误诊为心肌炎的局灶性房性心动过速二例

房性心动过速是临床常见的心律失常，为短阵性或持续性发作，严重影响患者生活质量，频繁或长期发作还可能会导致心动过速性心肌病，出现心功能异常，在临床中易被误诊为心肌炎，从而延误病情。现报道2例如下。     

19例早期治疗的甲状腺缺如儿智能发育状况结果分析

甲状腺缺如是先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）的一种常见因素,由于甲状腺缺如引起体内甲状腺素合成不足，导致患儿生长发育障碍,智能落后。通过新生儿疾病筛查使甲状腺缺如儿得以早期诊断．采用左旋甲状腺素进行早期治疗。本文对佛山地区经新生儿疾病筛查并确诊的甲状腺缺如儿在规范治疗后的智能发育进行追踪评估,了解早期争端诊断和治疗对甲状腺缺如儿疾病预后的影响，并就治疗时间、治疗剂量与智能发育水平的关系进行分析,以观察早期治疗对甲状腺缺如儿智能发育的影响。     

经皮腔内室间隔心肌消融术对心电指标的影响

目的研究肥厚梗阻型心肌病患者经皮腔内室间隔心肌消融术对心电指标的影响。方法对50例肥厚梗阻型心肌病患者行经皮腔内室间隔心肌消融术,记录术前、术中和术后出现的心律失常类型,配对分析术前、术后心电指标的变化。结果术后与术前相比,QRS时限[(122.0±24.0)ms对(97.3±15.5)ms,P=0.000]明显延长,QTc[(469.3±32.2)ms对(434.3±41.5)ms,P=0.004]、PR间期[(169±26)ms对(162±24)ms,P=0.044]稍延长。术中心律失常发生率分别为:右束支传导阻滞70%(35/50),左束支传导阻滞8%(4/50),一过性AVB38%(19/50),频发室性早搏24%(12/50),短阵室性心动过速24%(12/50);未发生持续性室性心动过速和室颤。术后心律失常发生率分别为:右束支传导阻滞56%(28/50),左束支传导阻滞8%(4/50),交界区性心动过速4%(2/50),频发室性早搏16%(8/50),短阵室性心动过速8%(4/50)。无永久性起搏器植入及死亡病例。结论经皮腔内室间隔心肌消融术致心律失常的发生率高,右束支传导阻滞最为常见。严格选择适应证后谨慎地行PTSMA术是安全、可行的。     

探讨存储区域网(SAN)在医疗系统应用的前景

存储区域网(SAN)目前主要应用在一些大型组织中,在中国医疗系统特别是医院中的应用为数极少。在许多人的印象中,像SAN这样的高端存储系统太昂贵和复杂,难于管理。目前SAN对于比较小的医院来说并非一个可行的选择,但大中型医院还是可以把SAN作为另一种可行选择的。虽然SAN的实现通常是量身定制的,而且费用很高,但仍然可以合理的成本去利用SAN所带来的益处。　　首先我们必须了解以下几点:　　1.什么是SAN?　　2.为何要实现SAN?　　3.何时实现SAN?　　4. SAN能为医院带来哪些好处?　　5.如何检查供应商所提供的集成SAN打包解决方案成本是否合理?　　目前,在医疗系统中能最快、最广泛实现存储区域网(SAN)这样的高端存储系统的极有可能是在卫生城域网中。　　SAN在妇幼保健工作中的应用前景也比较乐观,基于妇幼保健工作的特点,其医院间的数据交换应较HIS系统更为要多,因此数据整合集中管理和区域间的互联将是发展的必然趋势。因此,SAN在医疗系统的应用前景仍然是颇为乐观的。　　目的　探讨存储区域网(SAN)在医疗系统应用的前景     

探讨存储区域网(SAN)在医疗系统应用的前景

存储区域网(SAN)目前主要应用在一些大型组织中,在中国医疗系统特别是医院中的应用为数极少.在许多人的印象中,像SAN这样的高端存储系统太昂贵和复杂,难于管理.目前SAN对于比较小的医院来说并非一个可行的选择,但大中型医院还是可以把SAN作为另一种可行选择的.虽然SAN的实现通常是量身定制的,而且费用很高,但仍然可以合理的成本去利用SAN所带来的益处. 首先我们必须了解以下几点: 1.什么是SAN? 2.为何要实现SAN? 3.何时实现SAN? 4.SAN能为医院带来哪些好处? 5.如何检查供应商所提供的集成SAN打包解决方案成本是否合理? 目前,在医疗系统中能最快、最广泛实现存储区域网(SAN)这样的高端存储系统的极有可能是在卫生城域网中. SAN在妇幼保健工作中的应用前景也比较乐观,基于妇幼保健工作的特点,其医院间的数据交换应较HIS系统更为要多,因此数据整合集中管理和区域间的互联将是发展的必然趋势.因此,SAN在医疗系统的应用前景仍然是颇为乐观的. 目的探讨存储区域网(SAN)在医疗系统应用的前景     

