急性心肌炎心电图酷似急性心肌梗死样改变（附2例报告）

急性心肌炎可以引起心肌损害,更严重者导致心肌坏死。临床特征主要为急性左心衰竭,低血压。心电图常常能提供简便及时的诊断依据,表现为ST、T改变和异常Q波。作者遇到2例急性心肌炎致严重心肌损伤和坏死,现报告如下。 例1女,6岁。因咽部不适3d,腹痛呕吐2d,胸闷气促10h入院。查体:神志清晰,烦燥不安,面色苍白,口唇紫绀,呼吸急促。血压测不到,两肺底可闻及湿罗音,心前区无隆起,心界扩大,心率150次/min。心律规整,心音低钝,可闻     

心尖肥厚型心肌病31例临床分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚，常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差，但易误诊为冠心病。1997年11月～2002年12月，我院收治AHCM患者31例，现对其临床表现、心电图特点、冠脉造影结果和长期预后进行分析。     

急性肺栓塞的诊断与治疗

肺栓塞（PE）是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本文回顾性分析我院近5年来收治的31例PE患者的临床资料,为临床诊治PE提供帮助。     

心绞痛患者冠脉造影与TET结果对比研究

目的:以冠状动脉造影为依据与心电图运动试验(TET)比较,探讨TET的假阳性因素。方法:对270例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,收集病史及辅助检查资料。对比TET和CAG的结果,计算TET的敏感性、特异性和准确性;对比TET真阳性组和假阳性组的各项临床资料特点并进行统计学分析。结果:本组病例TET诊断冠心病的敏感性为76.3%,特异性为65.5%,准确性为69.6%;假阳性组女性患者例数较多;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史的例数较少;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,ST段下降>0.2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少,两组差别有统计学意义。结论:性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、运动后心电图发生变化的部位和程度、运动中胸痛症状的出现,是造成TET假阳性结果的误诊因素。     

邻近希氏束的快速心律失常的射频消融

目的：探讨邻近希氏束的快速心律失常患者射频消融的策略。方法：对43例邻近希氏束的心动过速患者常规进行电生理检查,明确其机制后采取相应措施进行经导管射频消融术（RFCA）。希氏束旁路的消融在心动过速时进行,而室性心动过速则在窦性心律时消融。记录手术过程、所用器材及并发症发生情况。结果：43例中,10例为希氏束旁路,2例为房性心动过速,30例为房室结折返性心动过速,1例为特发性左心室室性心动过速。首次射频消融成功率为93％(40/43),复发2例,再次消融均成功。30例使用了Swartz R0鞘管。3例房室结双径路患者消融慢径路时出现一过性房室阻滞。结论：邻近希氏束的心动过速射频消融成功率较高,但有一定的特殊性,应采取不同的消融策略,术中尤需避免损伤希氏束。     

山东省老年人心电图调查分析

心脏血管疾病是老年人的常见病、多发病。心电图检查已成为目前检查心脏或有关疾病最常用方法,且简便易行。 对象和方法:①对象:894名受检者来自省直机关离退休老干部。其中男性623人,女性271人,年龄65～89岁(69.1±4.8)。②方法:检查仪采用日本光电ECG-9130K,先让受检查者休息10分钟后做十二导联常规心电图完毕后进行人工分析。冠状动脉供血不足的诊断标准:ST段呈平行下移或低     

心脏肿瘤74例临床经验与外科治疗效果

法国拉培(La Pitie)医院心血管外科从1972～1989年外科治疗74例心脏肿瘤;男28和女46例,年龄9～75岁。65例为良性,余为恶性。肿瘤分三组:粘液瘤、非粘液性良性肿瘤和恶性肿瘤。粘液瘤57例,作58人次粘液瘤切除术,男21例,女36例,年龄16～75岁。51例(89.6%)肿瘤位于左房,5例(8.6%)位于右房。1例(1.8%)位于右室,1例心脏有     

双重性心动过速合并高度房室传导阻滞1例

患者男 ,2 0岁。因心前区不适 1Ｗ来院就诊。体检 :ＢＰ10 5 70ｍｍＨｇ,心率 90次 ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。心电图 (图 1)示 :Ｐ -Ｐ 0 32～ 0 4 6ｓ(187～ 130次 ｍｉｎ) ,Ｒ -Ｒ不规整 ,呈房性心动过速 ,多数Ｐ波与ＱＲＳ波无固定关系 ,ＱＲＳ有 2种形态 :一种为正常 ,呈ｑＲ型 ,频率 90次 ｍｉｎ ,另一种则宽大畸形 ,后者略提前出现。Ｒ4 前有 2个Ｐ波 ,第 1个Ｐ波落在前一次心动周期的Ｔ波上 ,第 2个Ｐ波与ＱＲＳ波的升支重叠 ,Ｐ -Ｒ间期 <0 10ｓ,此为脱落的Ｐ波。第 1个Ｐ波系下传给Ｒ4 ,为跨越式Ｐ波。Ｒ6 、Ｒ1 …     

心绞痛致巨大U波倒置1例

患者女，65岁。6年前出现阵发性心前区疼痛，伴胸闷憋气，劳累后加重，持续几分钟可缓解。为查明原因来院就诊。体检：Bp170／114mmHg，心脏未闻及杂音，两肺(一)。心绞痛发作时心电图示窦性心律，心率78次／min，P-R间期0．16秒，QRS间期0．08秒，S-T段Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4～V4导联呈水平型下移0．05～0．1mV，V1导联S-T上抬0．1mV，Ⅰ及V3～V5导联T波负正双向、V1～V2直立，V2～V5导联U波倒置，