穿支皮瓣修复四肢创面临床应用56例

目的 探讨应用穿支皮瓣修复四肢创面的临床效果。方法 自2016年11月至2018年10月,采用股前外侧穿支皮瓣(ALTP)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、骨间后动脉穿支皮瓣(PIAP)、胸背动脉穿支皮瓣(TDAP)、腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)、桡侧副动脉穿支皮瓣(RCAP)游离移植修复四肢创面56例,软组织缺损面积1.5 cm×1.5 cm~ 10.0 cm×24.0 cm,皮瓣切取面积2.0 cm×2.0 cm~ 11.0 cm×25.0 cm。供区均直接缝合关闭。术后观察皮瓣成活与创面愈合情况,定期随访皮瓣外观、质地、肢体功能恢复及皮瓣供区外形及功能。结果 1例DIEP移植术后第3天发生静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后成活,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药治疗后愈合;其余55例皮瓣均顺利成活,皮瓣受区与供区创口均一期愈合。术后6~ 18个月随访,皮瓣颜色正常,质地柔软,肢体功能恢复良好,皮瓣供区仅残留线形瘢痕,功能无影响。结论 穿支皮瓣修复四肢创面疗效可靠,可以推广应用。     

优质、高效、低耗的医院管理

医院在加强医院管理中，运用优质、高效、低耗的管理思路，促进了医院建设与发展。通过其实践体会到：转换机制是实现优质、高效、低耗的前提，服务社会是优质、高效、低耗的宗旨，健全管理机制是优质、高效、低耗的核心，投入发展是优质、高效、低耗的源泉，经济核算是优质、高效、低耗的杠杆，合理分配是优质、高效、低耗的动力。     

幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎合并缺铁性贫血补铁时机探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染的慢性糜烂性胃炎合并缺铁性贫血（IDA）患者最佳的补铁时机。方法选择HP感染的慢性糜烂性胃炎合并IDA患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组在根除HP方案（2周）结束时服多糖铁胶囊（0.15/d）治疗,对照组在开始根除HP方案时就补铁。8周后观察贫血改善（主要观察血红蛋白回升）及上腹不适症状缓解情况。结果两组患者贫血均明显改善,治疗组略逊于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;然而上腹不适症状的缓解治疗组较对照组快（P〈0.05）。结论 HP感染的慢性糜烂性胃炎合并IDA患者补铁宜选择在根除HP后进行。     

胃镜消泡剂的制备与临床应用

目的研究胃内窥镜检查用局麻消泡剂及其临床疗效.方法本品由达克罗宁、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、二甲基硅油、甘油等原料组成,采用直接匀化法制成口服乳浊液,以使乳浊液稠度适宜,消泡显著,镜检视野清晰.结果该乳浊液用于胃内窥镜直视检查时获得较好的临床效果.结论该口服乳浊液用作胃内窥镜检查时的局麻消泡是可行的.     

内镜直视带膜支架治疗恶性食管狭窄和食管瘘

食管癌所致食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,合并食管瘘时还会引起吞咽呛咳及相应的并发症,严重影响患者的营养摄入,直接危及生命。近年来食管支架的应用,可较好地改善病人的进食情况,提高其生存质量[1]。我院自1999年3月至2005年10月采用经内镜直视下扩张及支架置入治疗46例     

间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛64例临床分析

目的:探讨间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛的疗效和安全性.方法:将消化道痉挛性腹痛患者120例随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=56),分别给予间苯三酚120 mg和山莨菪碱10 mg静脉滴注,观察用药1h后的疗效及不良反应.结果:治疗组的总有效率(87.5%)与对照组(80.4%)无显著性差异(P>0.05);治疗组的不良反应发生率(1.6%)显著低于对照组(82.1%)(P<0.05).结论:间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛安全有效.     

“一病一品”专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用

目的探讨"一病一品"专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用。方法选择医院2019年12月—2020年4月收治60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,按照组间性别、年龄匹配的原则分为对照组和观察组,每组30例。两组均采取对症治疗,对照组给予常规护理,观察组采用"一病一品"专科护理模式。对比两组患者疾病知晓率、护理满意度、复诊率以及再出血率。结果观察组患者的疾病知晓率、护理满意度、复诊率高于对照组(P<0.05);观察组患者再出血率低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予"一病一品"专科护理,可为患者提供专业化的同质护理,改善患者生活质量,有效提高护理品质,降低并发症发生率。     

清远贫困山区heilmannii螺杆菌感染调查

Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｎｉｉ（Ｈｈ,海尔曼螺杆菌）是继幽门螺杆菌后从人胃内检出的第２种螺旋样细菌,由英国的Ｄｅｎｔｅｔａｌ［１］于１９８７年在人胃粘膜病理切片中发现的．１９９３年Ｓｏｌｎｉｃｋｅｔａｌ［２］对其基因系列进行了测定,发现属于螺杆菌属．由于该菌的纯培养技术尚不成熟,研究较少,一般多以个案或少数病例报道为主,其在人群中的流行情况及病理学意义知之甚少．我们对广东省清远市贫困山区的自然人群进行了Ｈｈ相关的流行病学调查．１　材料和方法１．１　材料　广东省清远市浸潭镇白花朗管理…     

巨大肠息肉83例的临床病理特征及内镜治疗分析

目的:探讨巨大肠息肉的临床病理特征与内镜治疗方法及内镜治疗效果,以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率。方法:对83例直径>3.0cm的巨大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗方法、治疗结果进行分析。结果:巨大肠息肉的发好部位为乙状结肠和直肠,占81.93%(68/83),形态表现为山田Ⅳ型49.39%(41/83),山田Ⅱ型40.96%(34/83);病理诊断以腺瘤性息肉85.54%(71/83)最多,腺瘤性息肉的癌变率为19.72%(14/71);83例巨大息肉行内镜下治疗,其中单纯高频电凝电切组25例,单纯尼龙圈套扎组12例,联合治疗组46例,术中渗血3例,均为蒂粗>1.0cm的息肉,未有穿孔发生。结论:巨大肠息肉多见于乙状结肠和直肠,主要表现为山田Ⅳ型,85.54%巨大息肉属于腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌变率较高,并随腺瘤大小、绒毛的成份及不典型增生而递增;内镜治疗巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。