减重支持训练对前交叉韧带重建术后患者动态足底压力的影响

摘要 目的：观察减重支持（partial body weight support,PBWS）训练对前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建术后患者动态足底压力的影响。 方法：采用随机数字表法将35例符合纳入排除标准的ACL重建术后患者随机分为观察组17例和对照组18例。两组患者术后第1天均给予常规基础康复训练;术后第2周起,对照组进行常规步行训练,观察组进行PBWS步行训练。步行训练前、治疗5周后分别检测两组患者足底平均峰值压强（max pressure,MP）、足底峰值压强（peak pressure,PP）、足底总平均峰值压力(sum max force, SMF)和足底各区域平均峰值压力（max force,MF）。 结果：与治疗前比,治疗5周后两组患者MP、PP、SMF和各区域MF均有显著提高（P<0.05）。治疗5周后与对照组比,观察组MP[（2.84±0.83）N/cm2]、PP[（12.36±3.39）N/cm2]和SMF[（690.50±141.41）N]均优于对照组水平（P<0.05）,进一步分析足底各区域MF发现,观察组MFF3区[（14.89±5.55）N]、MFF5区[（152.25±26.73）N]、MFR3区[（125.74±20.35）N]和MFR2区[（201.42±37.29）N]改善幅度优于对照组水平（P<0.05）,而足底其余区域MF改善幅度无显著性意义（P>0.05）。 结论：PBWS训练联合常规基础康复训练优于常规步行训练联合常规康复训练,可提高ACL重建术后患者患肢动态足底峰值压力和压强水平,并有利于足底各区域负荷模式正常化。     

在B超引导下注射A型肉毒素的疗效观察

目的探讨采用B超引导下注射A型肉毒素（botulinum toxin type A，BTX—A）治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛的可操作性和临床疗效。方法选择18例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者，随机分成两组：治疗组9例，采取在B超下5位点注射技术往射A捌肉毒素；对照组9例，采取传统“盲打”取5点注射A型肉毒素。每点注射剂量相同。采用改良Ashworth评分观察两组疗效，记录各例患者起效时间。结果治疗组注射21d后改良Ashworth评分、药物平均起效时问均优于对照组（P〈0．05）。结论采用在B超引导下5位点注射技术注射A型肉毒素治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛，定位准确，可操作性强，临床疗效提高。     

头针结合耳穴贴压疗法治疗脑卒中后抑郁症患者的临床研究

目的观察头针结合耳穴贴压疗法对脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)含量的影响及临床疗效。方法选择符合入选标准的60例脑卒中后抑郁症患者,随机分成耳压组、头针+耳压组和对照组3组,3组患者除了脑卒中常规治疗外,耳压组接受耳穴贴压治疗,头针+耳压组接受头针结合耳穴按贴压治疗,对照组口服帕罗西汀治疗。3组患者于治疗前和治疗后2周、4周、8周进行观察,测量各组血清5-HT含量的变化,并采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行评定。结果 3组患者治疗后血清5-HT含量及HAMD评分组内比较均有明显差异,组间比较头针+耳压组治疗组明显优于其他2组。结论头针结合耳穴贴压是临床治疗脑卒中后抑郁症的一种有效方法,值得推广。     

温针灸治疗肠易激综合征30例

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种世界性的常见病,被定义为一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和（或）粪便性状改变的功能性肠病,该病缺乏形态学及生化学异常的依据。IBS的病因和发病机制尚未明确,主要包括胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、局部炎症、     

基于MRI分析腰椎间盘突出症中医证型与病理的相关性

目的 基于磁共振成像(MRI)角度分析腰椎间盘突出症中医证型与病理的相关性。方法 选取2016年5月～2021年5月本院接收的140例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据中医辨证分型分为气滞血瘀组(n=54)、肝肾亏虚组(n=35)、寒湿阻痹组(n=27)和湿热阻痹组(n=24),分析不同中医证型腰椎间盘突出症患者MRI检查结果 的差异。结果 中医辨证为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿阻痹和湿热阻痹的患者椎间盘突出部位、突出程度、突出数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中气滞血瘀、肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者腰椎突出部位以后段居多,寒湿阻痹和湿热阻痹的患者突出部位以中段居多;气滞血瘀证患者腰椎突出程度多为>0.5,而肝肾亏虚患者多数<0.3,寒湿阻痹和湿热阻痹患者腰椎突出程度多集中于0.3～0.5;仅有湿热阻痹证患者以多阶段腰椎突出为主。中医辨证为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿阻痹和湿热阻痹的患者椎间盘小关节退变程度、侧隐窝狭窄、椎管狭窄、黄韧带肥厚和Schmorl结节出现率比较,差异有统计学意义(P<0,05)。其中肝肾亏虚患者MRI检查合并重度小关节退变、侧隐窝狭...     

推拿头面部结合针刺内关治疗妊娠剧吐18例临床观察

近年来,笔者以推拿头面部为主结合针刺内关治疗妊娠剧吐18例,并设针刺组15例、药物组15例作对照,疗效显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料48例均为2005年8月至2007年8月本院康复科门诊患者,分为治疗组18例、针刺组15例和药物组15例,     

穴位注射A型肉毒素治疗肩背肌筋膜炎15例临床观察

目的:探讨注射A型肉毒素(BTX-A)治疗肩背肌筋膜炎的临床疗效。方法:30例肩背肌筋膜炎患者随机分治疗组15例行穴位注射A型肉毒素和对照组15例行针刺治疗。随访3个月,比较2组疗效。结果:治疗组痊愈率、显效率优于对照组,2组疗效差异有统计学意义。结论:注射A型肉毒素治疗肩背肌筋膜炎的临床疗效优于针刺治疗。     

冷疗法治疗炎性外痔的临床观察

痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。痔疮是肛肠科的常见病,其患病率在成人约为58．4％,占肛肠疾病的87．2％,其中炎性外痔是痔疮中的常见急症,严重影响患者的生活和工作,以往多采用手术切除,但由于手术创伤大,疗程长,不易为患者接受,目前趋向于保守治疗。冷疗法治疗痔疮尚未见报道,本研究采用此方法治疗炎性外痔15例,现报告如下。     

早期诊治强直性脊柱炎的意义(附58例分析)

1 一般资料 本人从91年6月至2001年6月共治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)58例,其中男54例,女4例;年龄最大42岁,最小10岁,平均发病年龄20.5岁,平均确诊年龄23.9岁;就诊时病程最长者15年,最短者1周,平均2.6年,首发症状腰骶部疼痛32例,其中单侧4例,双侧28例,臀部疼痛18例,双下肢大关节痛8例,4例女性中2例为产后发病,成人型50例,幼年型8例(17岁以前发病)。     

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛疗效观察

目的　观察血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。方法　将 62例偏头痛患者随机分为 2组 ,治疗组 3 2例 ,运用血府逐瘀汤治疗 ,5日为 1个疗程 ,平均治疗 4个疗程。对照组 3 0例 ,用氟桂嗪治疗 ,5日为1个疗程 ,平均治疗 4.3个疗程。结果　治疗组总显效率 75 .0 % ,对照组总显效率 5 0 .0 %。治疗组总显效率优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤治疗偏头痛疗效满意 ,无明显不良反应。提示血府逐瘀汤可能有扩张脑血管、改善脑供血及止痛等作用。