甲状腺乳头状癌合并滤泡癌10例临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)合并滤泡癌(follicular carcinoma, FC)的临床病理特征、预后及发病机制。方法回顾性分析10例PTC合并FC的临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 10例患者中男性3例,女性7例,发病年龄28～70岁(平均50.7岁)。10例甲状腺FC均为单发,瘤体最大径为1.0～8.0 cm,广泛浸润型3例,微小浸润型7例,10例均为有限血管浸润型(≤4个血管),其周围未见合并甲状腺良性病变;PTC单发者5例,多发者5例,瘤体最大径为0.2～2.2 cm,≤1.0 cm者8例,周围伴淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿者4例。1例合并食管鳞状细胞癌。免疫表型:10例PTC中CK19阳性,8例Galectin-3阳性,6例HMBE-1阳性,6例BRAF V600E蛋白阳性,10例CD56均阴性。结论 PTC较少与FC混合发生,预后与肿瘤是否多灶及有无伴桥本甲状腺炎等有关,其内在机制复杂且仍存在争议,在临床病理外检工作中需警惕,以避免漏诊其中一种肿瘤。     

乳腺癌内TNFR1的表达及与临床病理因素的相关性

目的:检测乳腺癌组织内TNFR1的表达,并分析与临床病理因素的相关性。方法:选取2015年9月-2016年1月牡丹江肿瘤医院乳腺外科手术切除的30例乳腺癌标本为试验组,距离肿瘤边缘1 cm处的癌旁组织为对照组。应用Real-time PCR和免疫组织化学技术分别检测TNFR1 mRNA和蛋白的表达。结果:Real-time PCR检测显示,试验组TNFR1 mRNA的表达量为(0.07±0.03),高于对照组的(0.03±0.01),比较差异有统计学意义(P0.05);免疫组织化学染色显示,试验组TNFR1蛋白呈棕黄色,主要分布于细胞质内,呈弥漫性或局灶性分布,对照组TNFR1蛋白表达不明显;试验组TNFR1蛋白表达为(145.36±3.46),明显高于对照组的(119.69±14.28),比较差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌内TNFR1蛋白的表达与患者年龄、肿瘤大小均无关(P0.05),而与淋巴结转移及临床分期均密切相关(P0.05)。结论:乳腺癌内TNFR1的表达可作为判断乳腺癌复发转移的重要标记物。     

胸水细胞蜡块在肺癌诊断和EGFR 基因 检测中的应用研究

目的 探讨胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术在肺癌诊断和EGFR 基因检测中的应用 价值。方法 胸水标本常规离心、涂片后,沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫组织化学染色明确诊断,应 用ARMS-PCR 法检测175 例肺腺癌EGFR 基因突变情况,并与同期活检或手术的305 例肺腺癌组织块的 EGFR 基因突变进行对比。结果 细胞蜡块结合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于常规涂片者（P <0.05）, 且不确定构成比低于后者（P <0.05）。用细胞蜡块与组织块检测EGFR 基因突变的阳性率及男女构成比比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 胸水细胞蜡块可作为实体瘤组织的良好替代样品,有助于明确肿瘤类型、 来源,并可用于肺癌的EGFR 基因突变检测,有效指导其分子靶向治疗。