高海拔地区基层医院重症胰腺炎的诊治体会

重症胰腺炎是当前危害最严重的急腹症，其发病突然、凶猛，并发症多而复杂，病程长，费用高，病人负担大，治疗手段不统一，死亡率高。近年来，格尔木地区有发病增高趋势，结合本地区医疗水平，明确诊断，掌握准确的手术时机，提高治愈率，现将我院普外科2004年至2007年，共12例重症胰腺炎治疗体会如下：     

乌司他丁联合地塞米松加奥美拉唑治疗重症急性胆管炎并发MODS的临床疗效

目的：探讨乌司他丁联合地塞米松加奥美拉唑治疗伴发MODS的重症急性胆管炎的临床疗效。方法：采用随机对照的研究方法,收集本院52例伴发MODS的重症急性胆管炎患者,随机分为实验组（乌司他丁＋地塞米松＋奥美拉唑,28例）和对照组（地塞米松＋奥美拉唑,24例）,分别监测患者术后多项临床指标,对比分析疗效。结果：对比实验组和对照组在治疗后5日功能不全器官恢复率（71.6%,44.8%）、消化道出血发生率（3.57%,12.5%）和平均住院时间（28.8±2.7,40.6±4.2）、两组间差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;但对比治愈率和死亡率,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁联合地塞米松加奥美拉唑对伴发MODS的重症急性胆管炎的治疗有明确的疗效。     

脾切除治疗班替氏（Banti）综合征合并肝硬化1例报道

1一般资料 患者，男性，49岁。因“左上腹胀痛伴间歇性粘膜出血8年余”入院。既往13年前因“腹部刀刺伤、结肠脾区破裂、脾蒂挫伤”在我科行肠修补术，治愈出院。近8年来患者无明显原因引起左上腹胀痛、反复间歇性牙龈出血及鼻腔初出血，但无发热、黄疸，呕血及黑便。     

高海拔地区基层医院重症胰腺炎的诊治体会

急性重症胰腺炎是临床常见疾病。我院共收治19例，其中男12例，女7例。Ranson标准的11项指标：入院时年龄〉55岁者7例，WBC〉16．0×10^9／L者19例，血糖〉11．2mmol／L者6例，血清LDH〉350U／L者12例，血清GOT〉250U／L者1例；入院后48h以内红细胞压积下降〉10％者1例，BUN〉1．79mmol／L者5例，血钙〈2mmol／L者10例，PaO2〈8．0kPa（1kPa=7．5mmHg）者19例，剩余碱（BE）〉4mmol／L者4例，体液丢失总量〉6000ml者5例。临床症状和体征包括：     

20例肝脓肿微创治疗临床分析

目的：探讨应用微创（B超引导下穿刺置管引流）治疗肝脓肿的临床疗效。方法：对我院自1996年1月—2009年12月期间进行微创治疗的20例肝脓肿住院患者的临床资料进行分析。结果：微创治疗肝脓肿具有创伤小,恢复快,术后疼痛持续时间及住院时间均缩短,术后无并发症等优点。结论：肝脓肿微创治疗可作为肝脓肿治疗的临床首选方案。