室上性心动过速患者长期口服乙酸氟卡胺的效果及安全性

室上性心动过速患者长期口服乙酸氟卡胺的效果及安全性［ＨｅｌｅｓｔｒａｎｄｋＪ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９６，７７（３）：８３Ａ（英文）］本文旨在研究室上速（ＳＶＴ）包括房扑、房颤、房室结折返性心动过速、顺向型房室折返性心动过速及房速患者长期口服醋酸...     

110岁男性的溶栓治疗

年龄本身并非是排除溶栓疗法的充足理由,尤其是鉴于老年人住院病死率高,有些研究发现老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓疗法相对安全。本文报告1例110岁老年人的溶栓治疗。男患,110岁。因后壁AMI住入冠心病监护病房,这之前生活正常,70岁后开始吸烟。患者出现不稳定型心绞痛第3天,因发生严重胸痛后3小时住院。入院时出汗,血压为18.65/10.66kPa,脉搏75次/分,除听到第4心音奔马律外体检正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R′及V5、V6的ST段抬高,胸     

糖尿病患者的冠状动脉病变

本文作者对照性研究糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉病变程度、分布及冠状动脉痉挛频率。方法:经冠状动脉造影诊断为缺血性心脏病患者中的糖尿病50例(男29,女21,平均年龄63±7岁)及非糖尿病50例(男37,女13,平均年龄60±8岁)。不包括瓣膜病、心肌病及PTCA、CABG后的患者。按Judkias法进行对照性冠状动脉造影,冠状动脉痉挛指经冠脉注入硝酸甘油后的造影相比较,对照或静注麦角新硷后的造影,有1支以上收缩>50%。冠心病危险因素包括肥胖(超标准体重20%);高脂血症(胆固醇>5.7mmol/L)高尿酸血症(血尿酸超过476μmol/L)。对数据作了统计学处理。结果:心绞痛、心肌梗塞在糖尿病患者分别为     

急性下壁心肌梗塞房室传导阻滞机制的临床研究

急性下壁心肌梗塞(IMI)合并房室传导阻滞(AVB)机制的详细研究不多,本文作者重点研究了氨茶硷对AVB的作用。方法:123例急性IMI经持续心电监护,发现2度以上AVB33例(27%),其中男27例,女6例,年龄39～92岁,诊断急性IMI根据有胸痛等症状,Ⅱ、ⅢaVF有ST段抬高与异常Q波,血清酶值升高。在发病后6小时内入院22例(67%),在24小时内入院29例(88%)。不包括急性期溶栓疗法与经皮冠状动脉成形术者及死亡前合并的高度AVB。分析AVB出现及消失时间。以改善AVB为目的,19例静注阿托品1mg共35次,6例9次用阿托品无效者经静滴氨茶硷250mg改善了AVB程度。用药后AVB程度改善或心率比用前增加30%为有效。对结果作了统计学处理。     

原发性充血型心肌病左室功能初步分析

原发性充血型心肌病左室功能的损害程度与猝死有密切关系,掌握病人左室功能状态对预后的判断有重要意义。作者用心阻抗微分图对原发性充血型心肌病患者左室功能进行了检测,初步分析如下。     

抗心律失常药的联合疗法

本文阐述了临床最常用的抗心律失常药的联合疗法,包括Ⅰ类抗心律失常药物之间的相互联用;Ⅰ类抗心律失常药与β阻滞剂及胺碘酮的联用;钙通道阻滞剂与β阻滞剂、奎尼丁及胺碘酮的联用及其利弊。控制心律失常用药总的趋向是联合疗法优于单种抗心律失常药物疗法。临床选择抗心律失常药具有重要参考价值。     

动脉粥样硬化兔血管平滑肌大电导钙激活钾通道KCMB1基因的mRNA表达量的变化研究

目的 研究动脉粥样硬化(atheresderosis,AS)时动脉血管平滑肌细胞大电导的钙激活钾通道(Large-coeduc-tanee Ca2 -activated K channel,BKca)β1亚单位(KCMB1)基因mRNA定量表达,探讨KCMB1基因在AS发生中的作用.方法 建立兔AS模型,应用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR),检测AS时胸主动脉KCMB1基因的mRNA表达变化.结果 大电导的钙激活钾通道KCMB1基因在动脉粥样硬化组胸主动脉中表达明显减少.结论 大电导的钙激活钾通道β1亚单位调节血管平滑肌细胞的收缩,可能与AS的发生有一定的关系.     

妊娠期抗心律失常药物的应用

自60年代发生孕妇服用“反应停”引起震动世界的畸胎事件后,对药物的致畸作用给予相当的重视和广泛的研究。随着内科治疗和心脏外科的发展,到达生育年龄并需药物治疗的心脏病孕妇人数正在增加。从早孕开始,一直监护心脏直至足月,可测到各种心律失常。若出现严重的心律失常,则引起血液动力学改变,危及母体生命,减少子宫血流量从而损害胎儿。本文在复习有关文献的基础上论述抗心律失常药物在妊娠期的应用。     

70岁以上冠状动脉旁路手术患者病残率和死亡率分析

本文对70岁以上冠状动脉旁路手术201例进行了分析,旨在评价预示围手术期病残率和死亡率的因素。方法 1981年～1983年,在单纯行冠状动脉旁路术者中,70岁以下者1242例,70岁以上者201例(70～83岁,平均73.8岁)。术前估价包括糖尿病史、高血压、既往心肌梗塞、慢性充血性心力衰竭、吸烟、肾功衰竭、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺病及心脏病家族史。手术适应症为慢性稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及心肌梗塞。全部病例作了左右心导管检查,通过Fick法测定心输出量,进行冠状动脉造影前先测定左室压。计算射血分数和观察室壁运动。冠状动脉内径狄窄≥70％、左冠状动脉主干狭窄、≥50％均认为是显著狭窄。在麻醉诱导前,全部病例插入肺动脉热稀释导管。手术经胸骨正中切开,同时取大隐静脉和/或乳内动脉。全部病例都采用体外循环及心肌保护措施。阻断主动脉时作远端吻合。复温时开放主动脉钳夹后作近湍吻合。必要时使用正性肌力药物和/或机械性心脏支     

心阻抗微分法评价原发性充血型心肌病左室功能

心阻抗微分图是一种无创性检测心血管系统某些生理参数以及在心脏病理情况下这些参数变化的方法。文献上已有冠心病、肺心病、二尖瓣关闭不全等心脏病心阻抗微分图分析报告,但对原发性充血型心肌病患者的改变单独报道不多。本文介绍作者在这方面的初步工作。 (一)方法 1.受检对象正常组:55例,选自县人民医院健康职工及健康检查者,经检查均未发现心脏疾患。其中男21例,女24例,年龄40～78岁(平均50.6岁)。充血型心肌病组:共20例,其中男8例,女12例,年龄15～75岁(平均50.2)。