ω-3脂肪酸及其抗心律失常作用的研究现状

ω-3多不饱和脂肪酸（omega-3polyunsaturated fatty acids，n-3 PUFA），简称ω-3脂肪酸（或n-3脂肪酸）是重要的天然不饱和脂肪酸。随着人们对它的不断认识，发现其对心血管系统有着较多重要的作用。近年来，研究发现ω-3脂肪酸可通过作用于心肌细胞的离子通道、离子泵、交换体等而发挥抗心律失常作用。对ω-3脂肪酸及其抗心律失常作用探讨如下。     

短期瑞舒伐他汀干预对ACS患者血浆TM、hsCRP水平的影响

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血栓调节蛋白(TM)及高敏C反应蛋白(hsCRP)在未调脂治疗前及使用10mg/d瑞舒伐他汀治疗7天后水平的变化。方法选择ACS患者32例及非冠心病患者16例为对照组;治疗组入选者在调脂治疗前和治疗7天后清晨空腹分别抽取静脉血,对照组入院次晨空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附法定量测定TM及hsCRP。结果 ACS患者治疗前血浆TM及hsCRP水平均明显高于正常对照组患者血浆TM及hsCRP;瑞舒伐他汀治疗组短期治疗后,TM及hsCRP水平均比治疗前明显降低,差异均有统计学意义。结论 ACS患者血浆TM和hsCRP均升高;早期强化他汀药物治疗能降低血浆TM及hsCRP水平。     

血浆B型脑钠肽与急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床关系研究

目的:分析初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与住院期间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、室壁瘤形成(LVA)及主要不良心脏事件(MACE)之间的关系,评价BNP与STEMI患者的临床关系。方法:选取非心衰初发STEMI患者86例,按照BNP水平分为BNP<100 ng/L组,100 ng/L≤BNP<200 ng/L组和BNP≥200 ng/L组,比较各组住院期间的LVEF、LVEDd、LVA发生率和MACE的发生率。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示,用t检验进行分析,多组均数比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:BNP≥200 ng/L组LVEF最低,LVEDd最大,MACE发生率最高(P=0.000),BNP<100 ng/L组LVEF最高,LVEDd最小,MACE发生率最低(P=0.000),而100 ng/L≤BNP<200 ng/L组的三个统计指标介于两者之间(P=0.000)。结论:STEMI患者住院期间的BNP水平越高,心功能越差,心肌重塑程度越高,LVA发生率和MACE发生率越高。     

血管介入治疗糖尿病足及术后血管再狭窄的研究

目的 探讨血管介入治疗糖尿病足的疗效以及术后血管再狭窄的影响因素.方法 选取2013年2月-2015年3月在我院接受治疗的糖尿病足患者96例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两个各48例,观察组患者给予血管微创手术介入治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、住院费用、住院天数、Wagner分级以及患者观察组患者术后血管再狭窄的影响因素.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为93.75%高于对照组72.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);将观察组患者术后发生发生血管再狭窄的22例患者作为A组,未出现血管再狭窄的26例患者作为B组.A、B两组患者病程、TG、LDL-C、MDA含量、HbA以及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者的TC明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),由此可见,TC是导致患者术后出现血管再狭窄的危险因素;观察组患者的住院费用以及住院天数低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 采用血管介入治疗糖尿病足患者疗效显著,高TC是患者术后血管再次发生狭窄的影响因素.     

自拟苦参枯矾汤治疗痤疮

痤疮又称“粉刺”,是青少年人的常见病,目前中西医对此病尚无满意疗效。笔者近来运用自拟苦参枯矾汤治疗痤疮数十例,有效率达100%,兹介绍如下。苦参枯矾汤:苦参20克,枯矾5克,蛇床子、香附、丹皮、连翘芯、酒炒黄芩、苍     

ST段抬高型心肌梗死患者肌酐清除率的变化及临床意义

目的探讨肌酐清除率（Ccr）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急性期并发症发生的预测意义，并进一步探讨多种临床变量对Ccr的影响。方法154例STEMI住院病例分为Ccr正常组（Ccr≥70ml／min）和Ccr降低组（Ccr〈70ml／min），比较两组患者在STEMI发生7d内各种并发症的发生率及病死率；进一步用多因素logistic回归分析统计多种因素对Ccr的影响。结果Ccr降低组患者在STEMI发生7d内并发症的发生率较Ccr正常组高（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示年龄〉75岁及多支冠脉病变是Ccr降低的独立危险因素，它们的比值比分别是4．848和4．002，95％可信区间分别为1．644-14．297和2．310～6．934，P值分别为0．0042和0．0001。结论STEMI患者早期肌酐清除率的下降预示并发症发生率、病死率高；多支冠脉病变、年龄〉75岁可影响STEMI患者急性期肌酐清除率。     