探讨妇幼卫生工作电脑管理的方向

随着经济、社会的发展,人民生活水平的提高和医学模式的改变,一方面妇幼保健需求增加;另一方面随着城市化、工业化进程的加速,环境、生态等新的公共卫生问题的出现,以及由于生活环境、生活方式、精神因素、劳动卫生等引起的疾病逐年增加,妇女、儿童的健康面临着更大的威胁,因此,加大妇幼保健的力度,不仅是妇幼保健工作的需要,更是提高国民素质的需要。妇幼保健信息管理质量的高低体现了妇女、儿童群体健康的状态和妇幼保健服务水平的高低,间接反映了某地的经济、文化、卫生发展水平,妇女儿童的健康直接关系到国民素质的高低,而提高人口素质…     

影响院内心脏复苏成功的多因素临床分析

目的 研究心脏猝死患者临床特征及影响其成功复苏的相关因素。方法 对我院76例住院患者心跳骤停心脏复苏术进行回顾分析。结果 76例患者即刻心脏复苏成功率达47例(61．8％)，完全成活率28例(36．8％)，总死亡率63．2％。复苏成功与复苏开始的时间、心跳骤停的方式、心脏的结构和功能状况呈正相关，与电除颤的次数呈负相关，与年龄性别关系不明确。结论 即刻心脏电复律是影响心脏复苏成功的关键因素，持续有效的心脏按压是保证心肺复苏成功的前提条件，基础心脏病是影响转归的主要因素。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动复律的临床分析

目的　探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动转复为窦性心律的情况及影响因素。方法　对 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 1月 132例风湿性心脏病合并心房颤动行瓣膜置换术患者进行回顾性研究 ,根据患者的病史、手术前后超声心动图、心电图和术后 6个月的随访结果对手术后不同时间心房颤动转复为窦性心律的比例及影响因素进行分析。结果　术后自动复跳或电击复跳转复为窦性心律有 78例 (5 9.0 9% ) ,维持 2 4 h以上有 4 3例 (32 .5 8% ) ,窦性心律维持 2周以上有 2 1例 (15 .91% ) ,6个月以后则有 2 3例 (17.4 2 % )为窦性心律。术后即刻转复为窦性心律与心房颤动持续时间、心胸比例、左心房内径、右心房内径、肺动脉高压、术后电击复跳次数等因素有关 ,窦性心律的维持与心房颤动持续时间、左心房内径、肺动脉高压等有关。结论　瓣膜置换术可使部分风湿性心脏病合并心房颤动患者恢复窦性心律 ,术前心房颤动持续时间、左心房内径、肺动脉高压对心房颤动转复及窦性心律维持有重要意义     

胺碘酮治疗巨大左心室合并心力衰竭患者室性心律失常的临床疗效

目的　介绍胺碘酮静脉和口服应用治疗大左心室合并心力衰竭患者室性心律失常的临床应用经验。方法　 12 0例不同病因的器质性心脏病患者 ,男性 6 4例 ,女性5 6例 ,平均年龄 ( 4 5 9± 13 2 )岁 ,其中风湿性心脏瓣膜病 4 2例 ,先天性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 37例 ,缺血性心脏病2 3例 ,左心室舒张末内径 7 0cm以上 ,合并心力衰竭及室性心律失常。静脉给药方法 :胺碘酮首剂 15 0mg ,10min注入 ,第 1次负荷量后心律失常控制不理想 ,可追加一次 15 0mg剂量 ,继之以 0 4 5～ 1 5mg/min维持泵入 ,第 1个 2 4小时静脉胺碘酮总量为 ( 95 6 5± 14 3 3)mg ,同时加用口服胺碘酮 ,静脉泵入时间为 ( 3 6± 2 4 )d。结果　对室性心律失常总有效率 83 5 % ,持续性室性心动过速终止率为 2 8 7% ,副作用 :8例出现窦性心动过缓 ,减量后恢复。一过性Ⅱ度房室传导阻滞 4例。静脉炎 2 3例 ,1例发生尖端扭转型室速 ,严重低血压反应者 6例 ,经多巴胺升压处理后稳定。未见甲状腺功能相关影响。结论　胺碘酮治疗不同病因引起的巨大左心室合并心力衰竭患者的室性心律失常安全有效。