阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 评价阿奇霉素(商品名:希舒美)序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 86例社区获得性肺炎随机分为试验组与对照组各43例,试验组接受希舒美,对照组接受头孢呋辛均先予静脉给药后口服序贯治疗.结果 试验组临床有效率、临床治愈率、细菌清除率分别为90.6%,74.4%,91.3%,对照组分别为:88.2%,72.0%,90.5%,两者比较差异无统计学意义.但试验组临床症状改善时间较对照组显著缩短(P<0.05).不良反应发生率试验组6.9%,对照组4.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 希舒美单药用于治疗社区获得性肺炎有良好疗效和安全性,且可缩短疗程.     

优化静脉溶栓流程对基层医院高级卒中中心建设的影响研究

背景　急性缺血性脑卒中（AIS）是成年人死亡和致残的主要原因之一,如何恢复是全世界的一个主要健康问题。尽管在有效预防和治疗方面取得了相当大的进展,但仍面临着重大挑战,特别是急诊处理,静脉溶栓治疗是唯一一种改善患者预后的方法,但只有少数患者能使用。目的　探讨优化静脉溶栓流程对AIS患者入院至静脉溶栓用药时间（DNT）的影响及对高级卒中中心建设的作用。方法　收集2015年11月-2018年11月海宁市人民医院收治的采用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者186例为研究对象,根据时间进行分组,2015年11月-2018年3月患者采用常规溶栓流程为常规组,2018年4-11月患者接受优化静脉溶栓流程为优化组。比较两组患者一般资料、发病至就诊时间（OTD）、入院至CT检查时间（DTI）、入院至化验检验时间（DTL）、DNT、溶栓距发病时间（TP_WINDOW）、症状性脑出血（sICH）发生率,入院时、溶栓24 h及出院时评价美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,以ΔNIHSS评分≥4分为有效,出院后3个月临床结局采用改良Rankin量表（mRS）评定。结果　优化组入院时NIHSS评分低于常规组（P<0.05）。常规组与优化组患者OTD、sICH发生率、有效率、出院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;优化组患者DTI、DTL、DNT、TP_WINDOW、出院后3个月mRS评分低于常规组,DNT<60 min所占比例高于常规组（P<0.05）。结论　优化静脉溶栓流程可以有效缩短AIS患者DNT,并有助于DNT达标控制在60 min内,未增加溶栓出血风险且影响远期预后,值得推广。     

中西药结合保留灌肠治疗慢性结肠炎

慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病,主要侵犯结直肠粘膜和粘膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液便、脓血便、便秘和腹泻交替、肛门直肠坠胀感等,因其病因不明,故主要是对症治疗。我院自１９９８年使用电子肠镜以来,共收治慢性结肠炎患者４８例,对其中３２例左半结肠炎患者采用中西药结合保留灌肠治疗,疗效确切,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３２例,男１４例,女１８例。年龄２５～７２岁。主要因腹泻,左下腹部隐痛,粘液脓血便,里急后重感等就诊。粪便培养无病原体生长。全部病例均经电子肠镜（欧林巴斯)检查。镜下见粘膜充血…     

清开灵与穿琥宁注射液治疗高热103例

清开灵与穿琥宁注射液治疗高热１０３例李志桢苏旭红浙江省海宁市中医院（海宁３１４４００）高热为急诊常见病种之一。其中大部分为病毒感染所致，一般西药治疗，效果较差。我院急诊科自１９９４～１９９７年收治高热患者１０３例，用清开灵与穿琥宁注射液治疗，疗效显著...     

沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将2009年1月～2010年12月就诊于我院的100，例处于稳定期的COPD患者随机分为两组，对照组给予常规治疗（吸氧、止咳化痰），治疗组在常规治疗基础上给予沙美特罗（50μy/250μg）粉剂吸入治疗。结果治疗组肺功能指标优于对照组，住院次数低于对照组。结论沙美特罗能有效治疗稳定期COPD。     

银黄冲剂治疗高热症122例观察

高热症在我院急诊中乃常见多发病之一,急诊科在１９９７年以来对２２０例高热症患者采用银黄冲剂口服,临床退热效果满意。现报道如下。 临床资料 一、一般资料对２２０例急诊高热患者随机分组。治疗组１２２例,男７１例,女５１例。年龄６个月～７１岁;对照组９８例,男４７例,女５１例。年龄８个月～７０岁。全部病例均以高热为主症,发热时间２小时～５天。咽充血５６例,扁桃腺肿大Ⅰ°３５例,Ⅱ°２８例,Ⅲ°１５例,化脓２１例,伴咳嗽１２６例,寒战１５６例,头痛３２例,气喘３１例,惊厥１２例。舌尖红苔薄黄１５６例,舌尖…