腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法将68例患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各34例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间短,术中出血量少,肠功能恢复时间快,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下溃疡穿孔修补术与传统的开腹手术相比,手术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效满意,值得推广和应用。     

谷氨酰胺对大鼠梗阻性黄疸内毒素血症影响的实验研究

目的 探讨谷氨酰胺对大鼠梗阻性黄疸内毒素血症的影响,为临床减少梗阻性黄疸患者内毒素血症的发生提供理论依据.方法 采用健康SD大鼠96只,随机分成三组,每组32只,分为假手术组、谷氨酰胺组(GLN组)、梗阻性黄疸组(OJ组).采用偶氮显色法检测血浆内毒素的含量,观察不同时间段各组大鼠内毒素的变化情况,并采用HE染色法观察肠粘膜的组织学改变.结果 梗阻性黄疸组血浆内毒素水平较假手术组有显著升高,且随时间的增长内毒素水平也随之升高,与同一时间段假手术组相比有显著差异(P＜0.01);梗阻性黄疸后服用谷氨酰胺,血浆内毒素可以得到明显的控制,与同期的不经任何治疗的梗阻性黄疸组相比差异显著(P＜0.01);梗阻性黄疸组大鼠和谷氨酰胺组大鼠的胆总管直径明显大于假手术组,但梗阻性黄疸组与谷氨酰胺组大鼠胆总管直径无明显差异(P＞0.05).结论 谷氨酰胺具有保护和修复肠粘膜屏障,减轻梗阻性黄疸时伴发的内毒素血症的作用,且价格较低,易于在临床推广.     

胃旁路术对2型糖尿病大鼠血管内皮生长因子在肾脏表达的影响及意义

目的:探讨胃旁路术(Roux-en-Y,RYGB)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠肾功保护作用的相关机理。方法:SD大鼠40只,随机选取10只作为对照组,剩余30只大鼠,成功建立2型糖尿病模型27只,糖尿病模型组随机分成手术组(17只)、假手术组(10只)。术后8周观察空腹血糖、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,CR)指标的变化;术后8周观察VEGF的m RNA在肾脏表达的情况,并行HE染色观察肾组织病理变化。结果:手术组大鼠空腹血糖、BUN和CR都明显低于假手术组(P0.05),VEGF的m RNA表达水平同样较假手术组低(P0.05),手术组与对照组比较未见明显差异(P0.05)。HE染色显示对照组肾组织病理结构无明显异常,假手术组肾组织病变严重,手术组病变明显较假手术组轻。结论:胃旁路术后大鼠VEGF在肾脏表达减弱,有效的保护了肾脏功能。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法将68例患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各34例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间短,术中出血量少,肠功能恢复时间快,住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下溃疡穿孔修补术与传统的开腹手术相比,手术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效满意,值得推广和应用。