的KennedyⅠ类牙列缺损的患者采用ERA弹性冠外附着体进行修复,追踪随访,通过对口内、X线的检查和修复体的戴用情况以评估患者的满意度。结果对戴用义齿后进行6～32个月的随访,28例对义齿的美观性、稳固性、咀嚼功能及牙周健康状态均感到满意。结论ERA弹性附着体是修复KennedyⅠ类牙列缺损的一种美观、经济、可靠的修复方式。