医源性胆管损伤24例的教训分析

胆管损伤是肝胆手术的严重并发症。1982年1月~2004年12月我院共诊治医源性胆管损伤24例(其中3例为外院会诊病例),现将经验教训报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男6例,女18例;年龄28~74岁,平均44·5岁。原发病:慢性结石性胆囊炎15例,胆总管结石4例,化脓性胆管炎、慢性萎缩性胆囊炎各2例,肝癌1例。1·2手术方式传统胆囊切除术(CC)11例,胆总管探查6例,腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,小切口胆囊切除术(MC)2例,肝左三叶切除术1例。1·3胆管损伤情况及处理1·3·1损伤部位:胆总管14例(其中1例为胆总管下端),肝总管8例,右侧肝内胆管与右肝…     

加味烧伤四号治疗小面积烧伤260例

目的:观察中药制剂外用治疗烧伤的疗效。方法:采用加味烧伤四号(大黄、槐角、丹参、地榆、红花、白芨、生草、黄柏,加75%乙醇制成酊剂)外用。结果:总有效率100%。结论:该药能抑制细菌繁殖,促进上皮生长,减少瘢痕形成,方法简单易行,疗效显著,为小面积烧伤创面的优效药物。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例疗效分析

<正>粘连性肠梗阻是腹部外科的常见病,从2002年3月～2007年3月,我们用大承气汤结合西医输液支持等治疗粘连性肠梗阻43例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男25例,女18例,年龄6～71岁,平均38.2岁。原发病及手术类型:急性阑尾炎穿孔腹膜炎23例,胃肠破裂修补术后6例,脾切除术后3例,经腹肾切除术后1例。临床表现及体征:全组病人均有腹部手术史及不同程     

手术中发现胆囊癌41例分析

目的探讨手术中意外发现的胆囊癌的临床及病理特征,分析术前误诊原因及影响预后的因素。方法对41例经病理证实的手术意外发现的胆囊癌患者的临床及病理资料进行回顾性研究分析。结果41例患者术前影像学均误诊为胆石症。24例选择经腹腔镜胆囊切除术,其中有3例术中改为开腹只取活检而未手术切除;17例选择剖腹胆囊切除术,其中有1例术中改为胆囊切除及局部淋巴结清扫术,2例术中改为胆囊及肝楔形切除术。病理类型腺癌30例、粘液腺癌5例、腺鳞癌2例、鳞癌3例、未分化癌1例。病理学分期(PTNM)Ⅰ期3例、Ⅱ期5例,Ⅲ期22例,Ⅳ期11例。有39例胆囊癌患者(95%)合并胆囊结石。术后1年存活率为35·4%,5年存活率为6·1%。结论手术中意外发现的胆囊癌以中晚期患者居多,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,术前误诊率高,大多数患者合并胆囊结石及对该病认识不足是造成术前误诊的主要原因。疗效不佳、预后差与早期诊断困难、手术方式选择及肿瘤的临床病理分期有关。经腹腔镜胆囊切除术胆囊癌误诊率高,应慎重选择,手术中对疑为胆囊癌的病例应改行开腹手术。     

腹腔广泛性副脾1例

<正> 我们在胆囊切除术中发现腹腔广泛性副脾1例,兹报告如后。患女,36岁,因胆绞痛发作频繁于1988年8月12日入院。检查:右上腹压痛,可触及一15cm×5cm×     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查选择性一期缝合术37例

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在基层医院的可行性。方法选择腹腔镜胆总管探查（LCDE）病例中的部分病例一期缝合胆总管观察其胆漏、胆道狭窄、结石复发等并发症。结果一期缝合37例,术后5例胆漏,引流量50～170 ml,1～4 d后停止,无结石再发及胆道狭窄等。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查选择性一期缝合术并发症少,恢复时间短,在基层医院是可行的。     

中西医结合治疗急性胰腺炎76例

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的效果。方法:76例用大承气汤加味配合西医治疗。结果:治愈60例,好转14例,死亡2例。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎效果良好。     

辨证治疗脑损伤后综合征108例观察

目的：观察辨证施治脑损伤后综合征的疗效。方法：治疗组108例辨证施治,对照组用常规西药对症治疗。结果：治疗组与对照组总治愈率分别为64．81％和33．33％,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：辨证治疗脑损伤后综合征疗效确切。     

T管引流术后顽固性黄疸的中医药治疗

目的探讨梗阻性黄疸T管引流术后黄疸持续不退的顽固性黄疸的中医药治疗。方法回顾分析我院2000年3月到2012年12月收治的梗阻性黄疸胆总管探查取石T管引流术后顽固性黄疸34例的中医药辨证论治病例。结果中医药治疗后胆红素及肝功各项酶下降明显。结论中医药治疗T管引流术后顽固性黄疸疗效明显。