病毒性扩张型心肌病研究进展

扩张型心肌病（Dilatedcardiomyopathy,DCM）以左心室或双心室扩张和收缩功能受损为特征,伴或不伴心衰表现,排除全身疾病和原发病的心肌病。临床表现为进行性心力衰竭、左室收缩功能下降、室性及室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞及猝死,并可发生在病程中任何阶段的疾病,对家庭和社会造成严重的负担。是心衰的第三大病因及心脏移植最常见原因。     

柯萨奇-腺病毒受体在扩张型心肌病患者外周血白细胞表面的表达及意义

目的观察柯萨奇-腺病毒受体（CAR）在扩张型心肌病（DCM）患者外周血白细胞表面的表达及意义。方法选择DCM患者50例作为观察组,同期选择30例正常体检者作为对照组。入选后分别采用流式细胞术（FCM）检测外周血白细胞表面CAR表达水平;RT- PCR技术测定柯萨奇B组病毒-核糖核酸（CVB- RNA）表达;ELISA法检测CVB抗体效价。在客观比较病毒检测方法的同时,分析CAR在DCM患者中的表达及意义并探讨FCM在临床病原学检测中的价值。结果（1）经FCM技术检测,观察组外周血白细胞表面CAR表达水平较对照组升高（P＜0.01）,观察组CVB- RNA阳性22例（44.0%）,对照组阳性6例（20.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组CVB抗体阳性32例（64.0%）,对照组阳性10例（33.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）CVB- RNA阳性者中外周血白细胞表面CAR表达水平较阴性者明显升高（P＜0.01）;22例CVB- RNA阳性者中CVB抗体全部阳性,而28例CVB- RNA阴性患者中CVB抗体阳性者亦有16例。结论外周血白细胞表面CAR高表达的DCM患者可能存在病毒持续感染;FCM技术检测白细胞表面CAR表达水平可以作为DCM患者病毒感染的定量指标。     

超声测量二尖瓣中度或重度反流患者左室射血分数可靠性分析

目的：探讨超声常规方法检测二尖瓣中度或重度反流患者左室射血分数（LVEF）的准确性及可靠性。方法：回顾分析96例二尖瓣中度或重度关闭不全患者超声常规方法测的LVEF左室射血分数与其临床症状、体征、心电图、BNP和胸部正位片的符合率,并与96例不伴有二尖瓣关闭不全患者相比较。结果：二尖瓣中度或重度反流组超声常规方法测的LVEF与患者临床症状、体征、心电图、BNP值以及胸部正位片的符合率明显低于对照组,研究组与对照组相比,具有统计学意义。结论：超声常规方法测得的LVEF值,评价二尖瓣中度或重度关闭不全患者左室收缩功能可靠性低,而矫正的LVEF具有较高的可靠性。