药物性肝损伤诊断治疗进展概述

摘 要药物性肝损伤（DILI）是指使用一种或多种药物后,由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。引起DILI最常见的药物包括：中药、抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药、抗生素等,目前保健品、减肥药、食品添加剂等导致肝功能损伤越来越受到临床医生的重视。DILI可表现为急性或慢性肝损伤,可进展至肝硬化,轻者停药后肝功能可自行恢复,重者可出现黄疸、肝衰竭和各种并发症危及生命。随着生活水平的提高、生活习惯的改变及药物种类的增多,DILI的发病率逐年升高,其病因、诊断和治疗方面的相关问题越来越受到关注。本文将从DILI的诊断、治疗及预后等方面进行综述。     

麻醉或手术与心律失常

在麻醉或手术时,因多种原因常可诱发心律失常。特别是随着技术的进步,手术适应症的扩大,术中心律失常的发生率也显著增高。严重的心律失常,不仅影响手术顺利的完成,甚至会危及生命。现就在麻醉或手术过程中,引起心律失常的常见原因及其处理,谈一点粗浅体会。一、麻醉与心律失常: 实践证明,几乎每种麻醉剂都有直接或间接引起不同程度心律失常的作用,不过其机理及剂量不同罢了。所谓直接影     

6336例小儿全身麻醉术中意外术后并发症及死亡原因统计分析

我院1970年6月～1987年12月共施行小儿全身麻醉6336例(不包括体外循环小儿病例),其中乙醚吸入麻醉1271例(占20.1%),普鲁卡因静脉复合麻醉或复合吸入麻醉1226例(占19.4%),氯胺酮静脉复合麻醉3182例(占50.2%),基础加局麻657例(占10.4%)。本组因麻醉手术或其他原因发生术中循环意外14例(占0.22%),术后并发症86例(占1.36%)术后3d内死亡36例(0.57%)。现将术中意外、术后并发症及死亡原因8方面统计分析如下。     

利多卡因星状神经节阻滞治疗耳鸣的效果

耳鸣的原因一般并不清楚,治疗也十分棘手。目前有应用利多卡因静脉注射、离子透入、电刺激、掩蔽、心理、手术、药物及生物反馈等多种疗法,但尚无一种能获得满意疗效。笔者在疼痛门诊中应用利多卡因星状神经节阻滞治疗耳鸣患者13例,报告如下。1 病例及方法13例中男6例,女7例,年龄14～66     

小儿骶管阻滞麻醉临床应用的进一步探讨

Spiegel 报导骶管麻醉施行于小儿外科手术效果满意。本院1962年8月～1964年1月应用骶管麻醉于小儿下肢、肛门会阴区、腹部手术106例,初步取得良好效果。但临床实践过程中,仍存在下列两个问题尚待解决:(1)骶管麻醉在年长儿腹部手术的使用价值究竟如何?其用药量与指征应如何合理掌握;     

体外循环并发症-急性脑水肿(附4例病例分析)

急性脑水肿是体外循环后的严重并发症。全麻状态下无临床症状,早期体征不典型。本文4例均有醒后再昏迷的过程。故术后对初醒病人密切观察神志意识、眼球位置、瞳孔大小的变化,对本并发症的早期诊断十分重要。强心利尿是脑水肿的主要治疗方法。脱水、利尿药剂量要大,应用要及时。脱水同时应保持呼吸、循环功能的稳定,酸硷度、水、电解质的平衡。     

中麻在先天性小儿腭裂修补中的应用

从一九七五年六月我们采用中麻施行先天性小儿腭裂修补术共27例,感到有很多优点。目前已成为我院腭裂修补术的常用麻醉方法之一,现将初浅体会整理如下。     

支气管异物取出术麻醉的呼吸管理(附256例分析)

<正> 支气管异物多见于婴幼儿,在行支气管镜取异物时,必须在全身麻醉下进行,有关麻醉问题我们已有过报道(见中华麻醉杂志1982;4(2):223),且对麻醉中的呼吸管理做了进一步的观察,现总结介绍如下: 一般资料本组256例均系急诊,亚急诊,年龄6个月至14岁。3岁以下婴幼儿201例,占78.5％。男性182例,女性74例。异物种类以花生米最多,其次是豆类、瓜子等。患儿术前均有不同程度紫绀、心动过度、呼吸急促。心率>130次者占本组57.5％,其中88.5％为婴幼儿,少     

硬膜外麻醉时导管误入血管30例分析

硬膜外麻醉导管误插入血管,致麻醉药发生毒性反应,在硬膜外麻醉中较少见,是麻醉失败的原因。导管误入血管的原因、标准、处理和预防措施已有报道。本文总结我科近年来发生的导管误入血管30例,旨在对有关问题作进一步探讨。     

硫酸镁在嗜铬细胞瘤麻醉中的应用

嗜铬细胞瘤病人麻醉与手术期间的血流动力学改变常较急剧,时有高血压危象及心律失常发生。既往多应用α受体阻断剂酚妥拉明处理,仍难以完全控制或消除