体外膜肺救治心脏穿透伤1例报告

心脏穿透性损伤是一种严重外伤，约有62％～84％在送医院途中死亡，主要致死原因为大量失血及急性心包填塞。近日，我科应用体外膜肺成功救治1例严重心脏外伤的患者，现报告如下。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的：探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响。方法：将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮瓣护理,实验组采用不加压皮瓣护理。比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异。结果：两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口Ⅰ期愈合的发生率比较均无显著性差异（P〉0.05）。但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组（P〈0.01）;患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组（P〈0.01）;术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组（P〈0.01）,皮肤水泡发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点。     

临床护理路径对食管癌患者根治术后生活质量的影响

目的 探讨临床护理路径对食管癌患者根治术后生活质量的影响.方法 选择2008年1月至2012年12月我院收治的行食管癌根治术患者60例,随机分为两组：路径组和对照组,各30例.建立食管癌患者围手术期临床护理路径表,路径组按临床护理路径表进行护理,对照组采用传统常规护理方法进行护理.结果 应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及手术后1个月内生活质量的评显差别（P＞0.05）,均明显低于正常人.术后ld,两组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前显著下降（P＜0.05）;术后7d起,两组患者GLQI总分和各项目得分均逐渐上升,术后14d,路径组患者总体生活质量和各子项目得分已经明显高于术前水平（P＜0.05）,已达到或接近正常人水平,对照组至30 d时基本恢复术前水平.组间比较,术后1d、7d、14d、30 d腹腔镜组患者GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均明显高于对照组患者（P＜0.05）.结论 临床护理路径应用于食管癌患者根治术后护理过程,能显著改善患者术后的生活质量,显优于常规护理.     

加强早期康复护理干预对主动脉夹层术后患者的影响

目的：探讨加强早期康复护理对主动脉夹层术后患者的影响。方法：选取2020年3月1日～2023年5月31日收治的177例主动脉夹层术后患者,随机分为对照组88例和观察组89例;对照组采取常规护理,观察组采取常规护理联合加强早期康复护理。比较两组护理效果。结果：观察组呼吸机脱机时间、卧床时间、ICU停留时间、引流管拔除时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后,两组心理状态、疼痛程度评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组主观幸福感、生活质量评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用加强早期康复护理,能够缩短恢复时间,改善主动脉夹层术后患者心理状态,缓解疼痛程度,提高主观幸福感和生活质量,减少并发症发生。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术中的应用研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口在肺癌根治术中应用疗效。方法对我科于2002年1月至2007年6月在电视胸腔镜辅助小切口施行肺癌手术的临床资料进行回顾分析。本组共施行肺叶切除101例,全肺切除27例,全肺切除 肺动脉成形2例。结果手术时间90～230min,术中出血平均为130ml,术后胸腔引流液平均为150ml,胸腔引流时间2.5d,术后平均住院天数9d。本组所有患者均治愈出院。手术后并发症发生5例,其中胸腔内出血1例,肺部感染2例,肺不张1例及偶发室早1例。随访最长5年,术后复发5例。术后Ⅰ期患者的3年及5年生存率分别为46.2%和92。5%,Ⅱ期3年和5年生存率分别为62%和42%。结论电视胸腔镜辅加小切口行肺癌根治术其具有电视胸腔镜手术优点如创伤小,疼痛轻,术后恢复快,且其费用及五生存率与传统开胸无显著性差异,因此该术式具有推广应用价值。     

在临床教学中培养护生健康教育能力

随着现代医学模式的转变,在临床工作中健康教育已成为整体护理的一个重要组成部分.本文从以提高护生综合能力为目的 ,开展健康教育实践活动、实施健康教育与临床实践一体化的教学模式、采取公共卫生教育组研究发展的1套5步骤模式,对护生进行健康教育能力培养以及PBL教学方法训练护生健康教育能力等方面综述了在临床护理教学中培养护生健康教育能力的方法.     

低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果

目的:探讨低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果.方法:选取于医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除术治疗的74例肺癌病人,采用前瞻性随机对照研究方法,用信封法将术后病人随机分为低负压引流组和单纯闭式引流组各37例.比较两组病人的疼痛评分、术后恢复指标和术后并发症发生率.结果:单纯闭式引流组病人术后2d、术后3d、术后4d和术后5d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人的术后引流量、出血时间、抗生素使用时间、拔管时间和住院时间均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人术后残腔积气积液、胸腔感染、皮下气肿和心律失常的发生率低于低负压引流组(P<0.05).结论:单纯闭式引流在肺叶切除术病人的术后引流中能够更有效地减少病人术后疼痛感,促进病人的术后恢复,减少术后并发症发生.     

低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果

目的:探讨低负压引流与单纯闭式引流在肺叶切除术病人中的应用效果.方法:选取于医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除术治疗的74例肺癌病人,采用前瞻性随机对照研究方法,用信封法将术后病人随机分为低负压引流组和单纯闭式引流组各37例.比较两组病人的疼痛评分、术后恢复指标和术后并发症发生率.结果:单纯闭式引流组病人术后2d、术后3d、术后4d和术后5d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人的术后引流量、出血时间、抗生素使用时间、拔管时间和住院时间均低于低负压引流组(P<0.05),单纯闭式引流组病人术后残腔积气积液、胸腔感染、皮下气肿和心律失常的发生率低于低负压引流组(P<0.05).结论:单纯闭式引流在肺叶切除术病人的术后引流中能够更有效地减少病人术后疼痛感,促进病人的术后恢复,减少术后并发症发生.     

在临床教学中培养护生健康教育能力

随着现代医学模式的转变,在临床工作中健康教育已成为整体护理的一个重要组成部分。本文从以提高护生综合能力为目的,开展健康教育实践活动、实施健康教育与临床实践一体化的教学模式、采取公共卫生教育组研究发展的1套5步骤模式,对护生进行健康教育能力培养以及PBL教学方法训练护生健康教育能力等方面综述了在临床护理教学中培养护生健康教育能力的方法。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的:探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响.方法:将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮辩护理,实验组采用不加压皮瓣护理.比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异.结果:两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口1期愈合的发生率比较均无显著性差异(P>0.05).但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组(P<0.01);患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组(P<0.01);术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组(P<0.01),皮肤水泡发生率低于对照组(P<0.05).结论:无加压的皮辩护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点.