多发、巨大髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）是一种少见的浆细胞肿瘤,仅占全身浆细胞瘤的1%～2%,可发生于任何髓外组织或器官,约80%患者发生于上呼吸道,常见于鼻腔鼻窦、鼻咽部、口腔[1]。文献报道的EMP多以单发为主,多发、巨大的髓外浆细胞瘤较罕见,现将我院收治的1例多发、巨大的髓外浆细胞瘤报告如下。     

多发性骨髓瘤伴纯红细胞再生障碍性贫血1例并文献复习

_{我们报道了一例极少见的}_{多发性骨髓瘤(}_{Multiple myeloma}_简称MM)_伴_{纯红细胞再生障碍性贫血}₍_{pure red cell aplasia}_简称PRCA_{)的病例,是一位68岁的男性患者,}_开始考虑_为_{多发性骨髓瘤IgG}_-LAM_型_,_{给予硼替佐米}_{联合激素等}_{治疗后骨髓瘤达到了}_完全_缓解_,_{然而他的贫血}_{没有完全恢复}_{,骨髓穿刺提示红系增生受抑,红}_系_{明显减少。最后经环孢素}₍_CsA₎_{治疗后贫血得到}_很好的_{改善。现将}_{我院的1例}_报道_{分析如下。}     

血液病患者侵袭性念珠菌感染的治疗

侵袭性念珠菌感染仍是血液科患者的常见感染,及时给予恰当的抗真菌治疗对于改善预后至关重要.目前的抗真菌治疗药物主要有三唑类、棘白菌素类等.通过病例分析,探讨侵袭性念珠菌感染的诊断和治疗方法.     

多发性骨髓瘤患者外周血NLR水平与T淋巴细胞亚群的相关性及对预后的影响

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平与T淋巴细胞亚群的相关性及对预后的影响.方法 选择2016年6月—2018年1月在浙江省立同德医院接受诊治的80例MM患者,设为MM组;选择同期在...     

肠道CRE筛查在恶性血液病患者治疗中的价值

目的评价肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查在恶性血液病患者治疗过程中预防和控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的效果,为预防与治疗CRKP败血症提供科学依据。方法回顾性收集恶性血液病治疗患者并行CRE肛拭子共601人次,评估CRE筛查的阳性率。选取其中发生肺炎克雷伯杆菌败血症的患者,将CRE筛查阳性的患者作为观察组,CRE筛查阴性的患者作为对照组。分析化疗后患者免疫力低下时引起的肺炎克雷伯杆菌败血症与CRE的相关性及早期多药联合经验性抗感染对患者的治疗效果。结果本次研究共进行肠道CRE筛查601人次,从肛拭子中检出CRE阳性次数≥1次的患者共109例,CRE阳性率为18.14%(109/601)。研究期间发生肺炎克雷伯杆菌败血症患者共18例,其中CRKP败血症共15例,占83.33%(15/18),死亡率达40.00%(6/15)。肺炎克雷伯杆菌败血症患者中CRE筛查阳性患者12例,败血症抢救成功率为66.67%(8/12),CRE筛查阳性患者发生CRKP败血症的概率为100%(12/12);CRE筛查阴性患者6例,败血症抢救成功率为33.33%(2/6),CRE筛查阴性患者发生CRKP败血症的概率为50.00%(3/6)。观察组中24 h内予以多药联合治疗组的患者死亡率明显低于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRE定植患者发生CRKP败血症机率高,且死亡率高,采取肠道CRE筛查及早期多药联合抗感染能够有效降低医院感染CRKP败血症死亡率,提高抢救成功率。     

Ph+急性单核细胞白血病伴复杂核型病例并文献复习

Ph染色体是9号染色体长臂上的ABL基因与22号染色体长臂末端的BCR基因发生融合,形成融合基因BCR/ABL,常发生在慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)患者中,也可见于2%~5%的儿童急性淋巴细胞白血病和20%~35%的成人急性淋巴细胞白血病[1]。然而在急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)中,出现Ph染色体阳性(Ph+)的非常少见,检出率仅为0.9%~3%[2]。Ph+AML     

伏立康唑治疗血液肿瘤患者合并侵袭性真菌病的临床观察

血液肿瘤患者由于体液免疫、细胞免疫缺陷以及化疗后中性粒细胞缺乏,侵袭性真菌病的发病率显著增加[1]。文献报道,急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和造血干细胞移植术后患者侵袭性真菌病发生率分别为35.4%、43.6%、22.2%、10.5%和10%～36%[2]。侵袭性真菌病发生率高,早期诊断困难,病情进展迅速,病死率高,已成为影响恶性血液病患者长期生存的主要因素之一。故有效的抗真菌治疗显得尤为重要。本次研究通过应用伏立康唑治疗48例侵袭性真菌病患者,旨在观察其疗效及安全性,现报道如下。