心肌桥对冠脉支架内再狭窄的影响

目的 探讨心肌桥对冠脉支架内再狭窄及主要不良心脏事件发生的影响.方法 选择近3年来72例在我院因冠脉粥样硬化狭窄而行择期植入雷帕霉素洗脱冠脉支架(CypherTM)的冠心病患者,其中合并心肌桥组患者23例,无心肌桥组患者49例.两组患者术后均正规治疗并随访记录主要不良心脏事件,术后6～8个月内复查冠脉造影.结果 合并心肌桥组患者支架内再狭窄发生率为30.4%(7例),而无心肌桥组发生率为10.2%(5例),差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析表明心肌桥是支架内再狭窄的强影响因素,其比值比是1.955,95%可信区间为1.154～3.314,P=0.0127.合并心肌桥组患者主要不良心脏事件发生率明显高于无心肌桥组患者(65.2%和18.4%,P＜0.01).结论 合并心肌桥的冠心病的患者支架内再狭窄及主要不良心脏事件发生率较高,心肌桥可增加支架内再狭窄发生率.     

心房颤动患者血浆高敏C反应蛋白水平的临床分析

目的检测心房颤动(简称房颤)患者血浆高敏C反应蛋白(简称hs-CRP)水平,进一步探讨炎症在房颤发生和维持中的作用,为房颤的药物治疗寻找新的可靠的靶点。方法临床诊断房颤的118例患者为研究对象,根据临床资料和心电图及动态心电图结果,分为阵发性房颤53例、持续性房颤65例。同时取经保健科体检为健康人的35例作为对照组;抽取外周血,用美国德灵BN-100全自动特定蛋白分析仪通过免疫散射比浊法测定hs-CRP水平。全部数据采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果 (1)房颤组hs-CRP的水平明显高于对照组(P<0.05),持续性房颤组与阵发性房颤组hs-CRP的水平均高于对照组(P<0.05);持续性房颤组hs-CRP的水平高于阵发性房颤组(P<0.05);(2)hs-CRP的水平与左心房直径(LADs)有正相关关系(r=0.425,P<0.05)。结论房颤患者hs-CRP的水平均明显高,且与房颤的持续状态有关,提示炎症反应在房颤的发生、发展中起重要作用,抗感染治疗有可能成为药物治疗的新靶点。     

冠状动脉瘘的临床分析

目的 探讨冠状动脉瘘的发生率及其临床表现.方法 回顾性分析近3年来在我院冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉瘘的发生率及其各项临床表现.结果 1026例患者中,共检出冠状动脉瘘患者6例(左主干-主肺动脉瘘2例,左主干-左房瘘1例,左前降支-左房瘘2例,间隔支-左房瘘1例),检出率为0.58%,均无合并其他先天性心脏病.患者年龄为36～70(60.3±12.8)岁;男性5例,女性1例.冠状动脉瘘患者均存在心脏杂音,其中4例有心电图改变,2例心脏彩超能检测到血流异常信号,3例合并冠心病.结论 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,男性和女性发生率差异无统计学意义.冠状动脉造影是诊断冠状动脉畸形的金标准.     

下肢动脉硬化闭塞症介入诊疗术的临床应用

目曲探讨经皮介入诊治术在下肢动脉硬化闭塞症诊治的临床应用。方法通过应用经皮介入诊治术对74例下肢动脉硬化闭塞症病人的诊疗,一临床随访3个月对比分析患者手术前后-陆床症状体征,应用踝／肱指数等来评价疗效。结果7O例患者术后动脉造影显示均能血管再通,54例患者术后足背动脉搏动恢复,68例患者术后静息痛明显缓解,24例（24／26）患者术后溃疡愈合,平均踝／肱指数由术前（0．27±0．15）提高到术后的（0．68±0．13）。结论经皮介入诊治术治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,近期效果良好。