小剂量辛伐他汀治疗高血脂症116例临床观察

目的探讨辛伐他汀治疗混合型高脂血症的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2011年4月来我院门诊或住院治疗的116例总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白(HDL)≤1.16mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L患者资料,给予辛伐他汀20mg,1次/d,晚间顿服,于用药8周后分别测定血脂四项、血常规、肝肾功能、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)等变化。结果显效83例(71.55%),有效19例(16.38%),无效14例(12.07%),总有效率87.93%。治疗期间所有患者无特殊不良反应。结论辛伐他汀治疗高脂血症效果显著,不良反应小,安全有效,对预防心血管疾病有实际意义。     

早期有氧康复训练与运动康复训练对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨早期有氧康复训练与运动康复训练对老年心力衰竭患者心功能的影响.方法:选取我院2014年9月~2016年3月收治的老年心力衰竭患者86例,并随机将其划分为观察组与对照组,每组各43例.对照组实施运动康复训练,对照组采取早期有氧康复训练.比较2组患者心功能情况及6min步行距离.结果:观察组患者治疗后LVEDD、LAD及NYHA分级检测值明显较对照组低(P<0.05),LVEF、6MWT检测值较对照组高(P<0.05).结论:临床采取早期有氧康复训练,可显著改善老年心力衰竭患者的心功能状况,并提高其运动功能.     

锁骨下静脉血栓临时上腔静脉滤器置入术

静脉血栓多见于下肢静脉，发生于上肢或锁骨下静脉的血栓比较少见，目前仅有个别作者报道。静脉系统血栓的治疗方法主要是在放置腔静脉滤器基础上进行溶栓治疗，这种治疗方法由于生产厂家的缘故，目前只有下腔静脉临时和永久滤器两种，尚未见到上腔静脉滤器。经过改良，我院成功地将下腔静脉滤器置入上腔静脉1例。     

胺碘酮治疗心房颤动复律124例临床分析

目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法:2007年11月～2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5～10mg/kg(约300～600mg)静滴维持,连续10d。如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1～2次/d。持续性房颤于复律前3～5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3～5天,若不成功则停用肝素。阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律。结果:复律成功者118例,成功转复率81.94%。结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广。     

置入下腔静脉滤器预防肺栓塞

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺动脉血栓的临床疗效。方法34例经彩超证实为下肢深静脉血栓患者,于下腔静脉内置入滤器,然后经患肢的足背静脉推注尿激酶进行溶栓治疗,观察疗效,并随访肺栓塞的发生情况。结果34例患者下腔静脉滤器均展开良好,无移位。其中,痊愈6例,显效24例,有效4例,无效0例。随访1-12月未发现肺动脉栓塞发生。结论下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞的发生。     

锁骨下静脉血栓临时上腔静脉滤器置入术

患者,女,16岁,因右上肢肿胀、疼痛2周就诊。过去无类似病史,但患者习惯于右侧卧位睡眠。查体心、肺、肝、脾、肾无重要阳性体征发现,右腋下淋巴结无肿大及压痛,右上肢浅静脉有轻度迂曲,桡动脉和尺动脉搏动正常,凹陷性水肿Ⅲ度,压痛不明显,神经系统检查无特异体征。出、凝血时间     

男性冠心病患者ApoE基因多态性与疾病严重程度的关系

目的:研究在男性ApoE的基因多态性与冠心病严重程度的关系。方法:采用病例-病例对照的设计方法,对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的108例男性患者应用聚合酶链反应技术确定ApoE的基因型,分析比较ApoE的基因多态性与病情的关系。结果:E2/2,E2/3,E2/4,E3/3,E3/4和E4/4基因型分别占1.85%,10.19%,5.6%,39.81%,37.04%,5.6%,ε2,ε3和ε4等位基因频率分别为9.72%,63.43%和26.85%。E3基因型的HDL水平明显高于E2(P=0.005)。E4基因型患者的病变最长长度明显长于E2基因型者(P=0.023),病变积分E4基因型者明显大于E2,E3者(P均=0.014)。多重回归分析显示病变积分与病变支数、范围及基因型明显相关(b=8.118,10.356,5.187;P=0.002,0.020,0.056),Logistic回归分析显示舒张压、胆固醇浓度、三酰甘油浓度、HDL-C浓度和病变积分与基因型明显相关(b=0.079,0.893,-1.014,-3.413,0.049;P=0.033,0.032,0.027,0.040,0.039)。结论:男性冠心病患者ApoE的基因多态性影响血脂代谢和病情,与疾病严重程度密切相关。     

抗凝降纤联合杏丁注射液治疗急性脑梗塞疗效观察

目的　探讨抗凝降纤联合杏丁注射液治疗急性脑梗塞的效果。方法　治疗组 5 0例采用阿司匹林 +降纤酶 +杏丁注射液治疗 ,对照组采用阿司匹林 +复方丹参注射液治疗。结果　治疗组有效率为 94 %,对照组为77.8%,P <0 .0 5 ,两组有显著性差异。结论　抗凝降纤联合杏丁注射治疗急性脑梗塞优于常规方法。     

男性冠心病患者ApoE基因多态性与疾病严重程度的关系

目的：研究在男性ApoE的基因多态性与冠心病严重程度的关系。方法：采用病例一病例对照的设计方法，对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的108例男性患者应用聚合酶链反应技术确定ApoE的基因型，分析比较ApoE的基因多态性与病情的关系。结果：E2／2，E2／3，E2／4，E3／3，E3／4和E4／4基因型分别占1．85％，10．19％，5．6％，39．81％，37．04％，5．6％，82，83和84等位基因频率分别为9．72％，63．43％和26．85％。E3基因型的HDL水平明显高于E2(P=0.005)。E4基因型患者的病变最长长度明显长于E2基因型者(P=0．023)，病变积分E4基因型者明显大于E2，E3者(P均=0．014)。多重回归分析显示病变积分与病变支数、范围及基因型明显相关(b=8．118，10．356，5．187；P=0．002，0．020，0．056)，Logistic回归分析显示舒张压、胆固醇浓度、三酰甘油浓度、HDL-C浓度和病变积分与基因型明显相关(b=0．079，0．893，-1．014，-3．413．0．049；P=0．033，0．032，0．027，0．040，0．039)。结论：男性冠心病患者ApoE的基因多态性影响血脂代谢和病情，与疾病严重程度密切相关。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭38例临床观察

目的:探讨美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:2008年9月～2011年3月来我院治疗的CHF患者76例,常规给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物处理,待病情稳定,随机分为两组。治疗组38例,在强心、利尿等基础治疗的同时,加用小剂量美托洛尔6.25mg,1次/d,渐增至最大耐受量(HR≥50～60次/min,SBP≥80mmHg)后长期服用,疗程3个月。美托洛尔最高维持量50mg,2次/d,最低剂量12.5mg,2次/d。对照组38例,基础治疗与治疗组相同。结果:治疗组显效22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组显效7例,有效13例,无效18例,总有效率52.63%。结论:美托洛尔对心功能改善有明显效果。与常规治疗组对比,长期应用美托洛尔可以提高生活质量、减少猝死率、延长生存年限。