改良VMTD方案治疗多发性骨髓瘤18例

1991年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院采用改良 VMTD方案治疗多发性骨髓瘤 (MM) 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 MM患者均符合国内诊断标准 [1 ] ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 3 7～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。病程最短 1周 ,最长 11个月 ,中位病程 3个月。临床分期按 Durie分期标准 :Ia期 1例 , a期 4例 , b期 1例 , a期 9例 , b期 3例。初治 12例 ,用标准 MP方案治疗缓解后复发 2例 ,用 MP或 VAD方案治疗 4周期以上无效 (难治 ) 4例。血清M蛋白增高 16例 ,未分泌型 2例。1.2　治疗方案 :用改良 VMTD方案 :箕新碱 (…     

男性不同病理类型狼疮性肾炎近远期疗效探讨

目的：探讨男性不同病理类型狼疮性肾炎治疗近远期的疗效。方法：选择我院收治的45例男性狼疮性肾炎为研究对象,[SN／RPS分型I-Ⅵ型。I、Ⅱ型患者全身对症治疗;Ⅲ型给予强的松1．0rag．kg-1．d-1,1次／d,每日早晨服用。服用8周后依照病情逐渐减量,每2周降低于原药量的10％。将至10mg／d后维持用药;加环磷酰胺（cTx）0．5mg／m2体表面积,加0．9％生理盐水250mL内静脉滴注1h以上,每月冲击1次,6次之后每3个月冲击1次至活动静止1年后停止冲击,总量低于12g;IV型患者静脉注射环磷酰胺750mg／m2,每月1次,用6次后改为每3个月一次,共用2年;联用强的松1．0mg．kg-1．d-1,1次／日,晨间口服,连用8周,隔日减量1mg,维持6个月后每周隔日减量2．5—10mg。V型患者采用双重过滤血浆置换,联用环磷酰胺和甲基强的松龙（MP）,用量分别为：0．5—1．0g／m2,加100mI．生理盐水静注,每月1次,用6次后改为每3个月1次,直至病情稳定2年后考虑停止CFX治疗;甲基强的松龙口服,首次用量16—24mg,分2次口服,2个月后减量至10mg／d维持;VI型进行血液透析,半年后行肾脏移植。1个月、6个月后分别监测记录尿液、血液指标,对比临床疗效。结果：治疗1个月与6个月相比,血清蛋白、血-MG、Cr均具有显著性降低（P〈0．05）;治疗6个月后肾功能改善、治疗总有效率均优于治疗1个月（P〈0．05）。结论：近远期治疗均可改善尿液观察指标、血液观察指标,维持长期治疗能够有效治疗狼疮性肾炎。