依达拉奉联合尼莫地平预防颈动脉狭窄支架成形术后再灌注损伤

目的观察依达拉奉联合尼莫地平预防颈动脉狭窄支架成形术（CAS）后再灌注损伤的作用。方法将颈动脉狭窄患者72例,随机分为治疗组36例和对照组36例。所有病例均实施颈动脉支架成形术,两组围手术期均予抗血小板等治疗,此外,对照组单用尼莫地平,治疗组在此基础上于手术前后加用依达拉奉。观察两组术后再灌注损伤发生隋况。结果对照组有6例支架术后出现再灌注损伤,发生率16．7％;治疗组有1例,发生率2．7％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合尼莫地平能有效预防颈动脉狭窄患者支架成形术后出现再灌注损伤。     

文拉法辛联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的疗效观察

目的观察文拉法辛联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法紧张性头痛患者78例,随机分成治疗组39例和对照组39例,对照组单用乙哌立松治疗,治疗组在此基础上加用文拉法辛,疗程2周,观察头痛程度变化情况。结果治疗后两组疼痛缓解度、发作次数、持续时间比较,差异有统计学意义;治疗组有效率为92.31%,对照组有效率为71.80%,差异有统计学意义。结论文拉法辛联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛临床疗效较好。     

综合护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼效果的影响

目的评价综合护理干预促进乳腺癌患者术后患肢功能康复的临床效果。方法纳入2017年9月至2018年9月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科手术的乳腺癌术后患者共336例进行回顾性研究,在同一时间选取A病区(干预组)和B病区(对照组)的患者各168例。年龄、婚姻状况、从事体力劳动和居住情况比较采用χ²检验,教育程度、BMI、肿瘤临床分期、腋窝淋巴结清扫和患者对护理工作的满意度比较采用Mann-Whitney U检验,术前肩关节活动度评价采用t检验,术后2个月比较采用协方差分析。结果干预组和对照组乳腺癌患者术后2个月患肢水平前屈、水平后伸、外展、前屈、后伸、内旋、外旋和爬墙高度比较,差异均有统计学意义(F=894.621、655.310、8025.193、10779.431、1957.617、3525.204、2412.949、7.629,P均<0.001)。干预组护理满意度问卷调查的满意率为99.4%(167/168),高于对照组满意率88.7%(149/168),差异有统计学意义(Z=-3.808,P<0.001)。结论临床中针对性的实施综合护理干预,可明显提高乳腺癌患者术后患侧肩关节活动度,且患者对综合护理干预的满意率更高,值得临床推广应用。     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血10例

脑室出血是临床脑出血中常见的危急重症,采用内科保守治疗死亡率相当高,传统的开颅手术亦难以改善其术后的生存质量.自1998年12月～2001年12月,我科采用微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血10例,获满意疗效,现报道如下.     

高血压脑出血微创锥颅术患者家属的心理干预

我科自1998年起开展床边微创锥颅手术以来,使脑出血患者的抢救成功率得到明显的提高[1].自2003年起我们又专门针对行床边微创锥颅手术的高血压脑出血患者的家属实施了专门的心理干预,争取到家属的积极配合,并且使家属的满意度明显提高,有效地预防了无过错医疗纠纷的发生,取得了明显的效果,现介绍如下.……