外伤性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛及脑积水防治的研究

目的 :分析研究外伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH)腰穿放出血性脑脊液 (CSF)防治脑血管痉挛(CVS)、脑缺血和脑积水。方法 :对急性颅脑损伤经脑CT诊断及腰穿证实的单纯或合并轻度脑挫裂伤的蛛网膜下腔出血患者 (GCS>8分)共 96例随机分为两组 ,经腰穿放出血性CSF的治疗组 48例和常规治疗的对照组 48例 ,对两组治疗效果和愈后进行比较。首先根据脑CT对tSAH的出血量及范围分型 ;再应用经颅多普勒(TCD)观察脑动脉血的流速及指数诊断CVS ,分为轻、中、重度CVS。腰穿治疗组均在伤后 2 4h内行腰穿放血性CSF ,每日 1次 ,每次 50～70ml,直至CSF逐渐清澈为止。随访时间 6个月至 1年。结果 :治疗组只有 6例出现早期轻中度CVS ,仅有 4例额颞叶局限性梗塞灶和 1例轻度脑积水 ,无死亡病例。良好率91 7% ,与对照组有显著差异性(P <0 0 1 )。结论 :腰穿放出血性CSF治疗tSAH致CVS和预防脑积水的方法操作简单、安全可靠、病程短、疗效显著 ,对减轻症状及改善愈后有重要意义 ,易于临床推广     

TCD检测脑膜瘤血液动力学变化初探

１临床资料１９９３～１９９７经ＣＴ及ＲＭＩ诊断脑膜瘤１４例，女８例，男６例，年龄１７～６７岁，平均４２岁。用美国Ｍｅｄａｓｉｎｅｓ公司生产的ＴｒａｎｓｐｃｔＴＣＤ仪，经颞窗检测双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）、椎动脉（ＶＢ）、基底动脉（ＢＡ）、血流速度，包括...