双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘5例心得体会

目的：探讨阑尾残端瘘的治疗方法,以提高阑尾残端瘘的诊治水平法。方法：选择采用双套管持续引流加间断冲洗方法治疗的阑尾残端瘘病例5例,3例予切口扩创后置入双套管行持续吸引加间断冲洗痊愈,没有经过手术闭瘘。1例行全阑尾切除放置双套管,经持续吸引加间断冲洗3个月后行瘘管局部切除缝合痊愈,1例经双套管持续吸引加间断冲洗1．5个月后开腹手术行右半结肠切除Ⅰ期缝合后痊愈,术中均确诊为阑尾残端瘘,瘘口较小。结果：本组5例阑尾切除术后残端瘘,经双套管持续引流加间断冲洗及积极抗炎、支持、手术闭瘘等治疗后均痊愈,无死亡病例,愈合时间为51～105天。结论：应用双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘可以给2次手术争取时间,有效控制腹膜炎的形成,是治疗阑尾残端瘘行之有效的方法。     

膀胱滑疝8例诊治体会

目的:提高对成人膀胱滑疝的诊治水平.方法:回顾性分析2000年至2012年间6例成人膀胱滑疝患者的临床资料。结果:8例全部治愈。其中2例术中误将膀胱切开,予修补并留置导尿1周后恢复正常。所有病例均无复发。结论:膀胱滑疝一旦确定诊断,就应手术治疗。手术中熟悉病理解剖、仔细辨认剥离是防止误切或漏诊的关键。