有限切开复位+外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身各处骨折总量的 13 .7% [1] ,治疗方法较多 ,我们自 1997年元月以来 ,运用有限切开复位 +外固定治疗胫腓骨骨折 61例 ,效果满意 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例 61例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 3 8.13岁。其中男 4 4例 (占 72 .13 % ) ,女 17例 (占 2 7.87% ) ;骨折类型 ,横型 11例 ,斜形 15例 ,螺旋型 11例 ,粉碎性 2 4例 ;闭合骨折 3 9例 (占 63 .93 % )开放性骨折 2 2例 (占 3 6.0 7% )。受伤原因 :车祸 3 7例 (占 60 .66% ) ,摔伤 16例 (占 2 6.2 3 % ) ,砸伤 5例 (占 8.19% ) ,其它…     

氨甲环酸联合云南白药减少全髋关节置换术失血量的对照研究

目的观察氨甲环酸联合云南白药减少全髋关节置换术失血量的效果。方法纳入自2015-04—2017-05完成的60例全髋关节置换术,按随机数字表法分为2组(各30例),观察组联合应用氨甲环酸与云南白药,对照组单纯应用氨甲环酸。比较2组术中输血量、失血量(隐性失血量、显性失血量、总失血量)、术后24 h引流量,以及术后1、4、7 d血红蛋白与红细胞压积。结果观察组术中输血量、隐性失血量、显性失血量、总失血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、4、7 d血红蛋白与红细胞压积均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后出现2例肺炎,对照组出现2例肺炎、1例创面水肿、1例切口感染,对症处理后痊愈。结论全髋关节置换术中应用氨甲环酸联合手术前后口服云南白药胶囊减少术中出血量以及术后引流量的效果较单一应用氨甲环酸的治疗效果更优,能减少红细胞压积、血红蛋白水平的波动,更有利于患者早期恢复。     

腓肠肌内侧头肌瓣修复胫骨平台骨折术后骨外露31例

骨外露是高能量胫骨平台骨折患者治疗中最常见、最重要的并发症,治疗比较棘手。2001年5月-2009年5月,我们采用腓肠肌内侧头肌瓣修复该类骨折术后骨外露31例,效果良好。现报告如下。     

PFNA治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的分析PFNA治疗老年复杂股骨转子间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项。方法 32例老年复杂股骨转子间骨折应用PFNA内固定手术治疗。结果术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对于治疗老年复杂股骨转子间骨折是一种很好的内固定方法。     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗方法 ,并评价其临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位17例,采用臂丛麻醉,锁骨外侧段上方入路,修复肩锁韧带、喙锁韧带,锁骨钩钢板于锁骨上方固定。结果所有病例均获得随访,按Karlsson标准评定:优15例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,方法简单,疗效可靠。     

手术前后血流流变学、血流动力学参数变化对全髋关节置换术后管理的指导价值

背景:全髋关节置换术(THA)后易发生下肢深静脉血栓形成(DVT),DVT与血液黏度及流速有关。目的:探讨术前及术后血流流变学、血流动力学参数变化对THA术后管理的指导价值。方法:前瞻性选取2017年1月至2018年12月行THA治疗的61例患者作为研究对象,分别监测患者术前、术后1 h及术后1 d的血流流变学和血流动力学参数。根据术后是否出现DVT分为DVT组24例和非DVT组37例。分析两组临床资料和围手术期血流流变学、血流动力学的参数差异。结果:DVT组与非DVT组的性别、年龄、ASA分级、体重指数(BMI)、术中失血量、术中输液量、术中输血量、手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DVT组术前、术后1 h、术后1 d的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与非DVT组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DVT组及非DVT组术后1 h、术后1 d的MAP、HR、CVP、FIB、HCT、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DVT组的MAP、HR、CVP、FIB、HCT、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度的△1、△2、△3(△1=术后1 h-术前,△2=术后1 d-术前,△3=术后1 d-术后1 h)与非DVT组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:THA术后会出现一定程度的血液黏稠度增加、血流速度缓滞的现象,需要密切关注THA术后血液黏稠度、血流速度较术前改变幅度较大者或改变幅度仍在进一步扩大者,必要时应采取有效的干预措施。     

后稳定全膝置换衬垫安放次序的影响

[目的]探讨后稳定型全膝关节置换术（posterior-stabilized total knee arthroplasty, PS-TKA）衬垫安放次序的影响。[方法] 2021年1月—2021年10月本院骨科收治的初次TKA患者93例,随机分为先安组47膝和后安组46膝,比较两组临床与影像资料。[结果]先安组的手术时间显著少于后安组[(49.1±3.8) min vs (55.3±4.2) min, P<0.001],两组切口长度、术中失血量、术后下地时间、切口愈合情况的差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,两组患者出院时VAS评分、HSS评分、膝ROM均显著改善（P<0.05）。出院时,先安组HSS评分[(75.3±5.9) vs (72.2±5.6), P=0.011]显著优于后安组。影像方面,与术前相比,两组患者术后髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle, HKA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle, MPTA）、股骨机械轴远端外侧角（mechanical lateral distal fem...     

手术治疗成人臀筋膜挛缩症临床观察

臀筋膜挛缩症是指臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲功能障碍，患者表现为蹲、坐及行走的异常姿态和步态，临床查体时在臀部注射部位即臀大肌外上1／4处可见一皮肤凹陷，可摸到与臀大肌纤维走行方向一致的硬而韧的束带。患者站立时双下肢轻度外旋，     

"V"形针髓内固定治疗小儿股骨干骨折

自1999～2005年2月，作者采用“V”形针髓内固定治疗小儿股骨干骨折32例，术后辅以小夹板外固定，疗效满意。现总结报告如下。     

带旋髂深血管髂骨--蝶形骨膜瓣复合移植治疗四肢骨不连

目的探讨四肢骨不连的治疗方法及疗效.方法 30例骨不连者采用髂骨-蝶形骨膜瓣复合移植结合坚强内、外固定.结果术后经1～2年随访,全部达到骨性愈合,其中1例股骨头坏死,1例股骨颈短缩愈合.临近关节功能恢复满意.结论带旋髂深血管髂骨-蝶形骨膜瓣复合移植治疗骨不连方法可靠,疗效肯定.