呼吸功能锻炼在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及提高生活质量中的作用

目的探讨呼吸功能锻炼在提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量中的作用。方法选取我院在2017年1月～2018年2月收治的老年COPD稳定期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上辅以呼吸功能锻炼,每天1h,干预时间3个月;比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量改善情况。结果治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%、PEF、MMEF水平明显提高,观察组FEV1/FVC、FEV1%、PEF、MMEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状评分、活动能力评分、疾病影响评分低于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸功能锻炼能够明显提高老年COPD患者肺功能,改善生活质量,值得大力推广。     

皮肤微距摄影体会

微距摄影就是在近距离拍摄物体时，可使拍摄出来的图像一般比实物要大的摄影方式。皮肤科收集病例资料、发表文章、学术交流等都需要高质量皮损微距摄影的照片。作为皮肤科医生很有必要了解微距摄影的知识，拍好临床照片。在此将我们的点滴体会介绍如下。     

『张美食』食趣(四十一)

一百一十六、绿豆烧众友聚,论烈酒。甲言:“当今烈酒首推‘衡水老白干’乃67度也。乙谈及下乡时所饮“北大荒”酒,乃兵团自酿,达71度,年轻气盛者常沉醉难醒。兄不以为然,称自有珍藏“绿豆烧”一坛挚友所赠,绿豆烧制,呈淡绿色,标73度,乃烈酒之最。惟口感如何,不得而知。众惊叹。     

心房颤动与炎症及慢性幽门螺旋杆菌感染相关性研究

目的探讨心房颤动(简称房颤)与炎症及慢性幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系。方法选取66例房颤患者为房颤组(其中阵发性房颤44例,慢性房颤22例),另取同期住院的阵发性室上性心动过速(简称室上速)患者67例作为对照组,用间接ELISA法测定血清Hp-IgG抗体,速率散射免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),比较两组Hp-IgG抗体,CRP的差异并分析HP抗体滴度与房颤及其它相关因素的关系。结果房颤组与对照组的Hp-IgG阳性率Hp-IgG对数值均无差异(P均>0.05)。房颤组CRP中位数较对照组高(1.17mg/dlvs0.65mg/dl,P<0.05)。结论房颤与慢性Hp感染不相关,与炎症相关。     

椎弓根固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根固定结合经椎弓根椎体内植骨行椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折116例,其中93例获得随访。术前及术后随访行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果93例患者术后平均随访24.2个月,90%以上患者伤椎椎体高度恢复并维持良好,无塌陷。伤椎椎体中央高度值犤T12(3.14±0.41)cm,L1(3.33±0.34)cm犦与正常值犤(T12(3.26±0.38)cm,L1(3.47±0.61)cm)犦比较,差异无显著性意义(P>0.05)。未出现植骨操作引起的神经血管并发症。CT显示椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,植骨块无吸收现象。结论后路椎管环形减压及内固定时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨行椎体成形术可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生。     

兰州市首起流行性出血热调查处理报告

2004年5月，兰州市城关区发生本地感染的流行性出血热病例。该疫情是建国以来我市本土发生的首起出血热疫情．现将调查结果分析如下：     

纵横切口预防幽门环肌切开术后切口裂开

纵横切口预防幽门环肌切开术后切口裂开临汾地区医院（０４１０００）李利先天性肥厚性幽门狭窄多采用右上腹经腹直肌行幽门环肌切开术，术后切口裂开率文献报道为２．７７％。本院由成人外科承担外科病儿治疗，１９８２～１９９２年应用右上腹直肌切口治疗本病５４例，切...     

4例小儿急性化脓性甲状腺炎诊治

小儿急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroititis，AST）又称急性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎，是临床上较少见的甲状腺急性感染性疾病。临床表现复杂，如对本病的认识不足，容易误诊，延误治疗，造成严重损害，我科近3年收治4例，现就诊断、治疗体会报告如下。     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。